對於那些患有COVID-19的人來說，他們的抗體是否可以保證抵抗後續疾病的免疫？ 塞巴斯蒂安·考利茨基/蓋蒂圖片社
關於COVID-19的現在最重要的問題，也許是先前感染對新冠狀病毒再次感染的保護程度。 這會影響疫苗的開發和牛群的免疫力，這是我們每個人都應該考慮的事情，因為現在可以進行抗體檢測了。
我是一個 醫師科學家 並擁有博士學位 微生物學和醫學博士學位我的臨床專業是內科，我專門研究傳染病。 我正在研究COVID-19疫苗接種的一種方法，同時還要照顧住院患者。
這是我對有關測試的常見問題的解答，它們可以告訴您有關免疫力的信息。
COVID-19測試有哪些不同類型？
我們都在新聞中看到了鼻拭子PCR測試， 美國有22萬人使用反映您當前是否感染了導致COVID-19的新冠狀病毒。 該測試檢測您體內的SARS-CoV-2病毒的遺傳密碼。 如果您的鼻拭子PCR結果呈陽性，則不僅會感染，還可能具有傳染性，應保持隔離狀態直至恢復。
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相反，抗體測試可確定您過去是否有COVID-19。 它正在測量您的 人體對感染的免疫反應，這種情況會在感染開始後的幾天到幾週內發生。 該抗體可以在感染消除後甚至在您仍然感染時出現。
免疫系統可以治愈COVID-19嗎？
答案是肯定的。
在極少數情況下–也許 1在100 –免疫系統自然可以從體內消除SARS-CoV-2。 這是 疫苗開發非常令人鼓舞，例如，製作有效的疫苗比HIV或丙型肝炎病毒容易得多，例如，免疫系統經常（對於丙型肝炎）或幾乎總是（對於HIV）失效。 SARS-CoV-2與這兩種病毒不同，因為它具有所謂的 校對基因 可以防止在病毒複製過程中引入突變。
抗體是否可以防止新的冠狀病毒感染？
答案可能是。
Y型抗體（藍色）與新型冠狀病毒SARS-CoV-2的刺突蛋白（紅色）結合的分子模型。 如果抗體結合了與ACE2受體結合的刺突蛋白區域（即感染人細胞的通道），則抗體將防止感染。 胡安·加特納/科學照相館/蓋蒂圖片社
我們知道在試管中 抗病毒的抗體可以中和它。 即，它們可以防止病毒進入人細胞並引起感染。 但是，並非每種抗體都同樣能夠防止病毒引起感染。
最好的抗體是中和抗體的抗體 受體結合域 附著在新冠狀病毒刺突蛋白上 宿主細胞的ACE2受體。 RBD位於尖峰蛋白的尖端，並且是尖峰中接觸ACE2的部分。 抗RBD的抗體會阻斷病毒感染的第一步，即冠狀病毒附著人細胞膜時。
如果我的抗體測試呈陽性，我是否免疫？
另一個也許。
對陽性抗體測試的解釋令人困惑的是，我們尚不知道針對RBD的抗體是否可以使人們免疫。 我們也不知道需要多少這種抗RBD抗體來確保保護。
更複雜的是， 並非所有針對COVID-19的抗體測試都能測量針對RBD的抗體。 一些測試測量針對細胞進入不需要的病毒部分的抗體。 這些不針對RBD的抗體會識別該病毒，但不會阻止其感染人類細胞並引發病毒感染。
因此，只有能阻止刺突蛋白 連接到ACE2受體 保證提供免疫力。 而且只有可以測量這些抗體量的抗體測試才能預測免疫力。
今年夏天，當大型III期疫苗研究開始時，我們將對RBD抗體防止感染的能力有更好的了解。 這是因為這些疫苗旨在產生針對RBD的抗體。
一名男子在紐約布魯克林的NYPD社區中心接受他的冠狀病毒抗體測試。 Tayfun Coskun / Anadolu Agency via Getty Images
我應該進行抗體檢測嗎？
如果您對過去是否使用過COVID-19感到好奇，那麼可以，進行測試很有意義。 但是請注意，迄今為止的某些測試已經顯示 大量誤報.
如果您確實有抗體，請不要認為您對新的冠狀病毒無害。 您可能與沒有抗體的人一樣容易受到感染。
因此，即使您確實有抗體，在我們應對這種大流行所帶來的持續威脅時，在我們所有人中也仍然很重要，即在室內戴口罩和保持社交距離。
關於作者
醫學教授William Petri 美國弗吉尼亞大學
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