專家們一直在討論菲德爾·卡斯特羅遺產的優點(或不是),因為他的身體處於狀態。 古巴醫療保健系統經常被稱為El Commandante最偉大的成就之一。 但係統真的有多棒? 作為在古巴接受過醫生培訓的人,我想給你一個內部人士的觀點。
古巴醫療保健體系源於其革命的社會主義意識形態,認為醫療保健的可獲得性是其公民的基本權利。 它重點關注預防性醫學方法,並為最複雜的手術提供最簡單的檢查,免費。 該系統涵蓋了牙科護理,藥品甚至醫生的家訪。
該島有健康統計數據,以支持這個看似無可挑剔的系統。 嬰兒死亡率為每千名新生兒4.2(與嬰兒的比率相比) 3.5中的英國每千名新生兒2015),男性77年的預期壽命和女性的81年(與英國相當) 男性79年的預期壽命和女性83年的預期壽命),每個150的醫患比率為1,超過許多發達國家(英國與世界銀行最新數據的比率為 每個2.8患者的1,000醫生)。 因此,聯合國秘書長潘基文在訪問古巴期間對其醫療服務表示歡迎,這並不奇怪,“許多國家的模型“。
做了一點點
所有這些只是宣傳嗎? 我的回答是否定的。 我有機會在這個國家待了七年醫學生,親眼目睹了這項醫療保健服務的積極因素和消極情緒。
作為一名美國公民,我總是對古巴人用這麼少的東西所取得的成就印象深刻。 醫療保健工作者所表現出的專業精神和謙遜無疑是值得稱道的。 正是這些人雖然收到微不足道的工資(醫生每月收入約52),但在很多情況下工作過度,因為成千上萬的同事都是 發送到其他國家 如委內瑞拉和巴西參加 保健任務.
此外,他們無需使用最新的診斷技術即可完成此操作,或者必須等待數週時間才能將基本設備送到醫院進行手術,即使有時沒有電或自來水。 他們仍然有力量克服所有這些障礙和挑戰,提供值得稱讚的服務。
古巴醫生一般都說,在他們的國家成為一名醫生不是關於金錢,而是關於幫助他人的需要。 這是我在醫學院教的第一件事。 雖然是一種高尚的情感,但這是古巴模式的主要問題。 政府每年在醫療保健方面每人花費大約300- $ 400(240-£320),每月向醫生支付64(52),但每年增加約8億(6.4十億)其海外醫療任務的結果。 很難說政府獲得的收益在哪裡投資。
許多醫生選擇參加這些任務,因為他們獲得的工資要好得多(儘管古巴政府收到的工資約為三分之一)。 儘管採取了值得讚揚的行動,向海外派遣了數千名醫生,使國內體系面臨壓力。 由於家中醫生和專家較少,醫院和診所的排隊時間較長,等待時間也較長。 在資源有限的情況下,醫生需要做更多工作來應對壓力很大的職業。 患者可能最終前往另一個省訪問專科醫生,因為離他或她最近的一個人已被送往委內瑞拉。 這可能是為什麼目前正在古巴培訓更多醫療專業人員以幫助填補全球各地人員留下的空白的原因。
搖搖欲墜的基礎設施
古巴的醫療基礎設施也需要認真關注。 一些正在運營的診所和醫院急需維修。 對更現代化的醫療設備和穩定的電力和水的迫切需求也是如此。 然而,這些問題不能完全放在古巴政府的腳下,因為美國政府對古巴的貿易禁運產生了不利影響。 這方面的一個例子是從中國而不是像美國這樣的鄰國採購醫療設備。 面對所有這些困難,這個國家繼續存在 強調初級保健和預防 可能是其成功的關鍵。
該島每年繼續向外國學生提供數百個獎學金,包括來自美國的學生。 這些獎學金通常對低收入家庭的學生開放,因為他們的社會經濟背景可能無法上醫學院。 拉丁美洲醫學院(Escuela Latinoamericana de Medicina)是西半球最大的醫學院之一,有來自100不同國家的數千名學生。
古巴醫療保健服務經受住了時間的考驗。 它為像我這樣的外國人提供了免費學習職業的機會,同時我的許多同事在美國醫學院就讀後仍有數千美元的債務。 它確保心臟直視手術不會導致終身負債。 它創造了 全球競爭力 生物技術 和製藥業。 由於其社會經濟地位,它不會讓人們失望。 這是一個為其人民服務的系統。 是的,它有缺陷和挑戰需要補救,但它不僅僅是權力的宣傳工具。
關於作者
Rich Warner,博士候選人, 安格利亞魯斯金大學
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