許多腰痛的病例最好通過教育，鍛煉和手工治療來控制。 （存在Shutterstock）
背痛是一種常見且昂貴的健康問題。 它是 全球殘疾的主要原因 最近發表的“行動呼籲” “柳葉刀” 突出了 全球背痛過度醫療的風險.
在我們最近的研究中，出版於 BMC健康服務研究，我們發現許多患有慢性背痛的人無法獲得物理治療等非醫生選擇。
我們比較了25,545加拿大慢性背痛患者的家庭醫生，脊椎按摩師和物理治療服務的自我報告使用情況，發現某些群體的服務使用率較低。
例如，與家庭醫生相比，收入和教育水平較低的人不太可能尋求物理治療師的護理。 和農村和偏遠的居民一樣。
由於證據顯示長期存在，因此缺乏獲取尤其令人遺憾 背部疼痛更常見 在低收入人群和生活在農村或偏遠地區的人群中。
背痛過度醫療
背部疼痛是其中之一 看家庭醫生的最常見原因 在很多國家。 背部疼痛的全面醫療保險通常僅限於處方藥，診斷成像或向公共資助的醫學專家轉診。
這導致背痛過度醫學化，涉及過度的醫學調查 使用X射線，CT掃描和MRI 和 低價值的醫療保健方法 - 如 長期使用阿片類藥物。 所有這些都增加了醫療保健成本和長期背部相關殘疾的風險。
事實上，許多背部疼痛都是如此 最好通過教育，鍛煉和手工治療來管理，或家庭醫生提供的服務組合。
在加拿大， 五分之一的成年人患有慢性背痛 其中的醫療費用估計在兩者之間 每年$ 6和$ 12十億。 估計 三分之一的加拿大人沒有額外的健康保險 這將有助於支付私人物理治療服務等非醫生護理選擇的費用。
具有諷刺意味的是，為公共系統未涵蓋的醫療費用提供私人醫療保險 與收入高度相關.
物理治療可以抑制阿片類藥物的使用
為需要的人提供負擔得起的醫療保健服務是以下幾項建議之一 “柳葉刀” 腰痛系列工作組.
鑑於目前的阿片類藥物危機，改善獲得非藥物背痛治療方案（如物理治療）是加拿大特別重要的公共衛生問題。
超過一半的阿片類藥物使用者 報告有背部疼痛。 物理治療師治療背部疼痛 可以幫助抑制阿片類藥物等止痛藥的使用.
第一個和最後一個建議 2017加拿大慢性非癌症疼痛阿片類藥物指南 包括轉介到多學科的非醫師護理提供者。
不幸的是，在公共資助之外獲得非醫生服務的障礙使這些指導方針難以實施。
遠程醫療和機器人可以提供幫助
改善慢性背痛患者獲得物理療法和其他潛在有益服務的途徑需要重新思考加拿大典型的背部護理方式。 倡導保險公司和衛生政策制定者加強對這些服務的資助將是一個良好的開端。
物理治療師對背部疼痛的治療可以幫助抑制阿片類藥物等止痛藥的使用。 （存在Shutterstock）
護理模式包括 物理治療師 公共資助的醫療團隊已經表現出了好處。
正在加拿大進行的研究正在研究模型的可行性和影響 在家庭醫生的實踐中嵌入物理治療師.
運用 遠程醫療 和其他技術一樣 遠程存在機器人 另一種可以克服農村和遠程接觸背部疼痛護理障礙的方法。
我們的研究表明，在獲得護理方面存在的差距表明，在患有慢性背痛的加拿大人中，獲得理療護理並不公平。 需要採用新的創新方法來應對這些接入挑戰。
關於作者
Brenna Bath，副教授， 薩斯喀徹溫大學 和Catherine Trask，加拿大人體工程學和肌肉骨骼健康研究主席， 薩斯喀徹溫大學
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
