抑鬱症和癡呆症是一枚硬幣的兩個方面

抑鬱症和癡呆症是一枚硬幣的兩個方面
一半以上的癡呆患者也患有抑鬱症。 如果抑鬱症得不到治療,相關的記憶力和認知問題就會惡化。 相反,抑鬱症的重要病史似乎是癡呆症的危險因素。
圖片來源:Pixabay)

祇限 七秒鐘,世界上某人被診斷出患有癡呆症。 我在實踐中經常看到的一個典型案例如下:一名76歲的女性有兩年的短期記憶和認知能力下降的病史。 她不記得自己孫子的名字,並且她的能力不斷下降。

但是,這並不是她一生中第一次感到失落和絕望。 在過去的30年中,她間歇性地因抑鬱和焦慮而掙扎。 她的家人有很多問題:她患有癡呆症或老年癡呆症嗎? 她的抑鬱症會導致癡呆症的診斷嗎? 它僅僅是抑鬱而不是癡呆嗎? 這些都是好問題,對它們的集體回答是“是”。

癡呆症和抑鬱症

癡呆症和抑鬱症是兩個令人恐懼的“ D”型診斷,越來越多地剝奪了我們人口老齡化帶來的健康和幸福感, 兩種疾病 接近 流行比例, 因COVID-19大流行而加劇。 實際上,癡呆症患者的抑鬱症患病率一直很高 據報導超過60%.

儘管它們之間存在明顯差異,但抑鬱症和癡呆症可能是同一枚硬幣的兩個方面,這一點越來越明顯。 癡呆症患者通常會感到沮喪; 如果抑鬱症得不到治療, 相關的記憶和認知問題惡化。 相反,抑鬱症的明顯病史似乎是癡呆症的危險因素。 因此,這兩種疾病可能以惡性的自我維持循環並存。


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在COVID-19時代,這些聯繫變得更加鮮明-並突出了更可怕的情況。 如果已經註意到孤獨和孤立感 抑鬱癡呆,則鎖定措施阻止了家庭和照顧者在長期護理中與親人的互動,從而加速了這種下降。 我們才剛剛開始觀察到這種強加的孤立所帶來的嚴峻後果,這是為了挽救生命而採取的必要步驟,但最終可能導致癡呆症和老年癡呆症。

複雜的連接

顯然,癡呆症和抑鬱症之間的聯繫是 深入,多面且正在不斷增長的科學和公共衛生領域.

一半以上的癡呆患者也患有抑鬱症。 在癡呆症的早期階段,患病的人意識到自己與以前的人不一樣-認知減慢,記憶力不如以前那麼銳利,單詞在大腦中的排列沒有以前那麼快。 這有助於進一步損害認知儲備並允許 癡呆的症狀要更早,更嚴重地表現出來。 為了使這種關係進一步複雜化,許多癡呆症患者可能無法認識到他們實際上是沮喪的。

同樣,似乎有過去的歷史的人 抑鬱症患癡呆症的風險加倍。 即使發生抑鬱症也是如此 癡呆症發作前十多年.

有明確的機制可以增加這種風險。 已經提出,與抑鬱症有關的發現是對稱為海馬的大腦部分的長期損害,這是這種成因關係的基礎。 研究表明,這進一步證實了這一點。 海馬斑塊和纏結增加 患有阿爾茨海默氏病(該病的病理學特徵)且一生都患有抑鬱症的人。 此外,其他研究人員推測 當一個人沮喪時經常發生的腦部炎症可能是癡呆症的長期觸發因素。 這些解釋進一步證明了社會需要認識和治療抑鬱症。

單一疾病的進展?

在某些人中,抑鬱症和癡呆症不是因果關係,而可能只是同一單一疾病過程的不同階段。

在某些人中,抑鬱症和癡呆症可能不是因果關係,而是同一疾病單一過程的兩個階段。 (covid 19歲的抑鬱症和癡呆症是一枚硬幣的兩個側面)在某些人中,抑鬱症和癡呆症可能不是因果關係,而是同一單一疾病過程的兩個階段。 (Piqsels)

抑鬱症不僅是癡呆症的危險因素,也可能是癡呆症的開始。 抑鬱可能是 潛在的神經退行性疾​​病的早期表現.

對於這類人來說,抑鬱症的治療尤為重要。 然而,在其他人中,抑鬱症的治療可能反常地加劇癡呆症的症狀。 抑鬱老人的認知障礙可能是 使用抗抑鬱藥加劇,儘管 使用現代SSRI型抗抑鬱藥,這種可能性應該降低.

重疊症狀

最後,癡呆症和抑鬱症的症狀可以相互模仿,這意味著 癡呆症可能被誤診為抑鬱症,反之亦然。 早期的癡呆症狀包括記憶力障礙(尤其是記憶最近的事件),不斷增加的困惑,行為改變,冷漠,社交退縮和無法完成日常工作。

這些症狀中有許多與抑鬱症有關,在抑鬱症中,患者會經歷睡眠障礙,精神不振(即使是很小的工作也需要額外的精力),焦慮,不安以及思考,專注,決策和記憶的問題。


阿爾茨海默氏病不僅影響個人,而且影響整個家庭。

顯然,癡呆症和抑鬱症之間的關係很複雜,兩種疾病很容易彼此混淆,並且是彼此的危險因素。 兩者都具有破壞性,在我們的老齡化人口中患病率都在增加,並且都可能受到COVID-19壓力的顯著影響。

但是,將兩者分開有一個主要區別:沒有有效的癡呆療法,而有許多可能有效的抑鬱症治療劑。 應該始終努力檢測是否存在抑鬱症,如果存在抑鬱症,要進行治療,從而消除這種兩面癡呆症-抑鬱症硬幣的一面。談話

關於作者

大學健康網化學教授兼克里姆比爾研究所所長Donald Weaver, 多倫多大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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