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在加拿大,偏頭痛影響 4.7% 的男性和 11.8% 的女性。 (存在Shutterstock)

偏頭痛是一種常見的慢性健康狀況, 導致殘疾的主要原因 全球。 然而,即使在擁有全民醫療保健系統的加拿大,偏頭痛也很常見。 診斷不足和治療不足.

這是一個重要的公共衛生問題,因為偏頭痛與 生活質量下降, 影響 社交生活和人際關係、生產力和整體健康.

提高對偏頭痛症狀的認識對於那些未確診的偏頭痛患者至關重要,因為獲得臨床診斷是接受適當和有效護理的第一步。

但僅靠這一點並不能解決與偏頭痛相關的負擔。 政策制定者需要立即採取行動,消除在加拿大獲取偏頭痛藥物的障礙,特別是在新藥物上市之際。


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什麼是偏頭痛?

偏頭痛是一種神經系統疾病 其特徵是中度至重度疼痛性頭痛發作。 疼痛通常影響頭部的一側,並表現為噁心或嘔吐、對光或聲音敏感以及乾擾日常身體活動。

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大約五分之一的偏頭痛患者受到先兆的影響,可表現為短暫的視覺、感覺(如刺痛或麻木)、運動或言語障礙。 (存在Shutterstock)

大約 20% 的偏頭痛患者患有 光環,表現為短暫的視覺、感覺(如刺痛或麻木)、運動、言語或其他中樞神經系統障礙。

偏頭痛可以是陣發性的(每月頭痛天數少於 15 天),也可以是慢性的(每月頭痛天數 15 天或以上,持續時間超過三個月)。 在這兩種情況下,偏頭痛都被認為是 慢性健康狀況,這意味著該疾病往往是長期的,並且是由遺傳、生理、環境和行為因素共同引起的。

偏頭痛的影響

偏頭痛與以下疾病之間的關聯 生活質量差殘疾 是完善的。 偏頭痛與 喪失生產力其他健康狀況 包括哮喘、癲癇和心血管疾病。 此外,偏頭痛還可以 導致心理健康問題,包括抑鬱和焦慮。

2019 年全球疾病負擔研究 據透露,偏頭痛是年輕女性殘疾的主要原因,從殘疾壽命(衡量疾病對生活質量的影響的衡量標準)來看,偏頭痛是所有年齡和性別的第二大原因。

這很重要,因為偏頭痛是 極其普遍 全球。 加拿大對這種趨勢並不陌生,偏頭痛影響著加拿大 4.7% 的男性和 11.8% 的女性 每年。 育齡婦女和女孩的偏頭痛患病率最高。 它影響 11% 的 12 至 29 歲女性和女孩,以及近 18% 的 30 至 49 歲女性。

從歷史上看,偏頭痛一直未被充分診斷

這些數字 低估偏頭痛的真實患病率 因為他們只統計由醫療保健專業人員診斷的病例。 影響診斷的因素 包括個人獲得護理的能力和意願,以及醫生識別和正確診斷偏頭痛的能力。

一項研究 的加拿大女性報告稱,在被確定患有偏頭痛的女性中,只有 51% 曾就她們所經歷的頭痛問題諮詢過醫生。 數據表明 尋求健康的行為導致陣發性偏頭痛的漏診.

然而,研究表明,對於慢性偏頭痛, 大多數人表示,他們的頭痛問題曾諮詢過醫生。 這表明,特別是在慢性偏頭痛患者中,診斷不足可能是由於未能從醫療保健提供者那裡得到正確的診斷而導致的。

對於偏頭痛患者來說,接受診斷與 女性且年齡較大。 美國的一項研究還發現 更高的收入 作為一個因素。

偏頭痛專用藥物使用不足

專門批准用於治療偏頭痛發作的藥物有 有效 緩解那些通過非處方藥(包括對乙酰氨基酚(如泰諾)和布洛芬(如布洛芬))無法緩解症狀的個體。

曲坦類藥物是最古老的偏頭痛專用藥物之一, 偏頭痛的一線治療 對於那些無法通過非處方藥緩解症狀的人。 然而,由於曲坦類藥物會影響血管,因此患有某些類型潛在血管疾病的人不應使用曲坦類藥物。

自 1990 世紀 XNUMX 年代以來,曲普坦類藥物已在加拿大上市。 加拿大頭痛協會強烈 推薦使用它們 在偏頭痛治療中。 加拿大衛生部批准七種曲坦類藥物用於成人。

儘管如此,加拿大的許多偏頭痛患者不使用或尚未嘗試偏頭痛專用藥物。 A 最近的一篇綜述 研究發現,大多數患有陣發性偏頭痛的人沒有嘗試過偏頭痛專用藥物,而是使用非處方藥來控制偏頭痛症狀,這表明加拿大在偏頭痛的醫療管理方面存在差距。

在加拿大獲取偏頭痛專用藥物面臨的挑戰 包括通過省級公共藥物保險計劃(例如安大略省藥物福利)支付高額費用和有限的承保範圍。

提供者的知識也可以解釋加拿大偏頭痛特異性療法使用不足的原因。 阿片類藥物和非甾體抗炎藥比偏頭痛特異性療法更常見 在安大略省急診室,表明治療偏頭痛的醫生培訓還有空間。

新的偏頭痛專用藥物在加拿大獲得批准,重要的是那些需要它們的人能夠獲得這些治療。 諸如此類的舉措 不列顛哥倫比亞省最近的決定 支付某些降鈣素基因相關肽 (CGRP) 抑製劑的費用可能會有所幫助。 這些藥物用於預防偏頭痛,每月費用超過 600 美元。

如果您認為自己可能患有偏頭痛,可以採取的步驟

偏頭痛好友 是一款偏頭痛跟踪應用程序,帶有調查問卷,可幫助個人確定他們是否可能患有偏頭痛,並應與醫生討論他們的症狀。

存在治療偏頭痛的有效治療方案,可以通過醫生獲得。 工具如 頭痛的紅綠燈,其中綠色、黃色和紅色對應於頭痛的嚴重程度,可以幫助偏頭痛患者做出治療決策以控制其症狀。

通過適當的治療,偏頭痛患者可以控制自己的病情並過上充實的生活。談話

關於作者

梅琳娜·阿爾巴尼斯,博士研究生(流行病學), 多倫多大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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