大流行如何結束 3 16
 儘管 COVID-19 疫苗挽救了數百萬人的生命,但它們不足以預防突破性感染。 Andriy Onufriyenko /通過蓋蒂圖片社的時刻

這款獨特的敏感免洗唇膜採用 Moisture WrapTM 技術和 Berry Mix ComplexTM 成分, 又一個 COVID-19 助推器 可用於美國的弱勢群體,許多人發現自己 想知道最後的遊戲會是什麼.

mRNA疫苗 目前在美國用於對抗 COVID-19 在預防住院和死亡方面非常成功。 英聯邦基金最近報導 僅在美國,疫苗就防止了超過 2 萬人死亡和超過 17 萬人住院。

然而,疫苗有 未能提供長期保護性免疫 以防止 突破性感染 – 在完全接種疫苗的人身上發生的 COVID-19 感染病例。

正因為如此,疾病控制和預防中心最近批准了對 50 歲及以上的人和免疫功能低下的人進行第二次加強注射。 其他國家包括 以色列是, 聯合王國韓國 還批准了第二個助推器。


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然而,它變成了 越來越清晰 第二個加強劑不能提供針對突破性感染的持久保護。 因此,有必要對現有疫苗進行改造以增加保護期限,以幫助結束大流行。

作為免疫學家 研究 對感染和其他威脅的免疫反應,我們正試圖更好地了解疫苗增強劑誘導的針對 COVID-19 的免疫力。

激活長期免疫

這有點像一個醫學謎團:為什麼 mRNA 疫苗在預防嚴重的 COVID-19 方面如此成功,但在預防方面卻不那麼出色 突破性感染? 了解這一概念對於阻止新感染和控制大流行至關重要。

COVID-19 感染的獨特之處在於,大多數感染者會以輕度至中度症狀康復,而 一小部分人得了嚴重的疾病 這可能導致住院和死亡。

了解我們的免疫系統在輕度和重度 COVID-19 中的工作方式對於開發更有針對性的疫苗的過程也很重要。

當人們第一次接觸 SARS-CoV-2(導致 COVID-19 的病毒)或接觸針對 COVID-19 的疫苗時,免疫系統會激活兩種關鍵類型的免疫細胞,稱為 B 和 T 細胞. B 細胞產生稱為抗體的 Y 形蛋白質分子。 抗體與病毒表面突出的刺突蛋白結合。 這會阻止病毒進入細胞並最終防止它引起感染。

然而,如果沒有產生足夠的抗體,病毒就會逃逸並感染宿主細胞。 當這種情況發生時,免疫系統會激活所謂的 殺傷性T細胞. 這些細胞可以在感染後立即識別病毒感染的細胞並將其破壞,從而防止病毒複製並引起廣泛感染。

因此,有 越來越多的證據 抗體可能有助於預防突破性感染,而殺傷性 T 細胞可提供針對嚴重疾病形式的保護。

為什麼要加強射擊?

B 細胞和 T 細胞的獨特之處在於,在它們產生初始免疫反應後,它們得到 轉化為記憶細胞. 與抗體不同,記憶細胞可以留在人體內 幾十年來 當他們遇到相同的傳染源時,可以迅速做出反應。 正是因為有了這樣的記憶細胞,一些針對天花等疾病的疫苗才得以誕生。 提供數十年的保護.

但是對於某些疫苗,例如肝炎,有必要給予 多劑疫苗 以增強免疫反應。 這是因為第一次或第二次劑量不足以誘導強大的抗體或維持記憶 B 和 T 細胞反應。

這種增強或放大免疫反應, 有助於增加 可以對感染因子作出反應的 B 細胞和 T 細胞的數量。 提升也 觸發記憶反應,從而提供針對再感染的長期免疫力。

解釋了 T 細胞激活。

COVID疫苗助推器

雖然 COVID-19 疫苗的第三劑(或第一劑加強劑)是 非常有效 在預防嚴重形式的 COVID-19 時,提供了防止感染的保護 持續了不到四到六個月.

即使在第三劑之後,保護作用也會減弱,這就是導致 疾控中心批准第四針 COVID-19 疫苗 - 稱為第二次加強疫苗 - 適用於免疫功能低下的人和 50 歲及以上的人。

但是,最近 來自以色列的初步研究 尚未經過同行評審的研究表明,第二次加強免疫並沒有進一步增強免疫反應,而只是恢復了第三次注射期間減弱的免疫反應。 此外,與最初的三劑相比,第二劑加強劑對 COVID-19 的保護作用很小。

因此,雖然第二次加強免疫通過將免疫保護延長幾個月,確實為最脆弱的人群提供了一點好處,但已經有 相當混亂 關於第四針的可用性對普通人群意味著什麼。

頻繁的增強和免疫衰竭

除了目前的 COVID-19 疫苗無法提供長期免疫力外,一些研究人員認為,頻繁或持續接觸傳染原中的外來分子可能會導致免疫“衰竭”。

這樣的現象 已被廣泛報導與 HIV 感染和癌症有關。 在這些情況下,由於 T 細胞一直“看到”外來分子,它們可能會磨損,無法清除體內的癌症或 HIV。

證據還表明,在嚴重的 COVID-19 病例中, 殺傷性 T 細胞可能表現出 免疫衰竭,因此無法產生強烈的免疫反應。 重複的 COVID-19 疫苗加強劑是否會導致類似的 T 細胞耗竭是一種需要進一步研究的可能性。

佐劑在增強疫苗誘導免疫中的作用

mRNA疫苗未能誘導持續抗體和記憶反應的另一個原因可能與 稱為佐劑的成分. 傳統疫苗,例如白喉和破傷風疫苗 使用佐劑 以增強免疫反應。 這些是激活的化合物 先天免疫 由稱為巨噬細胞的細胞組成。 這些是幫助 T 細胞和 B 細胞的特化細胞,最終誘導更強的抗體反應。

由於基於 mRNA 的疫苗是一類相對較新的疫苗,它們不包括傳統的佐劑。 目前在美國使用的 mRNA 疫苗依靠稱為脂質納米顆粒的小脂肪球來傳遞 mRNA。 這些脂質分子 可以作為佐劑,但這些分子對長期免疫反應的影響程度還有待觀察。 而目前的 COVID-19 疫苗未能引發強烈的長效抗體反應是否與現有製劑中的佐劑有關仍有待探索。

雖然目前的疫苗在預防嚴重疾病方面非常有效,但下一階段的疫苗開發將需要關注如何引發至少持續一年的長效抗體反應,這使得 COVID-19 疫苗可能會成為一年一度的鏡頭。談話

關於作者

普拉卡什·納加卡蒂, 病理學、微生物學和免疫學教授, 南卡羅來納大學米茲·納加卡蒂, 病理學、微生物學和免疫學教授, 南卡羅來納大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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