青少年抑鬱症 4 30
 全世界每年有近五分之一的年輕人故意傷害自己。 西健/E! 通過蓋蒂圖片社

情緒是棘手的事情。 它們允許人類墜入愛河,發動戰爭,事實證明,還可以進行自殘。

很難想像哪個時代的年輕人比今天更痛苦。 疾病控制和預防中心最近的數據表明,超過 40% 的高中生 報告說他們覺得 在過去的一年中持續悲傷或絕望。 在同一項調查中,約 20% 的受訪者表示 他們認真考慮過自殺. 在全球範圍內,大約 17% 的 12-18 歲青少年 每年故意傷害自己 (基於 1990-2015 年的一項研究)。

總而言之,年輕人正在經歷一場看似 前所未有的情緒困擾.

人類傾向於以某種方式行事 尋求快樂,避免痛苦. 那為什麼有些人會故意傷害自己呢? 在一項新的薈萃分析中,我們和我們的同事在《自然人類行為》雜誌上發表的研究總結,我們報告說人們感覺更好 在他們自殘或想過自殺後立即.


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我們是博士生 華盛頓大學臨床心理學博士,研究年輕人和年輕人自殘的原因,以及 臨床心理學家 研究年輕成人物質使用。 我們的研究表明,自殘行為和自殺念頭後情緒困擾的減少可能會維持這些類型的念頭和行為。 研究表明,人們經常將剪裁作為處理強烈情緒的一種方式。

研究自殘的挑戰

在他的書中“關於行為主義,”傑出的心理學家 BF Skinner 創造了“強化”一詞來解釋為什麼如果相同的行為先前導致了預期的結果,那麼行為更有可能發生。 在過去的 20 年裡, 主要理論假設 這種自我傷害以同樣的方式運作。 也就是說,如果有人在受傷後從情緒痛苦中解脫出來,他們將來更有可能重複這種行為。

自傷很難研究。 直到最近十年,大多數研究人員都要求人們反思他們在自殘時的想法或感受,但這些事件可能發生在幾個月甚至幾年前。 然而,我們人類在準確報告我們自己的行為方面非常糟糕, 尤其是當我們試圖解釋事情發生的原因時. 對於研究人員來說,獲得清晰的事件時間表尤其具有挑戰性,這使得很難確定某人在自傷之前或之後的感受。

最近,研究人員試圖通過利用 手機無處不在. 在這些研究中,研究人員要求參與者完成簡短的調查,了解他們在生活中每天多次通過手機的感受。

我們的薈萃分析 分析了 38 項此類基於調查的研究,數據來自美國和歐洲的研究人員,涉及 1,644 名參與者。 在所有研究中,參與者對他們的情緒強度進行評分,並指出他們在過去幾個小時內是否考慮過自殘。

我們發現,參與者在自殘或考慮自殺之前報告了更高程度的痛苦,並在隨後立即報告了顯著降低的痛苦程度。 總之,這表明從痛苦情緒中解脫出來是一種強大的強化劑,可能會增加人們繼續經歷自殘思想和行為的可能性。 這也意味著治療應側重於如何幫助人們用緩解壓力的替代方法來代替自我傷害。

由於大約 40% 的人企圖自殺 不接受心理健康服務,我們認為分享策略以幫助有自殘風險的人談論他們的情緒並提供尋求專業幫助的資源非常重要。 家庭和更廣泛的社區在降低自殺風險方面發揮著作用。

討論自殘的策略

青少年誰 自傷和/或考慮自殺是一個異質群體 ——畢竟,人是獨一無二的。 然而,我們的發現表明,自殘對年輕人有重要作用:幫助調節情緒。

青少年經歷自我傷害的想法和行為至關重要 尋找成年人和/或同齡人 他們覺得與誰有聯繫。 之前提到的 CDC 調查顯示, 感覺有聯繫的年輕人 與那些感覺沒有聯繫的人相比,他們考慮或企圖自殺的可能性要小得多。 因此,確保青少年感到被關心和支持,或者他們“屬於”家庭和學校可能是防止自殘的一種方法。

我們在與自殘青少年的臨床工作中發現,重要的是要平衡確認他們的情緒——換句話說,承認並準確理解他們的感受——同時不要以可能無意中強化自殘的方式對自殘做出反應。 例如,如果青少年覺得他們獲得支持或認可的唯一方式是自殘,那麼確保在他們沒有自殘時提供認可就很重要。

以下是驗證和顯示支持的一些關鍵方法:

– 注意:我們都知道與沒有註意或正在看手機的人交談是什麼感覺。 進行眼神交流,表明你對對方的感受感興趣。

– 回想:總結對方所說的內容,以證明您正在傾聽和接受信息。 你可以說“讓我確保我理解……”,然後解釋你所聽到的內容。

– 試著讀懂他們的想法:想像自己站在對方的立場上,或者猜測他們的感受,即使他們沒有直接說出來。 你可以這樣說,“我想你一定覺得沒有人了解你正在經歷的事情。” 如果青少年說你錯了,放棄正確,稍後再試。

– 根據之前的事件進行驗證:根據您對這個人的了解,表明您了解這些感受是如何有意義的。 例如,您可以問:“您是否有過與現在類似的經歷?” 你可以這樣說,“我完全可以看出你會多麼害怕這次考試不及格,因為你為最後一個考試努力學習,但沒有達到你想要的效果。”

– 承認目前的感受如何有意義:在完全相同的情況下,其他人是否會有相同的感受? 例如,“任何人都會感到害怕”。 這向對方傳達了他們的思考和感受方式沒有任何問題。 您將無法驗證所有內容; 例如,你不應該驗證自殘是對痛苦的有效反應。 但是,您可以驗證自我傷害是可以理解的,因為即使從長遠來看它會引起問題,它也可以提供暫時的情緒緩解。

– “非常真誠”:真誠並嘗試向對方表明您尊重他們並關心他們。 將他們視為具有平等地位的人,他們在如何幫助解決自殘問題方面擁有重要的專業知識。

伸出援助之手

讓人們知道可以得到幫助是很重要的。 全國自殺預防生命線 (800-273-8255) 對任何遭受情緒困擾的人都是免費的。 現在很重要 是另一種免費資源,提供應對策略來管理具有生活經驗的個人的自殘和自殺念頭。

先前的研究表明,某些行為乾預,例如 認知行為療法 – 一種關注思想、情感和行為之間相互作用的方法 – 或 辯證行為療法 - 一個全面的治療方案,教授正念、情緒調節、痛苦容忍和人際應對技巧 - 可有效減少自我傷害的想法和行為。 這兩種治療方法都旨在為個人提供識別情緒以及在不傷害自己的情況下改變感受的技能。

關於作者

凱文·庫恩, 臨床心理學博士生, 華盛頓大學凱文國王,心理學教授, 華盛頓大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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