多吃紅肉會增加患癌症和一系列慢性病的風險。 帆船吉普賽人/快門
從某些媒體的頭條新聞來看，對於研究人員，臨床醫生和 澳大利亞膳食指南 在食用紅色和加工肉時完全錯了。
但事實並非如此。
世界癌症研究基金會 不斷評估證據。 為了減少您患腸癌的風險，他們建議 限制每週攝入量 未加工的熟紅肉到350-500g。 對於加工肉，建議盡量少吃（如果有的話）。
這與 澳大利亞膳食指南 降低諸如心髒病，2型糖尿病和某些癌症等慢性疾病的風險。
那麼，為什麼所有的頭條新聞呢？
本週的報導來自四個 系統評價 發表在雜誌 內科醫學年鑑。 這四篇評論著眼於紅色和加工肉攝入量最高與最低的人群中，患心髒病，2型糖尿病，某些癌症和死亡（在隨訪期間）的風險。
作者還發表了建議，建議人們不應改變其肉食習慣，這意味著他們不應減少肉食。 這直接反對國家和國際準則。
讓我們仔細看看證據怎麼說以及作者如何得出結論。
1評論：心髒病，糖尿病和癌症
這個 105現有研究的系統評價 研究了紅色和加工肉的攝入量高低之間的關聯，研究隨訪期間的死亡率以及心髒病，糖尿病和癌症。
當作者匯總所有研究的數據時，他們發現，雖然絕對風險很小，但紅色肉和加工肉的攝入量與很多情況下的相對風險均顯著較低相關。
相比吃東西的人 最 紅色和加工肉， 最低 攝入量是：
- 24％患2型糖尿病的可能性降低
- 死於心髒病的可能性降低14％
- 因任何原因死亡的可能性降低13％
- 非致命性中風的危險性降低了15％。
評論2：癌症
這次審查 紅色和加工肉的攝入量與癌症發病率和死亡之間的關係。 它包括來自118個人的56研究。
這次審查以略有不同的方式查看了數據。 根據每週減少三餐肉的攝入量評估風險。 該攝入量水平是根據作者的結論得出的，即人們不太可能將其攝入量降低到該水平以下。 但是，目前尚不清楚“高攝入量”的肉類消耗了多少肉。
結果表明，與高攝入量的肉相比，低攝入量的紅肉與任何原因導致的死亡風險降低7％。 對於加工肉，死於任何類型的癌症的風險降低8％，而死於前列腺癌的風險降低23％。
回顧3：心髒病，中風，2型糖尿病
這項系統審查 紅色和加工肉之間的關聯，以及預期壽命降低，心髒病，中風和2型糖尿病。 對61人群進行了55研究。
該評價還研究了健康風險，攝入最低的組每週消耗三份。
最好盡可能限制攝入加工肉。 MS攝影/快門
如果減少紅肉的攝入，則任何原因引起的相對死亡風險都會降低7％，心髒病死亡的風險降低10％，中風的風險降低6％，患心臟的風險降低7％發作，罹患10型糖尿病的風險降低了2％。
對於加工的肉類，較低的攝入量與因任何原因死亡的風險降低8％，因心髒病死亡的風險降低10％，因中風而降低6％，具有心臟疾病的6％降低相關發作，罹患22型糖尿病的風險降低了2％。
4評論：隨機試驗中的攝入量低與攝入量高
該評價進行了評估 在12隨機試驗中，低攝入量與高攝入量的紅肉對心髒病，中風，糖尿病和癌癥結局發生率的影響。
隨機試驗 是一種研究，其中一組隨機接受治療或乾預； 另一組則接受不同的干預或不進行干預，或者接受常規的醫療護理或建議。
儘管研究人員確定了符合12要求的試驗，但它們之間的差異如此之大-從僅對32名參與者進行了為期一年的追踪調查，到對超過48,000位女性進行了超過八年的跟踪追踪-使得審查結果幾乎毫無意義。
該建議最終主要基於一項大型試驗，建議絕經後女性應遵循低脂飲食。 作者比較低脂組與普通護理組的女性攝入的紅色和加工肉類的總攝入量後，發現健康結果無差異。
有什麼問題？
這些研究包括 不足之處.
首先，紅色和加工肉在整個評價中並沒有始終如一地分開。 這是一個問題，因為 研究表明， 加工肉的攝入量過低會增加健康問題的風險。 對於紅肉，健康風險只有在達到一定閾值後才會增加。 這就是為什麼紅色肉和加工肉不能被視為同一類食物。
其次，研究人員決定排除 隊列研究 （在不經過任何特定乾預的情況下隨時間觀察參與者的情況）的參與者少於1,000個。 這意味著將排除一些相當大的研究，這可能會改變結果。
是的，您仍然需要設置一個限制。 Encierro /快門
第三，當談到絕對風險的小幅降低時，研究人員沒有意識到對人口水平的潛在影響。
在這些研究中，最低肉攝入量與最高肉攝入量相比，確診疾病或死亡的實際數量差異相對較小。 這種差異的範圍從每XNUMX個人因中風減少了三個人到每1,000因任何原因死亡的人減少了15。
但是，在人口層面上疾病的少量減少可能會導致成千上萬的人隨著時間的推移未經歷特定的健康狀況。
最後，作者沒有提供完整的圖表，稱為 福雷斯特情節，以便我們了解個別研究對整體結果有多大影響。 這將表明這些研究是否都具有大致相同的效果，或者結果是否僅是一項或兩項特定研究的結果。
他們是如何得出結論的？
這些評論的作者使用了與其他國際評論相似的數據 例如世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund）所做的，主要區別在於結果如何 解讀.
研究人員使用了 嚴格的方法 評估證據的質量。 這導致作者將每個結果降低為證據的“低”或“極低”確定性。
根據對證據的評估，作者建議成年人繼續目前的未加工肉類和加工肉類攝入量，他們稱之為“推薦不力”和“低確定性證據”。
儘管作者質疑觀察性隊列研究的有效性，但現實情況是，長期的隨機對照試驗將是不可能的，而且不道德。 您不能為大量的人分配一生中富含加工肉和紅肉的飲食，而不是低肉飲食，然後等待十到20年或更長時間，以查看他們患上了什麼疾病以及死於什麼疾病。
飲食不良 是導致慢性病的主要因素，因此需要採取預防保健政策。 如果所有澳大利亞人都喜歡現行的飲食指南， 我們可以期待看到 心髒病下降62％，41型糖尿病減少2％，中風減少34％，腸癌減少22％。 - 克萊爾柯林斯
盲人同行評審
這是對 這些評論 並且已經得出這樣的事實，即用於評估研究的方法會自動將同類研究的結果評分為低或不確定。 這忽略了一個事實，即涉及超過600萬人的大型，長期，開展良好的隊列研究得出了有關飲食模式和健康的寶貴數據。
評論的許多批評 包括
關於作者
- 省略了一些研究並拒絕了其他研究，例如 里昂心臟研究 因為它的結果似乎太好了，難以置信
- 排除了將素食與含肉飲食進行比較的研究
- 忽略了影響食物選擇的社會，政治和經濟因素
- 忽視了不能根據單一食物判斷飲食的事實。
該建議的部分依據是他們的論文，該論文發現大多數食肉者不願少吃肉，並且懷疑他們準備無肉食物的能力。
負責這些審查的自選小組不同意結論，14中有三分之二建議減少紅色和加工肉。 有趣的是，只有14中的兩個人食用的紅肉數量超過了大多數飲食指南中建議的數量。
A 同一位作者的前一篇論文 拒絕了建議少吃糖的準則。 當時，五位作者中有四位在研究過程中從國際生命科學研究所（該國是加工食品公司的主要遊說團體）宣布資助。 –羅斯瑪麗·斯坦頓
關於作者
Clare Collins，營養與營養學教授， 紐卡斯爾大學
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