穿著防護服的兩位房屋畫家從老房子裡取出鉛塗料。 Jamie Hooper / Shutterstock.com

在毒理學領域，一切都是毒素，或者有潛力。 在1500s，瑞士醫生 毒理學之父Paracelsus，創造了他的著名格言：“那裡有什麼不是毒藥？ 所有的東西都是毒藥，沒有任何毒藥。 只是劑量決定了一種東西不是毒藥。“

然而，鉛在任何劑量下都是有毒的。 它對我們的身體毫無用處。 與我們的身體可以通過新陳代謝和排泄消除的大多數其他毒素不同，我們的身體有 沒有清除鉛的能力.

作為臨床毒理學家，我關心接觸過鉛的兒童和成年人，並確保這些人得到最好的護理。 鉛可以通過許多不同的途徑進入身體，具體取決於元素的來源。 最常見的是，它通過攝入或吸入進入體內。

例如，幼兒經常將物品（包括他們的手）放在嘴裡。 如果一個小孩住在一個以前塗有含鉛油漆的舊房子裡 - 那就是 1978禁止在美國用於家庭 - 兒童可能每天攝取舊鉛塗料碎片或從手中污染灰塵，導致胃腸道吸收鉛。 到目前為止，這是我在診所看到的導致血鉛水平升高的最常見原因之一。

另一方面，我評估了我們診所的成年人，他們在通風不良的地方加熱鉛後吸入鉛蒸氣後血鉛水平升高。 其中一些案例包括一名業餘愛好者，他在地下室為革命戰爭和內戰重演製造了自己的主要火槍球，以及一名用彈藥進行射擊目標的軍事射手。 我懷孕的一位患者正在使用熱風槍去除老房子中的含鉛油漆，並通過吸入使血鉛水平顯著升高，因為鉛會穿過胎盤而使胎兒處於危險之中。

鉛的臨床效果

密歇根州弗林特地區的人們通過供水接觸了高含量的鉛。 Barbara Kalbfleisch / Shutterstock.com

鉛毒性的臨床效果可能是微妙的，並且可能出現緩慢並且最初可能不會被注意到。 症狀的時間取決於攝入體內的劑量和鉛進入體內的時間。 攝入保留在胃中的鉛捕撈沉降器的兒童可能具有血鉛水平的快速上升，並且在噁心，嘔吐，意識模糊和鎮靜的幾天內變得有症狀。 另一方面，每天暴露於攝入的灰塵污染手的兒童可能會產生很少和微妙的症狀，這些症狀需要數年才能顯現出來（如果有的話）。

一旦鉛進入人體，它首先流經血液，然後慢慢地進入腎臟，肌肉和大腦等各種器官。 鉛對人類有害，因為它會干擾這些器官細胞內的許多酶。 這會導致諸如肌肉和關節疼痛以及便秘和整體疲勞等症狀。 它通過乾擾腦細胞如何發送信息和溝通來破壞我們的大腦。 鉛會降低男性和女性的生育能力。 它會損害我們的腎臟並導致腎臟受損 高血壓 以後的生活。 鉛可以防止我們的身體產生血紅蛋白 - 這種分子在我們的紅細胞中攜帶氧氣 - 導致血紅蛋白 貧血.

我們吸收到身體中的大部分鉛都沉積在骨頭中，並在我們的餘生中與我們同在，而不是被淘汰。 從這些組織和血液中，鉛最終會進入骨骼，在那裡沉積並保留大多數人的一生。 這就是為什麼疾病控制和預防中心已明確表示“未發現兒童安全血鉛水平“

螯合療法使用乙二胺四乙酸從血液中去除鉛，汞，鐵和砷。 rumruay / Shutterstock.com

大腦中的鉛

鉛對所有年齡段的人都是一種危險的毒素。 但對幼兒來說尤其危險。 在年輕的發育中，它會改變大腦發育並改變體系結構，最終導致學習問題和智商降低。 在腦中鉛會干擾稱為神經遞質的信號分子的釋放，它會抑制對記憶和形成新的神經連接至關重要的受體（N-甲基-D-天冬氨酸型谷氨酸受體）的功能，並提高信使的水平。分子稱為蛋白激酶C.總之，這些效應減少了數量 在關鍵的早期階段的突觸連接 產後發育。

有許多治療方法，例如一種稱為螯合作用的過程，有助於在個體中毒時消除體內的鉛。 當血鉛水平高於特定的臨界閾值時，使用螯合作用，此類治療可能會受益。 然而，第一個目標是確保我們的人口不會暴露於毒素，尤其是鉛。

實體，如CDC， 職業安全與健康管理局 當地的州衛生部門致力於減少成人和兒童的鉛暴露。 過去幾十年來美國的公共衛生倡議取得了成功 降低公眾的血鉛水平。 這種減少鉛暴露的公共衛生預防工作將減少後代的未來不利健康結果。

如果您對鉛有疑問，請在可靠的站點查看信息 你的州衛生部門, 疾控中心 及 有毒物質和疾病登記處.

美國毒物中心也可以幫助回答有關鉛中毒的問題，無論白天還是黑夜（1-800-222-1222）。

關於作者

Christopher P. Holstege，急診醫學和兒科學教授， 美國弗吉尼亞大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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