Doulas在分娩前，分娩期間和分娩後支持女性。 新的評論探討了它們發揮的重要作用。 來自shutterstock.com
傳統上，婦女在分娩期間得到了伴侶的支持 好的證據 這對女人和嬰兒都有好處。
世界衛生組織建議 在分娩期間不斷支持婦女。 然而，在全世界範圍內，促進衛生設施作為最安全的分娩地點的倡議並未一定尊重這一傳統。
但現在我們有了 新證據 關於婦女在分娩期間由支持或其他勞動伴侶支持的方式。
我們的研究發現，勞動夥伴（包括doulas，合作夥伴和家庭成員）通過提供信息，倡導女性的需求以及提供實際和情感支持來支持女性在分娩期間。
重要的是，我們的研究還表明，將婦女與同一種族，語言或宗教背景的女性配對，因為她可能是提高公平性和提供文化反應性護理的重要途徑。
什麼是doula護理？
“doula”這個詞來自希臘語，意思是“女人的僕人”。
杜拉斯是 訓練有素的非醫療專業人員 在分娩前，分娩期間和分娩後為女性提供持續的身體，情感和信息支持，以促進最佳的分娩體驗。
杜拉斯通常在懷孕期間會見一位女性（有時是她的伴侶或家人），以幫助她為分娩做準備，建立融洽關係，管理期望並提供基於證據的資源。
當一個女人上班時，她會提醒她。 doula在整個分娩和分娩過程中支持女性。 這通常是在分娩診所或醫院（一些doulas也可能在家中分娩）。
在勞動期間支持婦女的四種方法
我們的 Cochrane評價本週發布的51研究數據匯集了22國家的研究數據，這些數據研究了勞動夥伴提供的支持，包括doulas。
首先，我們通過提供信息發現，勞動伴侶彌合了醫生和助產士等衛生工作者與女性之間的溝通差距。 他們讓她隨時了解分娩過程和她的分娩進展情況。 他們還可以為她提供有效使用非藥物緩解疼痛的提示，例如冥想或放鬆。
其次，勞動夥伴為女方提倡，支持她和她的喜好。
第三，勞動夥伴提供實際支持，包括鼓勵女性四處走動，提供按摩和握住她的手。
最後，勞動伴侶提供情感支持，通過讚美和安撫她，並提供持續的身體存在，幫助女性控制和自信。
改善了媽媽和寶寶的成果
勞動和分娩期間持續支持的好處在 早期的Cochrane評價，分析了26國家17研究的數據，涉及的人數超過了15,000。
婦女的伴侶，家庭成員或朋友提供持續的支持; 醫院工作人員（學生助產士）; 還是一個doula。
審查發現持續的支持可以改善婦女和她的嬰兒的幾種健康結果。 女性更可能有陰道分娩（不需要剖腹產，鑷子或抽真空）。
此外，獲得持續支持的女性可能不太可能使用止痛藥，可能會有較短的勞動力，並且可能更有可能對她們的出生經歷感到滿意。
獲得持續支持的女性嬰兒可能不太可能有低五分鐘的Apgar評分，這些評分評估嬰兒出生時及之後的健康狀況和健康狀況。
誰可以從doula護理中受益？
最近的媒體強調，doulas適合皇室成員。 薩塞克斯公爵夫人梅根馬克爾， 已經雇了一個doula 在她目前的懷孕期間支持她。
在澳大利亞，doula護理的範圍通常為 一個$ 500-A $ 2,500，取決於doula的經驗和他們提供的服務。 這筆費用通常包括懷孕期間一到兩次就診，出生時就診和出生後一次就診。
雖然doula護理的費用可能聽起來令人望而卻步， 我們的發現 強調在高收入國家為移民，難民和其他外國出生的婦女提供基於社區的doula護理可能是改善公平和文化響應護理的重要途徑。
當移民婦女從社區為基礎的doulas（來自與他們相同的種族，語言和/或宗教背景）接受治療時，他們可能會感到更自信，而不像新社區中的“局外人”。
In 瑞典 和 美國研究表明，以社區為基礎的doulas支持的外國出生的女性對她們的出生經歷更滿意，並且doulas自己感覺更有能力。
以社區為基礎的doulas也可能對土著婦女特別有益，土著婦女的傳統分娩做法與其文化特徵密切相關。 在加拿大， 不列顛哥倫比亞省土著友好中心協會 為懷孕的土著婦女提供獎學金以僱用doula。
可以為低收入人群和家庭免費提供Doula服務，作為改善公平的一種方式。 Doula項目 通過志願者為紐約市的低收入婦女提供免費的doula服務。
支持婦女在分娩期間有一個勞動伴侶或她選擇的doula是一個 改善健康結果的有效方法，是一個重要的組成部分 尊重的產婦保健.
工黨陪伴和doula支持 可能會增加股權 直接通過改善婦女的賦權和提供文化反應性護理，間接通過減少分娩的過度醫療化。
關於作者
Meghan A. Bohren，性別與婦女健康講師， 墨爾本大學。 Cochrane UK的知識經紀人Sarah Chapman對本文做出了貢獻。
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