2月21，2018的Marjory Stoneman Douglas學生聚集在塔拉哈西的佛羅里達州國會大廈，與立法者就更嚴格的槍支法律進行對抗。 杰拉爾德·赫伯特/美聯社照片
槍支每天對美國公眾造成沉重打擊。 在平均一天 大約有100個人 因槍身死亡而死。 因為 近年來槍支死亡人數上升，現在該國面臨著嚴重的人為流行病。
當人們想到槍支死亡時，他們傾向於集中精力進行大規模槍擊，例如 桑迪胡克小學 在康涅狄格州的紐敦； 在佛羅里達州帕克蘭市的Marjory Stoneman Douglas高中槍擊案； 以及最近在得克薩斯州埃爾帕索的大規模槍擊事件。 和俄亥俄州的代頓。 儘管大規模槍擊事件經常發生，但研究表明，槍擊事件佔 不超過0.2％ 美國所有凶殺案中
槍支自殺比謀殺造成的生命損失要大得多。 在2017中， 39,773人死亡 從槍支。 謀殺 佔37％ 這些死亡中。 執法和意外槍擊約佔死亡人數的3％。 其餘60％的槍支死亡是自殺造成的。
自殺是美國成年人中10th個主要死亡原因， 第二大死因 在青少年中。 的 大多數自殺 用槍械完成。
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最近，關於精神疾病在射擊死亡，尤其是槍械自殺中所起的作用，已經進行了很多討論。 作為俄亥俄州立大學公共衛生學院的衛生服務研究人員，我們分析了槍支自殺行為以及各州提供行為衛生保健服務的能力：精神衛生服務和物質失調服務。 我們想知道在提供更多行為醫療保健的州中，槍支自殺死亡人數是否較低。
自殺死亡人數上升
自2005以來，槍支自殺率已經達到 增加了22.6％，與 上漲XNUMX％ 在槍械兇殺率上。 毫無疑問，與所有其他高收入發達國家相比，美國擁有最多的槍支死亡和槍支自殺事件。 美國槍械兇殺率超過 25倍 相比其他高收入發達國家，槍支自殺率是 高八倍.
許多因素導致了美國槍支死亡率高，但美國獨有的一個因素引人注目–槍支的廣泛普及。
槍支擁有率很高 在美國，槍支相關傷害負擔加重。 估計表明 超過390百萬支槍 在美國擁有約三分之一的人口，這相當於 每個120.5人擁有的100槍 在國內。 相反，有 每34.7個人擁有的100槍 在加拿大。 有比較 槍械兇殺案少得多 在加拿大比在美國
槍械自殺和行為保健
讓精神衛生專業人員與正在經歷自殺念頭的人接觸可能有助於預防自殺。 Monkey Business Images / Shutterstock.com
我們使用疾病控制與預防中心和其他政府機構提供的數據，進行了詳細的統計分析，以檢查每個州從2005到2015的槍支自殺率與行為醫療保健人員的人數以及物質失調的數量有關治療設施。
在 研究 我們在7的《健康事務》 10月刊上發表的文章中發現，行為醫護人員的統計上顯著增加10％與槍械自殺率下降1.2％有關。 我們控制了諸如失業率，種族，性別和人口規模等變量。 將勞動力增加40％，這可能會花費大量時間和資源，可能會使槍支自殺率僅降低4.8％。
增加提供必要的行為保健的能力可能是減少槍支自殺的一種昂貴方法。
根據我們的統計分析，並考慮到精神衛生專業人員的薪水，增加俄亥俄州行為醫療保健人員的人數以防止一名槍支自殺可能會花費高達15百萬美元。
政策影響和前進之路
悼念者聚集在63的Margie Reckard的葬禮上，8月16和2019在得克薩斯州埃爾帕索的槍擊事件中喪生。 羅素·孔特雷拉斯/美聯社照片
我們的研究加強了許多公共衛生領域的認識：對於槍支死亡和槍支自殺這一複雜問題，沒有單一的解決方案。 如果擴大精神衛生人員隊伍並識別有風險的人還不足以解決問題，則需要採取更廣泛的行動。
根據我們的研究，我們認為可以採取一些具體步驟來促進預防措施。
首先，儘管出於各種令人信服的原因，必須增加獲得精神保健的機會，但我們的研究結果表明，加強精神保健服務並不能減少槍支暴力。 相反，可能需要在聯邦，州和地方各級採取行動，以加強所示的法律和法規，以促進槍支安全並防止槍支死亡。 尤其是其他國家 澳洲 及 新西蘭，對發生的大規模槍擊事件做出有力的響應，並採取了監管措施以保護其公民免受槍支暴力。
第二，醫學和公共衛生界在防止槍支自殺和死亡方面做得更多。 從事臨床工作的個別醫生可以進行篩查，以識別有自殺風險的情緒障礙患者。 醫學界和公共衛生界可以通過其專業協會採取行動，倡導槍支安全。
第三， 迪基修正案，是1996中通過的，並且相關政策扼殺了聯邦政府對槍支暴力研究的資助。 我們認為，國會應該廢除法律和相關政策。 迫切需要進行研究，以增進對槍支自殺和槍支暴力的危險因素以及為打擊困擾我們社區的槍支死亡流行病可以採取的措施的了解。
絕大多數槍支擁有者和非槍支擁有者， 支持加強監管 用於購買槍支及其使用和存放。 研究顯示 擁有槍支並將其留在家裡是完全自殺的強烈危險因素，尤其是在青少年中。
迄今為止，該國在打擊槍支自殺和槍支死亡流行方面沒有取得有意義的進展。
數據表明問題正在惡化，而不是更好。 尋找減少槍支自殺和槍支暴力問題的有效方法將要求該國在政治上更加統一，以認識到問題的範圍和性質。 似乎沒有任何理由繼續無所作為。
關於作者
湯姆·威克澤，公共衛生主席兼教授， 美國俄亥俄州立大學; 埃文·V·戈德斯坦，博士生， 美國俄亥俄州立大學和 勞拉·普拉特（Laura Prater）博士後研究員 美國俄亥俄州立大學
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