有 以上175 正在開發COVID-19疫苗。 政府應對冠狀病毒大流行的幾乎所有策略均基於以下想法：這些候選疫苗之一最終將為該病毒提供廣泛的保護，並使我們所有人恢復正常生活。
但是不能保證會發生這種情況。 即使在 最有希望的案例，我們尚不能確定任何疫苗將永久阻止人們感染COVID-19，並使該病逐漸消失或至少受到控制。 疫苗可能只是減輕症狀的嚴重性或提供臨時保護。 那麼，如果是這種情況將會怎樣？
有人認為，當足夠多的人感染了COVID-19並對其產生免疫反應時，我們將達到“畜群免疫”，並且該病毒將不再能夠傳播。 但這是對畜群免疫的含義以及病毒如何傳播的誤解，因此這不是控制COVID-19的現實目標。
畜群免疫力使我們能夠使用疫苗消除疾病。 需要接種疫苗以獲得牛群免疫力的人群百分比 計算 使用基本生殖率（R0）。
這是每個人在沒有任何醫學或公共衛生干預措施的情況下自然傳染該疾病的平均人數，並考慮到該疾病的傳染性和傳播方式。
R0數越高，越需要更多的人通過疫苗免疫來阻止傳播。 您還需要考慮到某些人出於醫療原因無法接種疫苗的事實， 有些人會拒絕.
由於疫苗接種計劃產生了牛群免疫，許多國家已消除了許多疾病。 但是自然免疫無法實現畜群免疫。
以麻疹為例，麻疹是由人類已有數百年曆史的病毒引起的。 它具有很高的傳染性-R0值為15。這意味著一個麻疹兒童平均可以感染另外15個孩子。 結果是， 大約95％ 的人群需要對這種疾病具有抵抗力，才能實現畜群免疫。
從麻疹感染中恢復過來的大多數人都會產生良好的免疫反應，從而保護他們一生。 然而，在接種疫苗之前，麻疹是一種非常常見的兒童疾病。 每一代新生代兒童都易感，沒有足夠的人自然抵抗產生牛群免疫的能力。
在1930年代， 暫時的牛群免疫效應 記錄在美國的一個位置。 但這是一個例外，因此大多數國家/地區推出了通用麻疹疫苗接種計劃，使他們能夠接近 消除疾病.
科學家認為 SARS-CoV-0的R2值在4到6之間，與風疹病毒相似。 產生牛群免疫力和消除風疹所需的疫苗接種水平為85％。
冠狀病毒自然免疫
我們知道， 其他冠狀病毒 （包括Sars，Mers和一些感冒病毒），不會像麻疹一樣產生持久的免疫反應。 和 COVID-19的研究 研究表明，即使在最近幾個月內有大量病例和死亡的熱點地區，也只有不到10％的人口顯示出感染引起的免疫反應的證據。
這表明自然抗藥性與牛群免疫所需的85％相距甚遠。 這意味著，如果沒有疫苗，該病毒可能成為地方性病毒，像引起感冒的冠狀病毒一樣永久存在於人群中。
研究顯示 有些人一年中可以多次感染相同的普通感冒冠狀病毒。 而且，即使大多數國家認為感染已或多或少受到控制，但也已經爆發了COVID-19。
因此，COVID-19的持續感染模式可能會更多地在局部感染，在冬季可能會出現更多病例。 除非找到第一個病例並迅速隔離，否則這些口袋可能會散佈在相當廣泛的地理區域中。
這就是為什麼繼續使用至關重要 公共衛生措施 例如遠離社交場所，戴口罩和洗手以將病毒降低到如此低的水平，以至於可以輕易控制任何新的爆發。
理想情況下，如果成功的話，該病毒最終可能會滅絕，因為它不再能夠傳播，就像SARS-CoV病毒背後的情況一樣。 2002-2004年非典爆發。 但是COVID-19具有更強的傳染性和致命性，因此比Sars更加難以控制，因此可以通過這種方式消除 可能也不可能.
鑑於 至少700,000 迄今為止，全球已有19人死於COVID-XNUMX，許多人正在報告 長期疾病 由於該疾病，如果病毒確實流行，我們仍應盡力防止盡可能多的感染。 疫苗可以提供一種結束大流行的方法，但是由於沒有自然免疫的前景，我們很可能在很長一段時間內都面臨著COVID-19的威脅。
關於作者
薩拉·皮特（Sarah Pitt），微生物醫學和生物醫學科學實踐首席講師，生物醫學科學研究所研究員， 布萊頓大學
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