廣泛而頻繁的篩查可以在冠狀病毒傳播給他人之前發現它們。 Vaidas Bucys / EyeEm通過Getty Images
廣泛的測試機會 是控制COVID-19大流行直至使用有效疫苗之前的最強大工具之一。 診斷測試，用於醫療環境來確定某人是否感染了冠狀病毒。 昂貴，緩慢和過度 在美國，但這不是唯一可以使用的測試類型。
I 研究公共衛生政策 對抗傳染病的流行。 為了減慢病毒的傳播速度，公共衛生計劃需要捕獲更多的COVID-19病例，並在它們傳播之前將其捕獲。 創新的 篩檢 由於它們價格便宜，快速，易於批量生產且不需要實驗室處理，因此可以提供希望。 它們可以大規模實施，以便在學校，工作場所，機場甚至在家中進行頻繁測試。 通過篩查測試，可以對大量人員進行定期檢測，並可以識別出具有傳染性的人，然後才能將病毒廣泛傳播。
什麼是篩查測試？
理想情況下，美國可以為整個人群提供頻繁，準確的診斷測試，但是診斷能力是 努力跟上需求。 篩查測試可以頻繁地測試大型人群，包括沒有任何症狀的人群。
篩查測試旨在以類似於X射線機檢查機場隨身行李的方式工作。 X射線檢查是不完善的-有些無害的物品可能會促使進行更徹底的搜索，而某些危險的物品可能會從中漏出-但它的速度足以篩查每個行李，而且足以捕獲大多數潛在武器。
對於任何篩選測試而言，關鍵在於它必須具有一致的誤報率和誤報率。 如果用戶確切知道它的準確性，那麼他們可以正確地解釋他們患COVID-19的可能性。 美國食品藥品監督管理局 驗證測試準確性 在批准過程中，但也可以由其他政府機構完成。
溫度檢查是篩查的一種形式，但由於19％的感染者無症狀，因此錯過了許多COVID-40病例。 AP Photo / LM Otero，文件
公共衛生的許多領域都採用篩查測試策略。 例如，在SARS和埃博拉疫情期間使用了基於溫度計的篩查。 不幸的是，溫度檢查遺漏了很多COVID-19病例，因為估計有40％的COVID-19病例顯示 完全沒有症狀。 許多 COVID-19重新開放計劃 合併溫度檢查，因為它們會捕獲某些情況，但是需要一種更好的篩選方法。
哪些測試適用於COVID-19篩查？
幾種COVID-19篩查測試 每個花費$ 1到$ 5 和 在15分鐘左右得出結果 已經開發，還有更多 在管線中。 這些測試不需要實驗室，可以在現場進行處理。 許多用途 基於抗原的測試，這 檢測特定蛋白質 在病毒表面。
篩選測試有許多不同的形式。 FDA最近授予 緊急使用授權（EUA） 至 基德爾 和 BD 用於使用小型便攜式現場護理設備處理樣品的抗原測試。 雖然 Quidel報告準確率超過95％是， FDA警告 由於該測試尚未經過FDA的完整批准程序，因此該比率可能會更低。
最通用的測試選項之一是 唾液紙條測試，只需要一條紙條和一個試管即可。 它可以很容易地在家裡使用。
可以在家中進行良好的篩查測試，並在數分鐘內給出結果。 通過Getty Images圈出Creative Studio / E +
中等準確的篩選測試仍會減少傳播
許多 廉價的COVID-19篩查測試 可能不那麼準確 作為診斷測試。 但是，即使是中等準確度的篩選測試也可以 有效減慢病毒的傳播，只要正確解釋結果即可。
這是這樣的。
首先，頻繁的測試涵蓋了絕大多數情況。 有人感染了病毒但假陰性並從裂縫中溜走的人可能會在下一次接受測試時被發現。 對於錯過20％陽性病例的檢測，被感染者連續兩次出現假陰性的機會可能低至4％。 這就像用漏水的水桶為小船保駕護航：您只需要更快地保釋金就可以完成工作。
第二，大多數人 假陰性結果 是 不太可能傳染。 基於抗原的篩選測試擅長 檢測 高病毒水平 需要具有傳染性。 通過設計，篩選測試會犧牲準確性，而準確性對於獲得低成本，速度和易用性至關重要。
最後，那些接受篩查測試的人需要知道如何解釋結果。 診斷測試可以告訴您是否感染了確定性較高的病毒。 廉價的篩選測試還不確定，但仍然有用。 例如，陽性結果意味著您極有可能被傳染，在這種情況下，您可能希望同時進行診斷測試以進行確認和隔離。 負面結果意味著您被傳染的機率很小，但不能排除。 在這種情況下，對COVID-19傳播保持警惕仍然很重要。
儘管篩查測試不如診斷測試準確，但與盲人檢查相比，它們有很大的改進，因為它們提供了有關某人是否具有傳染性的有用信息。 天氣報告可能無法肯定地告訴您是否會下雨，但是它可以告訴您是否帶雨傘是個好主意。
目前，FDA很少有COVID-19篩查測試的批准途徑，這是廣泛使用的障礙。 美聯社照片/杰奎琳·馬丁，檔案
是什麼阻止了篩查測試的廣泛使用？
有幾家公司 準備擴大篩選測試的規模。 主要障礙是政府批准的延遲。 很難篩查像 唾液紙條測試 以達到批准作為COVID-19診斷測試所需的性能，同時又保持便宜和容易，足以進行廣泛且頻繁的測試。 通過創建 新的批准途徑 特別是對於篩查測試，FDA或其他政府機構可以迅速將更多此類測試投入使用。
那些看到快速篩選測試潛力的人已經在採取行動。 一個 州長組 計劃確保已獲得緊急使用授權的快速測試，而無需等待FDA的完全批准。 這將使這些州更容易返回面對面的學校並安全地工作。 毫不誇張地說，創新的篩選測試是與冠狀病毒抗爭並使之保持穩定的改變遊戲規則的工具。
關於作者
ZoëMcLaren，公共政策副教授， 馬里蘭大學巴爾的摩分校
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