由于冠狀病毒，您可以在看醫生時有所改變。 蓋蒂圖片社/ Ariel Skelley
當大流行使您的醫生面對面的訪問停止時會發生什麼？ 儘管全世界都在忙於管理COVID-19，但數百萬人發現推遲或取消了常規任命-疫苗，宮頸塗片檢查，乳房X線照片，結腸鏡檢查或其他慢性疾病管理。 現在，由於美國冠狀病毒的發病率 似乎趨於平穩 及 各州開始重新開放，許多人想知道他們何時可以安全地返回醫生辦公室。 這尤其重要，因為它與兒童接種疫苗有關，因為 疫苗接種率下降 在整個流感大爆發的第一時間遍及整個美國。
顯然，冠狀病毒至少會保留一段時間。 流行病學專家預測， 下降，還有更多 兩年。 但是在此期間，人們仍然需要去看醫生以進行預防護理。 作為醫生 專業 家庭醫學，我們可以提供一些建議以使其更安全。
優化技術使用
在大流行期間，技術已經開始在醫療保健中發揮越來越重要的作用。 遠程醫療 –通過電話或在線與您的醫生會面–明顯消除了暴露和傳播COVID的風險。
但是，除非患者擁有優化這些訪問的工具，否則遠程醫療將無法正常工作。 首先，每個人都必須負擔得起具有視頻功能的互聯網訪問。 接下來，我們必須保證為體重計，血糖儀和家用血壓計提供第一美元的保險； 這意味著保險公司在沒有患者先付免賠額的情況下為這些設備付款。 這些步驟不僅可以使患者保持健康並避免冠狀病毒，而且最終，他們將 降低整體醫療費用.
通過電子郵件獲取最新信息
遠程醫療的使用將減少COVID-19的傳播。 蓋蒂圖片社/ BSIP
人口健康管理
在美國醫療保健系統中， 人口健康管理 歷史上，通過更好的護理協調和醫療融資模型改善健康結果的過程一直很差。 但這不是必須的。
有一些方法可以使其變得更好。 提供者可以使用電子病歷來生成疫苗，癌症篩查和慢性病管理所需的患者名單，其中包括哮喘，糖尿病，高血壓，充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺病等疾病。 查看診所範圍內的數據還可以幫助提供者確定將更多的時間和資源用於何處。 例如，如果數據顯示疫苗接種率落後，則診所可以將疫苗接種作為下個月的重點。
創造安全的診所體驗
儘管這項新技術很有用，但它並不能完全消除親自拜訪的需要。 因為 有限的COVID-19測試 在美國以及 這些測試的準確性，就不可能真正知道誰擁有COVID-19，誰沒有。 幸運的是，在溫暖宜人的環境中提供高質量護理的同時，仍然可以保護患者和工作人員免受暴露。 基層醫療醫生可能需要考慮以下事項：
繼續嚴格的感染控制。 數十年來，醫生一直致力於洗手和適當清潔檢查室和設備。 所有的準備都將得到回報。
屏幕和分類。 提供者可以考慮將面對面訪問和遠程醫療訪問結合起來。 面對面拜訪可能包括兒童檢查，子宮頸抹片檢查，陰道鏡檢查（異常子宮頸抹片檢查），乳房X光照片，結腸鏡檢查或其他癌症檢查； 其餘的訪問將通過遠程醫療進行。 或者，如果患者患了感冒或病毒，則提供者可以通過遠程醫療來控制症狀，以限制接觸工作人員和其他面對面的患者。
小心管理患者的流量和流量。 隨著診所的重新開放，保持身體疏遠仍然至關重要。 這意味著限制候診室中的患者人數，減少陪伴患者的訪客數量，並簡化訪問方式以減少接觸點。
保護弱勢群體。 年齡最大，病情最重的患者以及免疫系統受到抑制的患者通常應在清晨安排。 那時候診室和檢查室是最乾淨的，暴露COVID-19的風險最小。
為防止COVID-19擴散，患者在看醫生時應戴口罩。 蓋蒂圖片社/ BSIP
患者要記住：
變通。 遠程醫療等新技術可能令人不安。 嘗試進行視頻會議訪問，以查看這是否有助於感覺到“看到”。 註冊臨床實踐門戶網站，以便您可以通過電子郵件與醫生交流。
主動。 如果您需要疫苗，癌症篩查或慢性病管理，請致電您的醫生以詢問是否需要親自或遠程醫療就診。
幫助保持臨床空間安全。 如果發燒或感到不適，請事先通知醫生。 與診所入口處的溫度檢查和檢查相配合，並始終戴好口罩或面罩。 將用過的紙巾丟入適當的容器中，然後清潔雙手。
秋天和冬天可能充滿挑戰。 隨著美國進入這一最初的平靜期，我們必須提前最大限度地進行疫苗接種，篩查和慢性病管理。 我們可以利用從第一波大流行中汲取的教訓，包括強有力地證明傳染病的關鍵價值。 初級保健醫生 維護社區的健康。 可以預見的未來具有很大的不確定性，但這是非常清楚的：醫護人員和患者的適應性將是在預防保健，慢性病管理和COVID-19傳播這一複雜交匯中前進的關鍵。
關於作者
Rebekah Rollston，臨床助理， 塔夫茨大學 和Margot Savoy，家庭與社區醫學系主任兼副教授， 坦普爾大學
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