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當我們想到冠狀病毒的症狀時，我們想到的是肺部–呼吸機上的人或咳嗽得很厲害的人，他們都在努力呼吸。 這是因為COVID-19陽性患者經常出現發燒，持續咳嗽，肌肉疼痛和疲勞。
但是， 分子 這種病毒在我們體內的攻擊-血管緊張素轉換酶2或ACE2-不僅存在於我們的肺部，而且也存在於我們的胃腸道中。 這可能是因為大量患者出現胃腸道症狀，例如腹瀉，噁心和嘔吐。
A 最近的評論 英國醫學雜誌的出版物Gut中的文章強調了 證據 來自中國的研究表明，如果患者出現胃腸道問題，例如腹瀉，噁心和嘔吐，則其中超過四分之一可能沒有呼吸道症狀。
與以前的工作表明少於4％的COVID-19患者有胃腸道症狀不同，本研究將其發生率為11％。 其他人建議 率 可能高達60％。
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在這些小型研究中，研究人員還將胃腸道表現與較差結果聯繫起來。 當他們將它們與沒有胃腸道症狀的患者進行比較時，患者的病情更加嚴重，發燒更高，肝損傷的風險更高。
在另一項研究中 溫和的形式 在COVID-19的研究中，研究人員將有胃腸道或呼吸道症狀或兩者兼有的人與僅表現出呼吸道症狀的人進行了比較。 他們發現23％的患者僅接受胃腸道疾病，而57％的患者既患有腸胃疾病又患有呼吸道疾病。 具有消化系統症狀的人清除病毒的時間也更長。
腸道入侵者
有趣的是， 美國報導首例新型冠狀病毒 除呼吸道症狀外，還有兩天的噁心，嘔吐和腹瀉發作。 從該患者的鼻子，喉嚨的樣本中檢出了這種病毒，但也從糞便樣本中分離出了這種病毒。
標本分析 取自95名COVID-19病人的胃腸道，已在食道，胃，十二指腸和直腸中發現了該病毒。 該病毒還出現在大約一半的糞便樣本中。
提示胃腸道症狀是由病毒入侵整個腸道內發現的含有ACE2的細胞引起的。 這與糞便中病毒的存在一起提示胃腸道是另一種可能的感染和傳播途徑。
看來， 糞便中可檢測到SARS-CoV-2 從呼吸道樣本中清除後的幾天。 因此，從COVID-19中康復或無症狀的患者可能不知不覺地將病毒排出糞便，這可能增加了傳播給他人的風險。
為什麼您的微生物組很重要
為什麼腸道中的症狀意味著您可能會患上更嚴重的COVID-19？ 微生物組的組成-通常生活在我們胃腸道中的數百萬種細菌和其他生物-可能是 個人如何回應COVID-19.
一組研究人員創建了一個 風險評分 基於血液中的生物標記物，可以根據微生物組的組成而增加或減少。 他們發現分數越高，COVID-19的結果越差。 這種聯繫對於年紀較大的人更強。 腸道細菌的健康可能對我們的免疫系統對疾病的反應起著至關重要的作用。
您的微生物組由生活在消化系統中的數百萬種細菌組成。 來自www.shutterstock.com
所以就是 重要 維持健康的微生物組以對抗COVID-19。
你是怎樣做的？ 關鍵是吃東西來養活微生物。 吃自己烹飪的植物性食品並限制使用超加工食品和外賣食品是值得推薦的，同時還要在飲食中添加天然益生菌（如康普茶，泡菜和天然酸奶）。 這不僅可以優化COVID-19，而且可以長期健康，從而優化您的微生物組。
直覺
隨著大流行的繼續，我們大家都應該更加註意自己的膽量。 迄今為止，大部分焦點都集中在呼吸機，重症監護和新型冠狀病毒感染的呼吸道後果上。 但是，如果您有新的疾病，嘔吐或腹瀉，並且沒有其他解釋，則可能是COVID-19，您可能需要尋求幫助。
如果確實有胃腸道是有症狀和無症狀個體中病毒傳播的另一個來源，那麼人們遵循以下建議仍然是至關重要的 待在家里安全 結合了屏蔽，社交疏遠和定期洗手的功能。
最後，值得考慮的是如何保持 健康微生物組 在這個充滿挑戰和前所未有的時代–良好的飲食習慣可能只會改變您的COVID-19結果。
關於作者
赫爾約克醫學院MBBS程序主任Martin Veysey， 約克大學
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