I

面對不斷變化的阿斯利康疫苗資格，冠狀病毒新變種和供應限制，許多人想知道他們是否可以“混合搭配” COVID-19疫苗。

這意味著，例如，將阿斯利康疫苗作為第一劑，然後使用不同的疫苗（例如輝瑞）作為第二劑，然後使用其他疫苗進行加強。

雖然許多研究正在進行中，但最近從混合搭配試驗中發布的數據 西班牙 和 英國.

該數據非常有希望，並表明混合搭配時間表可能比兩劑單一疫苗產生更高的抗體水平。

雖然澳大利亞的藥物監管機構治療用品管理局 (TGA) 尚未批准混合搭配 COVID-19 疫苗接種計劃，但一些國家已經在這樣做。

那麼這是如何工作的，為什麼它可能是一個好主意？

混合搭配有什麼好處？

如果 COVID-19 疫苗的推出可以混合搭配疫苗，這將大大增加靈活性。

擁有靈活的免疫計劃使我們能夠靈活應對全球供應限制。 如果一種疫苗短缺，與其停止整個計劃以等待供應，該計劃可以繼續使用不同的疫苗，而不管哪種疫苗已作為第一劑給藥。

如果一種疫苗對某種變體的效果不如另一種，混合搭配時間表可以確保已經接種過一劑效力較低的疫苗的人可以獲得對這種變體更有效的疫苗的加強劑。

由於阿斯利康疫苗的一種非常罕見的副作用，一些國家已經在改變關於阿斯利康疫苗的建議後使用混合和匹配疫苗計劃。 血液凝固/出血狀況.

歐洲的幾個國家現在建議年輕人以前接種這種疫苗作為第一劑 應該接受替代疫苗作為他們的第二劑，最常見的是 mRNA 疫苗，如輝瑞公司的。

德國、法國、瑞典、挪威和丹麥 在這些 由於這個原因，建議混合疫苗接種計劃。

新冠病毒疫苗安全嗎？

在 英國混搭學習 830 月發表在《柳葉刀》上的 50 名 XNUMX 歲以上的成年人被隨機分配先接種輝瑞或阿斯利康疫苗，然後再接種另一種疫苗。

研究發現，與接種疫苗的人相比，接種混合劑量的人更有可能在接種第二劑疫苗後出現輕度至中度症狀，包括寒戰、疲勞、發燒、頭痛、關節痛、不適、肌肉酸痛和注射部位疼痛。標準的非混合時間表。

然而，這些反應是短暫的，沒有其他安全問題。 研究人員現在已經調整了這項研究，以了解早期和定期使用撲熱息痛是否會降低這些反應的頻率。

西班牙的另一項類似研究（未經同行評審）發現 大多數副作用是輕度或中度的 和短期（兩到三天），並且與接種兩劑相同疫苗的副作用相似。

是否有效？

西班牙研究 發現 在最初服用阿斯利康後，人們在接受輝瑞加強劑 14 天后的抗體反應要高得多。

這些抗體能夠 在實驗室測試中識別和滅活冠狀病毒.

根據早先的說法，這種對輝瑞加強的反應似乎比接受兩劑阿斯利康疫苗後的反應更強 試驗數據. 輝瑞和阿斯利康的免疫反應尚不清楚，但英國很快就會有結果。

目前還沒有關於混合和匹配時間表在預防 COVID-19 方面的有效性的數據。 但是，與使用相同疫苗作為第一劑和第二劑的研究相比，它們的免疫反應相似，甚至更好，因此它們可能會起作用。 這表明它們將在預防疾病方面發揮良好作用。

這可能是幫助解決澳大利亞推出緩慢的一種方法嗎？

在澳大利亞，我們看到很多人想要“等待輝瑞”而沒有阿斯利康疫苗。 儘管英國最近在現實世界中發現，在兩次劑量後， 兩種疫苗的效果相似 針對在英國流行的變種。

疫苗接種的延遲也是由於擔心非常罕見但嚴重的 凝血/出血綜合徵 在第一劑阿斯利康之後，以及改變誰可以接受這種疫苗的年齡限制。

這引起了廣泛的不確定性，意味著歐洲一些國家的一些已經接種過第一劑的年輕人被排除在接種第二劑之外。

這些混合搭配研究的結果支持了在需要時為接受阿斯利康第一劑疫苗的人接種不同加強劑的可能性。

進一步的研究正在進行中 評估與 Moderna 和 Novavax 疫苗的混合搭配時間表，澳大利亞與這兩種疫苗都有供應協議。

不要耽誤接種疫苗

隨著維多利亞州應對當前的疫情，我們地區的許多其他國家也在經歷病例激增的情況。 這些包括 斐濟, 台灣和新加坡，國家以前被譽為如何管理 COVID-19 的優秀例子。

這些例子突出了在缺乏高疫苗接種覆蓋率的情況下持續抑制的困難。 新的、更具傳播性的變體將進一步加劇這種情況。

維多利亞州目前的病例是由 B.1.617.1（“印度”）變種引起的。 兩種疫苗對密切相關的 B.1.617.2 變體都有效（儘管比對 B.1.1.7 低一點），我們預計對 B.1.617.1.

目前尚不清楚監管機構（如澳大利亞的 TGA）需要什麼樣的證據才能批准使用混合時間表。

在我們等待的同時，關鍵是符合條件的人不要延遲接種現在提供給他們的疫苗。 疫苗接種是大流行退出戰略的重要組成部分。

由於可能需要加強接種，未來可能會修改疫苗接種計劃。 這對於疫苗接種計劃來說是正常的——我們每年都用流感疫苗這樣做。 這不應被視為政策失敗，而是對新信息的基於證據的回應。