從前：研究、飛行和痤瘡

: By 梅利莎·加利科（Melissa Gallico）

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黃飛鴻：研究，飛行和痤瘡

我們告訴自己科學是王道，但我們對世界的理解是通過故事塑造的。我們講述過去的故事並稱之為歷史。我們講述關於現在的故事並稱之為新聞。我們關於如何行動，思考和生活的故事被稱為文化。我們關於自然界如何運作的故事被稱為科學。

我們可以說科學是一個故事，因為它隨著時間的推移而變化。地球是扁平的。現在它是圓的。飛機是不可能的。現在它們很平常。自然界沒有改變，但我們對它的理解確實如此。如果認為我們當前的故事是對事物的全面描述，那將是天真的。

每個故事都有講故事的人. 就像音樂家想出一首新的音樂作品一樣，故事講述者將決定主角將是誰，故事將從何處開始，如何結束，以及介於兩者之間的每一個細節。故事講述者負責決定追求哪些故事情節，哪些故事情節無視，哪些故事情節將完全被忽視。在大多數情況下，一個故事有多個故事講述者，他們的聲音在重疊的斷言和想法的雜音中編織在一起。由觀眾決定要復述哪個版本。

痤瘡的故事

今天通常告訴痤瘡的故事是這樣的：當你的毛孔被死皮細胞和其他碎片堵塞時，它們會在你的皮膚中捕獲油和細菌，導致以突破的形式感染。故事有變化。有時激素參與，有時它們不參與。有時涉及遺傳，有時則不然。有時飲食是一個觸發器，但每個人都不同。這些痤瘡故事所共有的一個方面是缺乏快樂的結局 - 慢性痤瘡無法治愈，只能持續治療。

隨著痤瘡的故事，主要的故事講述者是皮膚科醫生。作為專門研究皮膚疾病的醫生，皮膚科醫生將他們的主要人物從他們的教科書頁面中拉出來：毛孔，皮膚細胞，皮脂（油）。角色離皮膚越遠，皮膚科醫生就越不可能將其包含在故事中。他們的英雄選自典型的醫生包：膏霜，藥丸，針頭。對手是惡棍 du jour： 污垢和細菌。

痤瘡故事中的另一個主要聲音是商業護膚品行業。他們與皮膚科醫生一起忙於研究治療痤瘡的產品和治療方法，並佔領了價值數十億美元的全球護膚品市場。但是，為了獲得有利可圖的治療，它必須能夠在醫生辦公室裝瓶，出售或管理。對於痤瘡研究的最大資金來源，製藥行業的標準甚至更高。如果它不能獲得專利，那有什麼意義呢？

但是如果治療痤瘡不能裝瓶，銷售，管理或申請專利呢？我們會找到它嗎？如果主要角色不存在於皮膚表面或甚至列在成分標籤上，我們會注意到它們嗎？

我的（部分）故事

我不是皮膚科醫生，美容師，營養師或任何其他類型的健康專業人士。我是華盛頓特區聯邦調查局（FBI）的情報專家（本書中表達的觀點是我的，而不是FBI的觀點。）你可能認為我不太可能寫一本關於痤瘡的書，但回顧我的職業生涯和教育經歷，我現在意識到他們完全適合解決像這樣的案件。

作為喬治城大學的本科生，我主修科學，技術和國際事務。我對我們選擇發展科學理解的方式，為什麼某些想法得到掌握而其他想法不成立以及如何在全球範圍內感受到科學進步的影響感到好奇。

我追求智力生涯，因為作為一名年輕的大學生，我在新西蘭國立大學讀書時，環顧世界，將恐怖主義看作是對我們福祉的最大威脅。畢業後，我進入美國海軍，後來轉任聯邦調查局擔任情報分析員。

在FBI期間，我被選為英國聖安德魯斯大學的富布賴特學者，在那裡我擔任聯合國預防恐怖主義分部前負責人亞歷克斯施密德的研究助理。在聖安德魯斯，我專注於國際研究的一個分支，稱為建構主義，它涉及揭示隱藏的假設，並通過解構話語和語言學來探索替代場景 - 換句話說，分析故事。

在蘇格蘭完成我的研究生學位後，我獲得了華盛頓特區波音公司的職位。大多數人認為波音公司是一家飛機製造商，但它也有一個智能和分析部門。在波音公司，我被聘請在FBI全職工作，在那裡我指導Quantico的情報課，並在全國各地旅行，為FBI案件提供分析支持。

我的專業領域是幫助調查人員通過協助他們提問來發現重要信息。情報分析不僅僅涉及收集“事實”並將它們組裝成成品。人們傾向於將分析視為一種謎題，但更像是在缺少一半的時候嘗試組裝謎題。此外，由於可能或可能不是惡意的原因，有人混合在一起，看起來就像他們實際上不屬於你的謎題。另外，盒子頂部沒有圖片來指導您的工作。

挑戰：信息不足

無論是分析痤瘡的原因還是恐怖主義威脅的程度，深思熟慮的分析所帶來的挑戰都是巨大的。智能分析如此困難的一個主要原因是因為它處理模糊和不完整的數據。當我們面對不充分的信息時，我們依靠某些潛意識的心理過程來解釋它。我們想要相信我們的思想是以理性和邏輯為指導，但心理學（和歷史）的研究卻表明不同。

人類的大腦不依賴於事實，而是依賴於心理模型 - 我們告訴自己的一種故事 - 來理解世界。這些模型對於我們日常生活的運作至關重要，但它們也會導致共同的認知缺陷。專業分析師花費他們的職業生涯來嘗試開發技能，以幫助避免這些分析陷阱。我們從未完全成功，但可以在嘗試中取得成果。

In 情報分析心理學, 作為該領域的基礎性工作，中情局資深人士理查茲豪雅（2013）解釋了影響分析的最基本的感知原則之一：“我們傾向於認識到我們期望看到的東西。”（注意他說我們看到了什麼期望看，而不是我們要分析理論的這個基本原則是眾所周知的，當我們抓住行動時，特別是在我們自己的行動中，我們仍感到驚訝。

也許最著名的這樣的實驗是由Christopher Chabris和Daniel Simons（2009）進行的。如果您不熟悉他們的工作，您可能會發現通過觀看他們的第九十二個視頻來參與實驗是值得的。（但是現在不用再讀一個單詞就行了，否則你的結果會有所偏差。來吧，我等一下......）

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實驗表明，數千名負責計算籃球視頻中傳球次數的人中，有一半沒有註意到穿著大猩猩套裝的人走過舞台中間並在拳頭上敲打拳頭。那些想念大猩猩的人堅持認為它不會在那之後被告知它。正如心理學家Daniel Kahneman所解釋的那樣，大猩猩的研究說明了我們思想的兩個重要觀點：“我們可能對顯而易見的人視而不見，而且我們也對失明視而不見”（2011，24）。

痤瘡階段的隱藏的大猩猩

書面 痤瘡的隱性原因, 我的希望是在舞台上表現出看不見的大猩猩。一旦你知道找他，他很難錯過。在與囊腫性痤瘡鬥爭了二十多年後，有時我想知道為什麼我花了這麼長時間把這些碎片放在一起。但後見之明是它自己的偏見。

有些人可能會將我的痤瘡經歷視為軼事或對非醫學專業人士撰寫的健康書的想法不屑一顧。我對這些概念的回答最好用一個故事來說明。

工程師和軼事：一個愛情故事

Samuel P. Langley應該發明了這架飛機。他在哈佛大學天文台擔任助理，在美國海軍學院教授數學，是白宮的常客，並被任命為1887的史密森學會秘書。為了創造世界上第一個載人飛行機器，蘭利花了十年時間研究這個剛剛起步的航空研究領域，然後從戰爭部獲得了50,000的資助，以開發他的機場設計。這是該部門當時資助的最大的研究項目。

蘭利可以接觸到世界頂尖的科學家和最新的技術研究。他有很大的經濟支持和美國政府的全力支持（這個故事聽起來很熟悉嗎？）。然而經過十七年的努力，蘭利無法弄清楚一個小細節：如何使這個蠢貨飛起來。

另一方面，Orville和Wilbur Wright沒有這樣的競爭優勢。兩兄弟都沒有受過大學教育。從技術上講，他們甚至沒有高中畢業證書。他們利用自行車商店的收益資助了他們對飛行機器的興趣，同時他們在業餘時間努力建造世界上第一架飛機作為業餘愛好。當他們需要有關最新航空研究的信息時，他們最好的選擇是通過美國郵政服務向政府發送書面請求，並希望得到有益的回應。與蘭利不同的是，當他們遇到一個特別棘手的設計挑戰時，他們甚至無法從他們最好的朋友亞歷山大·格雷厄姆·貝爾那裡反彈。

然而在十二月17，1903，媒體和所有受尊敬的航空專家明顯缺乏出席，萊特兄弟的載人飛行機器在凱蒂鷹的沙丘上飛行了五十九秒。賴特兄弟花了四年時間創造了這個 賴特傳單， 但美國政府花了將近四十年的時間才承認這一點 賴特傳單， 而不是蘭利的機場，是第一架能夠飛行的載人動力飛機。

在他最暢銷的書中 征服, 羅伯特格林解釋了為什麼萊特兄弟成功，而塞繆爾蘭利和美國政府失敗。 Langley的團隊由專注於製造最高效部件的專家組成：最強大的發動機; 最輕的框架; 最具空氣動力學的翅膀。他們也有一名專業的軍事飛行員。這種專業化意味著設計翅膀的人與在空中測試它們的人不同。每個機組成員都知道他們的專長，但他們只能考慮所有部件如何以抽象的方式組合在一起。

相比之下，萊特兄弟親自設計了他們的機器，製造它，飛行它，撞毀它，拾起碎片，並再次設計它。這個過程使他們能夠快速發現設計中的缺陷和解決方法。格林說，“它給了他們一個感覺對於那些在摘要中永遠不會有的產品“（2012，219）。

希望我在飛機的發現和治療痤瘡之間的比喻開始變得清晰。在我們關於航空誕生的故事中（是的，還有其他飛行器首先出現的故事的其他版本），我們看到萊特兄弟的方法是如何成功的，因為它將航空理論與物理世界融合在一起蘭利的方式方法沒有。這種方法可以應用於痤瘡問題。 Greene得出結論：“無論你是在創造或設計什麼，你都必須自己測試和使用它。分離出來的工作將使你失去與其功能的聯繫“（2012，219）。萊特兄弟從內到外了解他們的飛行器。這不僅僅是他們設計和建造的東西。這是他們的事 有經驗.

挑戰：沒有任何個人經驗

痤瘡的經驗完全缺乏痤瘡研究。個人賬戶被視為軼事（在貶義的意義上），並且在對該主題的認真研究中不值得考慮。痤瘡研究人員專注於製作昂貴的雙盲，安慰劑對照，隨機試驗的可處方治療方法，以便在同行評審的期刊上發表，而不是挖掘軼事證據來尋找線索。或者他們專注於流行病學調查的統計分析，這種調查將相關性與因果關係混淆，並忽略了人體研究中固有的細微差別。

工程師傾向於不關注軼事和“基於科學”證據之間的區別。當一些東西似乎在現實世界中起作用 - 即使它只是一次“好奇” - 好奇心接管並且他們在他們知道之前修補，測試和重複，他們帶來了新的想法。沒有人告訴萊特兄弟他們的飛行器是軼事。

作為一個經歷痤瘡的人，而不只是抽像地研究它，你在尋找治療方法方面優於整個護膚行業。您可以按照“專家”無法匹配的速度測試您的理論，進行調整併再次測試它們。您比任何外部研究人員都更了解您的測試科目; 它的歷史，感覺，環境都非常熟悉。因為痤瘡是你經歷的事情，你會的感覺當你在找到某些東西或某些東西不對時，甚至在你找出原因之前。在痤瘡的故事中，我們不是科學家。我們是工程師。

真理是經得住實踐考驗的。
- 愛因斯坦

文章來源

痤瘡的隱性原因：有毒水如何影響您的健康以及您可以採取的措施
作者：Melissa Gallico。

Melissa Gallico提供了一個讓你自己擺脫持久性成人痤瘡的指南，它表明，即使皮膚科醫生及其處方失敗，也可以治愈你的皮膚。 Melissa利用她的FBI情報分析技能記錄了現有的痤瘡研究，揭示了每項研究出錯的地方以及他們錯過的內容。她與嚴重的囊性痤瘡分享她個人20年的鬥爭。她解釋了她如何在世界各地旅行，她的智力工作幫助她確切地確定了導致她的治療抗性突然爆發的原因。

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