為了避免COVID-19對患有慢性疾病的老年人造成高風險，許多醫生已將約會改為遠程醫療。 BSIP /通用圖像組（通過Getty Images）
在冠狀病毒關閉和社會疏離命令的壓力和混亂中，老年患者似乎一切都在暫停。 診所已經推遲了常規的辦公室訪問。 病人擔心去藥店和雜貨店。 甚至有 傳聞 那個人 胸痛等嚴重問題 正在避開急診室。
在這種大流行中，一個重要的事實不容忽視：慢性健康狀況仍然需要注意。
如果您在大流行之前患有糖尿病，那麼您仍然患有糖尿病，應該監測血糖水平。 如果建議您在大流行之前控制飲食，以控制血壓，那麼在配偶所說的“持續時間”期間，您仍然需要遵循低鹽飲食。 如果您的體重因潛在的充血性心力衰竭而增加，必須與醫生核對，則仍然需要每天檢查體重並致電醫生。
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As 我提醒我的老年患者，由於新的冠狀病毒會增加患有潛在醫療問題的人的風險，因此照顧慢性病現在尤為重要。
肺，心臟甚至腎臟
如果您患有慢性疾病，並感染了冠狀病毒，則可能會面臨出現嚴重症狀的風險增加。
疾病控制與預防中心研究了美國COVID-19患者的樣本，發現 三月份住院的患者中有89％患有潛在疾病。 對於94歲及以上的患者，這一百分比上升到65％。
COVID-19主要影響肺部，患有肺部疾病（例如COPD）的人的“肺儲備”較少，這就像有備用發電機在電源關閉時等待啟動一樣。 因此，對於其他人來說可能是輕度感染，對於患有肺部疾病的人來說可能演變成嚴重感染。
除肺外，醫生和科學家們開始發現COVID-19可能具有的跡象 對腎臟的破壞性影響 和心。 一種極端的免疫系統反應，稱為 細胞因子風暴 會損壞器官，並且 迷你血塊 在某些患者中已經發展。
高血壓，充血性心力衰竭或糖尿病也會增加從COVID-19出現嚴重症狀的風險。 在裡面 CDC樣本，有73％的COVID-19住院老年患者也患有高血壓，約三分之一患有糖尿病，一半以上患有心血管疾病。
如何繼續看醫生
在大流行中管理慢性病並不容易。 它需要調整日常工作並應對新的障礙。
挑戰之一是就診。 在大流行期間，大多數老年診所推遲了親自檢查以進行常規檢查，以避免使患者或工作人員接觸冠狀病毒。 但這並不意味著您的醫生不在您身邊。
例如，我的診所已將大多數患者預約轉為遠程醫療。 這使我們能夠與患者及其症狀保持聯繫，並實時調整治療計劃。
具有“虛擬候診室”的在線門戶允許患者和醫生之間進行視頻訪問。 對於無法訪問互聯網或對技術不滿意的患者，電話也可以使用。 患者可以發送受傷照片。 現在，我90％以上的老年患者門診都是通過電話進行的。 我們安排時間安排診所預約，診所工作人員為病人登記，然後我打電話給病人進行檢查。
最近，當我問患者是否認為他們應該嘗試遠程醫療時，我正處於這些訪問的中間。 我對這個問題感到驚訝，而病人對我的回答感到驚訝–我們正在進行遠程醫療訪問。 我意識到遠程醫療的一般情況傳達了一個複雜的過程，也許類似於致電客戶服務熱線。
遠程醫療通常與您自己的醫生（同一位醫生，相同的關係）一起安排，只是物理連接不同。
處方筆芯又如何呢？
即使診所不再有常規的患者約會，辦公室也可能仍配備人員。 患者可以致電診所，也可以在線請求藥物補充。
患者應檢查他們的保險公司是否允許90天的補給，而不是通常的30天，以便他們限制去藥房旅行。 一些藥房也提供 藥物輸送或路邊提取 現在，如此高風險的患者不必走進商店。
堅持節食
飲食通常是控制慢性病所需的最艱難的調整之一。
在大流行期間，看我們吃的東西甚至更具挑戰性。 當人們坐在家裡備有各種食品的雜貨店里而無法去雜貨店時，遵循低碳水化合物飲食來治療糖尿病，遵循低鹽飲食來治療充血性心力衰竭或遵循低膽固醇飲食來治療心髒病並不簡單。用於新鮮農產品。
為避免零食無聊，請嘗試制定每日進餐和點心時間表。
保持水分也可以有所幫助。 告訴我們何時需要喝點東西的激素也沒有反應 隨著年齡的增長，我們的身體可能需要水而不是不健康的零食。
如果要去雜貨店是一個挑戰，請檢查商店是否只有高級時間，送貨或路邊提貨。 朋友，鄰居或家人可能可以為您購物。 許多人渴望提供幫助，只需要詢問他們即可。
遠離醫院
即使您沒有獲得COVID-19，繼續治療慢性病仍然至關重要。
如果無法控制慢性病，那麼患者進入急診室和醫院的風險就更高，因為這些地方也可能接受COVID-19患者的治療， 變得不堪重負 在大流行中。
幫助他們的最好方法之一就是照顧好自己。 呆在家裡。 保持良好。 保持聯繫。
關於作者
Laurie Archbald-Pannone，老年醫學醫學副教授， 美國弗吉尼亞大學
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