Melissa Martinson說：“如果你是一個低收入的女性，你從低收入長大，營養不良，壓力較大，那麼所有這些因素都會在整個生命過程中積累，最終導致低出生體重。” （圖片來源：Nate / Flickr）
發達國家（包括美國）的健康差異很普遍，但這些不公平現象紮根於何種年齡以及各國之間的差異方式尚不清楚。
對於一項新的研究，研究人員比較了美國的收入，教育和低出生體重與三個可比國家的聯繫：英國，加拿大和澳大利亞。 低出生體重是嬰兒死亡的主要危險因素，被認為是整個生命和世代之間健康和社會經濟狀況的關鍵預測因子。
調查結果顯示，雖然低出生體重與所有四個國家的低收入和教育水平有關，但這種聯繫在美國最為持久。
該研究看著出生在五個收入群體母親生下的嬰兒中，並與教育不同程度的低出生體重。 在英國，加拿大和澳大利亞等國，出生體重差距最為明顯的highest-與最低收入組之間。 但在美國，出生體重與收入水平下降一致。 這些發現強調了主要作者梅利莎•馬丁森，助理教授在社會工作學院在華盛頓大學說，哪個不公平影響健康，在美國的程度。
“我們將在任何國家預計將有最高收入和最低收入之間的差異的健康，但是在美國的有趣的是如何區分清楚的是收入的每一美元”。
該研究發表於 美國公共衛生雜誌，查看四個國家的孕產婦報告和出生證明的國家出生體重數據，以及縱向研究的孕產婦教育和收入數據。
“這不僅僅是富人和窮人的健康與美國的收入掛鉤，而是社會經濟階梯中每一步的嬰兒。”
研究人員控制了婚姻狀況，嬰兒性別，母親的種族和民族差異。 他們發現，低出生體重（定義為5.5磅或更低）在英國總體上最高（6.0％），其次是美國（5.8百分比），加拿大（5.5百分比）和澳大利亞（4.8百分比）。
這些數據早於“平價醫療法案”，其他三個國家的醫療保健和社會支持系統比美國更為慷慨。但美國的低出生體重與健康保險覆蓋範圍以外的因素有關，如收入不穩定，糧食不安全和住宅隔離。
“如果你是一個低收入女性，你從低收入長大，營養不良，壓力較大，所有這些因素都會在整個生命過程中積累，最終導致低出生體重，”她說。
馬丁森開始研究各國的健康差異，同時在英國擔任社會工作者。 注意到英國和美國之間社會服務的差異，她想知道這些服務在整個生命中對健康結果的作用。 Martinson在2012上發表了一篇論文，該論文發現儘管英國的整體健康狀況和全民健康保險有所改善，但兩國的收入健康差異仍然普遍存在。
這促使她調查有助於健康結果的不公平現像是否從出生開始，以及這些差異如何在美國和類似國家之間進行比較。 這項新研究表明，美國出生時的收入和教育比其他國家更重要。
“這不只是非常貧富其健康綁在美國的收入，但在社會經濟階梯的每一步嬰兒，”馬丁森說。
“平價醫療法案”可以幫助減輕低出生體重和其他與貧困相關的健康影響，但在過去的半個世紀裡，美國的低出生體重率始終如一 - 儘管生殖技術有所進步，吸煙率急劇下降，產前擴大護理 - 建議逆轉趨勢需要時間。
“大約有衛生不公平現象如何出現在生命過程中的許多問題，”她說。 “這項研究表明，他們在出生在那裡。 無論健康差距的女人都有作為50歲，他們部分，她出生在美國的佈局，“操作比其他國家更多。
羅格斯大學羅伯特伍德約翰遜醫學院教授南希雷克曼與該研究合著。
資源： 華盛頓大學
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