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在繼續努力接種疫苗的過程中，我們需要學會與COVID-19一起生活。 關閉日託中心和學校對兒童和年輕人的心理健康，福祉和學習有重大影響。 我們正在看到 短期影響 並且目前只能猜測其長期影響，但是新興的研究是 關於.
在澳大利亞，幾乎沒有社區傳播SARS-CoV-2的情況，我們需要採取分層策略-取決於社區傳播的數量-以確保每次鎖定都不會每次都得到相同的響應：關閉學校。
可以將學校與快照鎖定響應分開。 這是操作方法。
紅綠燈系統
2021年XNUMX月，澳大利亞衛生保護主要委員會（AHPPC）發布了 減少學校中COVID傳播風險的指南。 這些聲明指出，有了COVIDsafe計劃，學校將保持學生和教職員工“繼續享受現場學習的好處”的安全場所。
儘管這是國家建議，但各州仍未將其納入鎖定計劃中。
國際組織，例如 世界衛生組織, 教科文組織和兒童基金會 建議在決定關閉學校或託兒中心之前，考慮到社區傳播COVID-19的程度和強度。 他們都說關閉學校“應被視為最後的手段”。
美國疾病控制中心 建議根據學校和整個社區的病毒傳播水平調整計劃，因為這可能會迅速改變。
我們做了一個 審查維多利亞州學校中的COVID-19傳播 去年，發現維多利亞州長達數月的封鎖期即將結束時，學校可以安全地重新開放。 我們的審查包括25年2020月31日（維多利亞州第一個已知病例的日期）至2020年XNUMX月XNUMX日之間的傳播數據。
我們的分析發現，年齡小於13歲的兒童傳播的病毒少於青少年和成年人。 在學校中第一例是13歲以下的兒童的情況下，隨後的暴發（兩例或更多例）並不常見。 一個 新南威爾士州報告 還發現學校的傳播率很少（不到1％）。
我們的建議與美國疾病控制中心學校指導原則非常相似。
在沒有社區傳播的情況下，學校的標準預防措施應包括：
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如果不適，待在家裡待檢查
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員工之間的實際距離
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如果確認在學校有案子，則進行測試，追踪和隔離
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手衛生和咳嗽禮節
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增強清潔
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改善通風。
如果是針對單個案件或小案件群而迅速鎖定，則在隔離被破壞的情況下，並且為了避免社區傳播，應根據社區傳播的程度來分層措施，並針對受影響的地理區域。
學校應保持開放，但應採取措施（到黃色，如下所示），為所有教師和教職員工以及中學生配備口罩，加強身體疏散，禁止唱歌，室內運動或吹奏樂器。 成人在上下車時在學校的活動應受到限制。
在社區緊急鎖定期間，可能會要求高中學生戴口罩。 SHUTTERSTOCK
如果社區傳播變得更加廣泛，並且最初的三到五天封鎖並未控制疫情爆發，則應在受影響的地理區域再次（橙色）採取措施。
減少中學班級人數可能會阻止學校傳播，因為青少年似乎傳播的程度與成年人相似。 但是我們建議僅減少7-10年級的班級規模（例如，在這些年級中只有50％的學生上學），這樣可以降低學生的密度並保留11年級和12年級的面對面學習，而這些學生可能有考試壓力。
只有當社區傳播水平很高而導致封鎖期延長並且社區案件迅速增加時，我們才應該考慮完全關閉學校。
但是同樣，這僅適用於受影響的地理區域。
我們知道這有效
我們所概述的緩解學校影響的措施已經成功地實現了 新南威爾士州 和 維多利亞 在低速和中速傳播期間。 這在美國的小學也很成功 挪威，並在 幼兒園到美國學業的最後一年.
成人可以理順和調節自己的情緒，但是快速鎖定對於兒童和青少年可能非常痛苦，他們中的許多人仍在掙扎中，由於處理不確定性這一非常困難的過程而更加惡化， 再次.
我們需要改變這一軌跡，以優先考慮兒童的心理健康和學習。 在下一次快速鎖定之前，所有州和地區都需要製定計劃，以最大程度地減少對學校和家庭的干擾和壓力。 通過關閉學校和父母壓力，孩子將不成比例地承受持續的COVID-19負擔。 我們應盡最大努力將這種情況減少到將來。
關於何時僅關閉熱點學校以及何時使所有學校保持開放但調出所有緩解策略的建議需要明確。 這樣可以確保大多數孩子在學校的安全，並免受學校停課的影響。
州和地區衛生部門必須與各自的教育部門和教師工會合作，共同製定計劃，並根據最佳證據立即根據需要推出這些計劃。
顯然，在可預見的將來，我們將與COVID-19一起生活，在大流行期間計劃保持學校和托兒所的開放應該是當務之急。 停課不應是一種反動措施，而應是萬不得已的手段。 我們的孩子依靠它。
關於作者
菲奧娜·羅素（Fiona Russell），高級首席研究員兒科醫生， 墨爾本大學; 阿卡娜·科伊拉拉兒科醫生和傳染病專家 悉尼大學; 阿莎·鮑文（Asha Bowen），頭部，皮膚健康， Telethon兒童學院; 瑪吉·丹欽（Margie Danchin）墨爾本大學副教授 默多克兒童研究所和 莎朗·戈德菲爾德皇家兒童醫院社區兒童健康中心主任； 墨爾本大學兒科學系教授； 人口衛生主題總監， 默多克兒童研究所
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