糖尿病患者容易患足部疾病，這可能導致截肢甚至死亡。 澳大利亞的下肢截肢率在發達國家中位居第二——這一比例 過去十年增長了30%.
這是因為，隨著 1 型和 2 型糖尿病發病率的增加，非常常見的足部健康相關問題（稱為糖尿病相關足病 (DRFD)）也隨之增加。
患有糖尿病足問題的患者的五年生存率是 低於前列腺癌、乳腺癌和結腸癌，但問題的嚴重性尚未得到廣泛認識。
如果您是估計的其中之一 一百萬澳大利亞人 對於糖尿病，密切關注足部健康可以使您避免嚴重的、有時是毀滅性的並發症。
糖尿病是如何引起足病的？
最常見的足部疾病類型 與糖尿病相關的足部潰瘍影響多達四分之一的糖尿病患者。 這些實際上也是很大的經濟負擔。 116 年美國用於糖尿病治療的撥款為 2007 億美元， 三分之一被定向 來治療足部潰瘍。 這就是發生這種情況的原因。
糖尿病皮膚 含有較少的結構蛋白膠原蛋白 比正常皮膚。 這意味著它變得脆弱、僵硬並且更容易斷裂。 因此，糖尿病患者更容易受傷和傷口癒合不良。
糖尿病也 增加一個人的風險 血液循環不良的風險增加了四倍。 較硬的血管限制了身體組織的血液供應。 當血液循環不良時，割傷和水泡等損傷就很難癒合，更容易被感染或變成潰瘍。
與糖尿病相關的傷口最常發生在四肢（腳和小腿），因為這些部位最先失去感覺和血液供應。 行走的力量和鞋類的壓力也會對這些區域的組織造成損害。
一旦發生傷口，糖尿病細胞的異常也會阻礙正常的癒合。 儘管糖尿病患者的傷口通常含有癒合所需的細胞， 這些通常不存在 以正確的數量或在正確的時間。
傷口未癒合的時間越長，就越容易受到機會細菌的感染。
患有糖尿病足病的人的足部感覺通常會減弱或完全喪失，稱為周圍神經病變。 這意味著他們不太可能注意到外傷，例如鞋子摩擦造成的水泡。
輕微的傷害，例如小傷口，很快就會發展成潰瘍。 周圍神經病變 已被證明有貢獻 90%的足部潰瘍。
這些都是 出了名的難以治愈 並且在高達 70% 的病例中會再次發生。 專家認為那些足部潰瘍已治癒的人處於緩解狀態，需要仔細持續監測。
如何預防足部疾病
男性比女性更容易患糖尿病足病。
其他 風險因素包括 患有糖尿病十多年、年齡較大、吸煙和飲酒、腎病和高血壓。
儘管糖尿病足部疾病是一個嚴重的問題，但 簡單且相對容易獲得的方式 以降低其發生率和嚴重程度。
第一個基本的預防策略是對每一位糖尿病患者要求進行全面的足部檢查。
這通常由足病醫生進行，但任何具有適當技能的健康專業人員（例如全科醫生或糖尿病教育者）都可以這樣做。 健康專家將檢查足部，觀察血液循環、感覺和鞋類。
理想情況下，那些有潰瘍風險的人應該通過足部保護計劃進行管理。 這是一項由足病醫生主導的指定服務，用於預防、治療和管理糖尿病足問題。 它包括有關足部護理的教育、足病學檢查和合適的鞋子。 此類節目 可以減少機會 85% 的截肢率。
不幸的是，澳大利亞的足部篩查率很低。 只有約 20% 的糖尿病患者患有 定期足部檢查。 足部保護計劃還處於起步階段，而專業鞋類對於普通人來說往往過於昂貴。
個人技術設備是 發揮作用 預防和管理糖尿病足部疾病。 智能手機技術和活動監測器（例如 iPhone 和 Fitbit）可以幫助監測有潰瘍風險的人的步態模式和身體活動。 這些信息可以與專業應用程序集成，以改變生活方式、活動和鞋類。
將廣泛應用的創新技術與專業的篩查和管理策略相結合，可以預防足部潰瘍所帶來的災難。
關於作者
Frances Henshaw，足病學講師， 西悉尼大學
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