生活在海岸如何與健康狀況不佳有關

生活在海岸如何與健康狀況不佳有關
黑斯廷斯:住在海邊往往意味著機會更少。 伊恩·伍爾科克/Shutterstock

自 1970 年代以來,許多傳統海濱城鎮岌岌可危的經濟進一步下滑,當時廉價假期航班和西班牙和希臘的旅行團的爆炸式增長奪走了他們的夏季貿易。 “火雞和金絲”週末仍然吸引著奇怪的教練,但不能讓一個小鎮維持生計。 儘管由於大流行,今年英國海濱度假村的預訂量激增,但從長遠來看,一個夏天對經濟的提振不會對健康或經濟產生重大影響。

他們的居民健康狀況惡化——以及缺乏衛生服務——正逐漸被政府和媒體曝光,這在很大程度上要歸功於英格蘭首席醫療官克里斯·惠蒂。 他的 2021 年首席醫療官報告:沿海社區的健康 為居住在許多英國沿海城鎮的人們描繪了一幅健康狀況不佳和預期壽命低的鮮明畫面。

經濟和健康狀況不佳有關

英國公共衛生數據 證實了在海濱城鎮系統性惡化的廣泛健康指標。 這些包括冠心病、中風、慢性肺(肺)病、糖尿病和心理健康狀況。 母乳喂養率較低,而更多的孕婦吸煙。 這並不奇怪。 高質量的工作是關鍵途徑 改善身心健康、戒菸並獲得建立在更健康的休閒活動、營養和交通模式中的生活方式。

健康的經濟和結構性驅動因素是關鍵 解釋低預期壽命 與引人注目的沿海風景相鄰的慢性病發病率很高。 一個 2019 報告 由上議院特別委員會提出的海濱城鎮面臨的經濟、教育和連通性劣勢,強調需要為年輕人建立職業生涯。 不平等智庫決議基金會證明了 長期且不斷增長的收入赤字 在 2017 年和 2019 年之間進一步惡化,然後 受到 Covid-19 的打擊特別嚴重.

海濱城鎮過多的住宿使它們對遙遠的議會和中央政府具有吸引力,因為它們可以作為重新安置弱勢城市居民和國際移民的廉價場所。 許多 照顧孩子 被安置在肯特,遠離他們的主要在倫敦的自治市鎮。 人口比例 超過65年 沿海城鎮高於其他地區。

那麼沿海地區的年輕人(和老年人)如何獲得更高質量的工作? 對於大多數沿海地區嚴重且長期存在的 NHS 勞動力短缺問題,我們可以做些什麼。 畢竟海邊小鎮的教育效果更差 與城市環境相比.

海濱小鎮的工作很少需要研究生水平的技能——看看 諾米斯網站,按地區顯示就業機會。 然而,較大的海濱城鎮的大學確實培訓了一系列醫療保健專業人員,從護士到護理人員再到醫生。

但並非所有的海濱小鎮都一樣。 曾經破敗不堪的布萊頓利用兩所大學隨時供應的熟練勞動力建立了數字和創意經濟。 這不是 CMO 報告所談論的那種社區——這不是 Clacton、Hastings、Blackpool 或 Thanet 的選擇。

英國高等教育主要建立在將年輕人從家庭和支持網絡轉移到遙遠的大都市的基礎上。 大學幾乎都位於大城市。 因此,像我以前的自己一樣,一個以學術為導向的海濱少年很快就會明白,“做得好”意味著永遠離開他們的家庭和社區。 對於許多人來說,這是一個真正的個人損失。 本地不太可能為研究生水平的技能支付更高的工資。

什麼可以改變?

衛生專業和教學是個例外——這些專業在任何地方都是需要的。 那麼,為什麼失業率高的海濱小鎮會出現 NHS 人員短缺的情況呢? Swale 和 Thanet 位於距倫敦不遠的北肯特郡,擁有 全科醫生與人口的最低比率 在英國。 為什麼他們的孩子不接受醫療保健專業人員的培訓?

小鎮海邊的孩子確實會見全科醫生和其他社區衛生專業人員——許多人住在地區綜合醫院附近。 但是,與 NHS 工作集中的大型三級醫療服務城市相比,全方位的醫療保健工作要少得多。 進入這些職業是一個挑戰。

生活在一個以低薪工作為主的經濟體中,來自海濱城鎮的年輕人與較富裕的城市同齡人相比,不太可能擁有有助於獲得高評價工作經驗的人際關係。 通往高薪工作地點的公共交通和道路連接通常是有限的、耗時且昂貴的。 而他們的父母往往掙得更少。

進入健康專業課程是有競爭力的。 任何在海邊學校考試成績差的孩子都處於嚴重劣勢。 因此,即使在靠近家庭和社交網絡的地方擔任短缺角色,海邊兒童也不太可能參加這些課程。 這種惡性循環將繼續下去,除非我們能找到一種方法來支持年輕人從事當地的衛生工作。 如果我們能找到一種方法來大規模地做到這一點,它可以在一定程度上解決沿海社區的健康和經濟劣勢。

關於作者

Jackie Cassell,初級保健流行病學教授,公共衛生名譽顧問,布萊頓和蘇塞克斯醫學院

這篇文章最初出現在談話

 


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