預防是現代醫學和公共衛生的口頭禪。 本傑明富蘭克林自己說：“一盎司的預防值得一磅治療。”
不幸的是，接種疫苗無法阻止虐待和忽視等兒童時期的逆境。 正如我們現在所知，很大一部分成年人經歷了不良的童年經歷（ACE），並且可能出現藥物濫用等症狀。 在成人身上看到的症狀可以反過來使下一代暴露於不良後果 - 創造一個 這個週期很難打破.
但是，我們可以通過密切關注我們今天所做的事情來限制ACE對後代的影響 - 不僅對我們的孩子，而且對我們自己，作為成年人。 因此，為了防止兒童的逆境，我們必須解決 成人創傷的癒合和恢復.
轉變範式
ACE研究在1990s上發布的，提供了一個開創性的視角，看看兒童創傷在幾十年後如何影響健康。
在我們的研究中，超過三分之二的17,000-plus成年人報告至少有一項ACE，例如家庭中的離婚，忽視或家庭暴力。 這些成年人面臨著許多負面健康和行為結果的風險。
當我提出這項研究時，我經常會對成年倖存者提出疑問。 什麼幫助這些成年人生存，以告訴他們的童年曆史？
ACE研究未被概念化以檢查彈性。 但我一直很好奇是什麼幫助這些創傷倖存者茁壯成長。 我不僅想了解導致他們生命後期健康狀況不佳的原因，而且還想讓他們中的一些人報告身體健康，儘管他們有背景。
促進身體健康
現代醫學和公共衛生傳統上一直致力於找出疾病的起源以及如何預防健康狀況不佳。
在1996，醫學社會學家和人類學家Aaron Antonovsky提出了不同的觀點。 他建議我們將健康視為一個連續體，並關注促進健康的因素。 這種方法叫做 salutogenesis，表明我們作為人類具有在面對困難時走向健康的天生能力。
今天，世界衛生組織將健康定義為“一種完整的身體，精神和社會福祉狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱“我想知道這種方法如何反映成年倖存者。 什麼能促進他們的健康和積極的幸福，因為他們知道自己有負面健康狀況的風險？
在2013，我的同事和我 發表了一項研究 檢查來自最初報告至少一個兒童逆境的ACE研究中的大約5,000成年人。 我們專注於已被證明可以促進身體健康的策略 - 例如運動，戒菸，獲得情感支持以及完成高中或更高水平的教育。
實際上，所列出的每個因素都與成年倖存者的良好，非常好或健康狀況的報告有關。 根據因素，有一個 30到80百分比增加了可能性 成年人會報告積極的幸福感。 接受過大學教育的倖存者比沒有高中畢業證書的人更有可能報告積極幸福感的2.1倍。 這些發現是在考慮了他們的慢性病後。 我們還發現，這四個因素與報告抑鬱情緒的可能性較低有關。
當我用一組成人創傷倖存者的樣本重複這項研究時 來自四個州和哥倫比亞特區， 我發現 幾乎相同的結果.
更重要的是，一個人參加的健康促進活動越多，他們的健康狀況就越好。 至少有兩個因素的成年倖存者是1.5倍更有可能報告良好至極佳的健康狀況。 那些報告所有四個因素的人，即使在考慮了他們的慢性病之後，與沒有參加一個或一個人的人相比，4.3更有可能報告健康狀況良好。
平均而言，報告至少兩種健康促進因素的創傷倖存者也經歷過 過去30天的精神和身體不健康日數較少.
我們還了解到成年創傷倖存者使用的補充策略如 瑜伽，按摩和舞蹈療法.
話雖如此，我們需要更嚴格的研究來測試這些和其他促進健康和福祉的方法。 所提出的研究僅檢查了四個因素，不能推廣到ACE的所有成年倖存者。
如何開始治療
從生存的角度來看，身體可以應對感知或實際的威脅 “戰鬥或逃跑” 壓力反應。 然而，如果這種威脅是不變的，那麼內分泌和神經元系統就會被激活，這可能會使我們過度活躍並阻止身體建立體內平衡。 詳細介紹 幫助我們了解疾病如何由壓力和創傷引起。
就像我們在生物學上配備了處理威脅情況的機制一樣，我們的身體也配備了多巴胺和GABA等神經化學物質，可以提供安全，快樂和動力的感覺。 我們可以通過自我照顧激活這些積極的感受。 例如， 在一項研究中，按摩被發現減少皮質醇和增加多巴胺和5-羥色胺。
這裡沒有伏都教。 如果我們用積極的投入呈現我們的身體和五種感官 - 如平靜的音樂，未加工的食物和自然的散步 - 我們可以刺激我們自己的系統以有利的方式進行調節。
但這些干預措施本身可能還不夠。 可能需要積極諮詢，使用認知行為療法以及在某些情況下使用藥物或其他健康干預措施。
在解決和預防ACE方面，我們必須認識到現代醫學和公共衛生的優勢和局限。 中斷虐待和忽視的循環必須首先從成年人開始。 它需要一個 綜合 和多代的方法，使個人能夠治愈他們的身體，思想和精神。
關於作者
Shanta R. Dube，公共衛生學院副教授， 佐治亞州立大學
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