胎盤,妊娠條件引起的大多數死產

死產l根據一份新的報告,所有死產的一半都是由於妊娠障礙和影響胎盤的情況造成的。 在懷孕開始時已知的風險因素 - 例如先前的妊娠丟失或肥胖 - 僅佔死產總體風險的一小部分。

死產是妊娠後半期 - 嬰兒在妊娠第20週或之後死亡。 它發生在全國1懷孕的160中。 一些風險因素以前與死產有關,包括孕產婦糖尿病或高血壓。 但是死產的根本原因在多達一半的死產中仍然未知。

為了更多地了解死產的起源和預防,美國國立衛生研究院創建了死產合作研究網絡。 在NIH的Eunice Kennedy Shriver國家兒童健康與人類發展研究所(NICHD)的支持下,該網絡招募的人數超過了在該國某些地區實施死產的600女性。 上月14,2011。

在其中一項研究中,研究人員比較了614死產與1,816活產。 他們在懷孕開始時搜索可能會增加死產風險的因素。 該分析強烈地將死產與幾種生殖特徵聯繫起來,包括成為初次生育的母親或在早期懷孕時死產或流產。 與死產相關的其他母體因素包括超重或肥胖,年齡40或更老,AB血型,吸毒成癮史以及懷孕前3個月吸煙。 儘管如此,這些早期風險因素幾乎沒有表現出整體風險,因此它們作為死產預測因子的有用性有限。

該分析證實了早期的研究結果,與白人或西班牙裔女性相比,非洲裔美國女性死產的風險更大。 在懷孕第24週之前,非洲裔美國人的死產風險最大。 對早孕的進一步分析可能會為減少死產率的種族差異提供見解。


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在另一項研究中,研究人員完成了對512死產嬰兒的全面醫學評估,以確定死因。 評估包括胎兒屍檢,胎盤檢查,核型檢查以檢查嬰兒染色體異常,以及醫療記錄審查。

詳細的醫學評估使科學家能夠確定61%病例中可能的死亡原因以及76%病例中可能或可能的死亡原因。 早期研究通常僅限於分析醫療記錄,只能在大約一半的病例中確定死亡原因。

研究人員發現,懷孕或與出生有關的並發症導致死產比例最高(29%)。 這些並發症包括早產或胎膜早破,其中含有羊水。 另一種這樣的並發症是胎盤的破裂,其中胎盤與子宮壁分離。 其他確定的原因包括胎盤異常(24%病例),遺傳病或出生缺陷(14%),感染(13%),臍帶問題(10%)和母體高血壓(9%)。

我們的研究表明,可能的死亡原因 - 超過60% - 可以通過全面的醫學評估找到,“該研究的共同作者,NICHD的M. Reddy博士說。 對死產嬰兒進行醫學評估的更多可用性,特別是屍檢,胎盤檢查和核型,將提供更好地了解死產原因的信息。


  • http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.

文章來源:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12192011stillbirths.htm

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