說性別增加癌症風險既不完全正確,也無濟於事

說性別增加癌症風險既不完全正確,也無濟於事 SHUTTERSTOCK

一項研究聲稱發現有十個或更多的性伴侶與癌症風險增加之間存在聯繫。 但這不是那麼簡單。

發生性傳播感染(STI)時, 增加的危險 在某些類型的癌症中,將一個人的一生中性伴侶的數量作為他們可能的性健康史的標記是這項研究的幾個缺陷之一。

這項研究的證據不足以得出結論,擁有多個性伴侶會增加一個人患癌症的風險。

對這些發現的誤解可能導致對性傳播感染的污名化,並導致多個性伴侶。


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研究做了什麼

這項研究發表在《 BMJ性與生殖健康》雜誌上,該研究使用了參與研究的2,537名男性和3,185名女性的數據 老齡化的英語縱向研究這項全國代表性的研究,對英格蘭50歲以上的成年人進行了研究。

參與者的平均年齡為64歲。大多數人已婚或與伴侶生活,白人,不吸煙者,經常飲酒,並且至少每週一次或多次適度活躍。

要求參與者回憶一生中曾與他們進行過陰道,口交或肛交的人數。 研究人員將響應分為下表所示的四個類別。

然後,研究人員檢查了性伴侶的終生數量與自我報告的健康結果(自我評估的健康狀況,限制長期疾病,癌症,心髒病和中風)之間的關聯。

研究人員控制了一系列人口統計學因素(年齡,種族,伴侶狀態和社會經濟狀況)以及與健康相關的因素(吸煙狀況,飲酒頻率,體育鍛煉和抑鬱症狀)。

研究發現了什麼

與2-4個伴侶的男性相比,有10-0個伴侶和1+個伴侶的男性更有可能被診斷出患有癌症。 有0-1個伴侶和5-9個伴侶的男人沒有區別。

與伴侶為0-1的女性相比,伴侶為10+的女性更容易被診斷出患有癌症。

具有5-9個伴侶和10個以上伴侶的女性比具有0-1個伴侶的女性更有可能報告“長期有限疾病”。

作者沒有具體說明什麼構成了長期的限制性疾病,但是通過研究參與者提出的問題,我們可以確定這是一種慢性疾病,會干擾日常活動。 這些可能從輕度刺激到虛弱不等。

男性或女性的性伴侶數量與自我評估的總體健康狀況,心髒病或中風之間沒有關聯。

值得注意的是,儘管在統計意義上顯著,但所有這些關聯的影響大小並不大。

說性別增加癌症風險既不完全正確,也無濟於事 對這些結果的誤解可能會在性傳播感染周圍產生污名,從而使人們無法進行性健康檢查。 SHUTTERSTOCK

有多少性伴侶與癌症風險有關?

有理由調查一個人一生中性伴侶的人數是否與他們的癌症風險有關。 如果你有很多性伴侶,那就是 更有可能 您已經接觸過性傳播感染。 有性傳播感染可以 增加風險 幾種類型的癌症。

例如,人類乳頭瘤病毒(HPV)是 佔30% 由傳染病(細菌,病毒或寄生蟲)引起的所有癌症中,有可能導致子宮頸癌,陰莖癌以及口腔,咽喉和肛門癌。

病毒性肝炎可通過性傳播,並患有慢性乙型或丙型肝炎 增加風險 肝癌。

未經治療的艾滋病毒 增加風險 諸如淋巴瘤,肉瘤和子宮頸癌。

我們如何理解這一點?

該研究的作者承認分析的眾多局限性,並建議做進一步的工作來確認他們的發現。 我們必須牢記這一點來解釋他們的結果。

他們利用性伴侶的終生數量作為性傳播感染史的替代指標是一個關鍵問題。 雖然有更多的伙伴與性傳播感染的風險增加之間存在關聯, 許多其他因素 在確定一個人感染性傳播感染的風險中可能很重要。

其中包括他們是否進行過安全性行為,可能遇到過哪種類型的感染以及是否已經針對特定感染進行了疫苗接種或治療。

此外,該分析基於橫截面數據-快照不能說明隨著時間的變化。 要求參與者回憶過去的信息,而不是直接在不同的時間點進行測量。 無法根據橫截面分析確定因果關係。

即使在前瞻性縱向研究中證實了這種關聯,該發現也可能不適用於其他人群。

疫苗開發的最新進展(例如廣泛使用 HPV疫苗),更好地預防性傳播感染(例如使用暴露前後的預防措施- PreP和PEP -用於艾滋病毒)和更有效的療法(例如, 直接作用抗病毒藥 治療丙型肝炎)將減少性傳播感染對可接觸者的癌症風險的影響。

說性別增加癌症風險既不完全正確,也無濟於事 我們現在有了預防HPV的疫苗,從而降低了子宮頸癌和其他癌症的風險。 SHUTTERSTOCK

性伴侶數量更多的人更經常吸煙和飲酒(增加患癌症的風險),但也進行更多劇烈的體力活動(減少患癌症的風險)。

對於婦女來說,與白人種族相關的性伴侶數量更多。 對於男性,有更多的抑鬱症狀。 儘管研究人員控制了這些因素,但這些要點突出了結果模式中的一些不一致之處。

研究人員也無法解釋為什麼更多的性伴侶與限製女性長期患病的可能性更高,而與男性無關。

最終,這項研究提出的問題多於答案。 我們需要進一步的研究,然後才能使用這些結果制定政策或改進實踐。

本文的結論是,在篩查癌症風險時,詢問一生中的性伴侶可能會有所幫助。 根據提供的證據,這是一個很長的過程。

這種方法也可能有害。 它可能會侵犯隱私並增加 柱頭 關於有多個性伴侶或性傳播感染。

我們知道遭受恥辱 可以阻止 參加性健康檢查和其他服務的人。

最好將有限的衛生資源用於改善性傳播感染的預防,篩查和治療。談話

關於作者

榮譽教授Jayne Lucke, 昆士蘭大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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