洛杉磯縣副警長阿曼多維埃拉（Armando Viera）是一名身份不明的女子，在車隊與文圖拉縣警長的中士的身體後安慰她。 Ron Helus去了11月8，2018。 Marcio Jose Sanchez / AP Photo
大規模槍擊似乎已經成為美國人生活中悲傷的新常態。 它們經常發生，而且發生在非常意想不到的地方。 音樂會，電影院，禮拜場所，學校，酒吧和餐館不再受到槍支暴力的影響。
通常情況下，特別是當一個不是少數人或穆斯林的人進行大規模射擊時，精神健康被提出作為一個真正的關注點，或批評者說，從 真正的問題輕鬆訪問 槍械。
然而，關於此類事件對社會其他部分的壓力，討論的較少。 這包括那些在槍擊案中倖存的人，附近的人，包括第一響應者，在槍擊中失去某人的人，以及通過媒體聽到的人。
我是一個 創傷和焦慮研究員和臨床醫生 精神科醫生，我知道這種暴力的影響是深遠的。 雖然直接倖存者受影響最大，但社會其他人也受到影響。
首先，直接倖存者
像其他動物一樣，我們人類通過直接暴露於危險事件而感到壓力或恐懼。 壓力或恐懼的程度可能會有所不同。 例如，倖存者可能想要避開發生射擊的鄰居或與射擊相關的背景，例如在那裡發生射擊時的戶外音樂會。 在最壞的情況下，一個人可能會發展為創傷後應激障礙或創傷後應激障礙。
創傷後應激障礙是一種使人衰弱的疾病，在接觸到嚴重的創傷經歷後，如戰爭，自然災害，強姦，毆打，搶劫，車禍，當然還有槍支暴力。 幾乎是8的百分之幾 美國人口處理創傷後應激障礙。 症狀包括高度焦慮，避免提醒創傷，情緒麻木，過度警惕，頻繁侵入創傷記憶，噩夢和倒敘[https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/essentials/dsm5_ptsd.asp] 。 大腦切換到戰鬥和飛行模式，或生存模式，這個人總是在等待可怕的事情發生。
當創傷是人為的時，影響可能是深遠的：大規模槍擊事件中創傷後應激障礙的發生率可能高達 倖存者中的36百分比 。 抑鬱症是另一種令人衰弱的精神疾病，多發生於此 80患有創傷後應激障礙的人數百分比.
槍擊事件的倖存者也可能會遇到 倖存者的內疚，他們認為他們失敗的其他人死亡的感覺，沒有做足以幫助他們生存，或僅僅因為他們倖存下來。 創傷後應激障礙可以自行改善，但許多人需要治療。 我們提供有效的治療方法，包括心理治療和藥物治療。 治療越慢，對大腦的影響越大，治療越難。
對附近或後來到達的人的影響
創傷後應激障礙不僅可以通過個人暴露於創傷而發展，還可以通過接觸他人的嚴重創傷來發展。 人類的進化對社會線索非常敏感，並且作為一個物種倖存下來，特別是因為作為一個群體的恐懼能力。 因此，我們 學習恐懼，通過曝光體驗恐怖 創傷和對他人的恐懼。 即使在電腦上看到黑白害怕的臉，也會讓我們的 杏仁核，我們大腦的恐懼區域，在腦成像研究中點亮。
大規模射擊附近的人可能會看到暴露，毀容或燒毀的屍體，受傷的人在痛苦中，對他人的恐懼，極其嘈雜的聲音，混亂和射擊後的恐怖，以及未知。 未知 - 對局勢缺乏控制感 - 在使人們感到不安全，害怕和受到創傷方面起著非常重要的作用。
令人遺憾的是，我常常看到這種形式的創傷經常遭受尋求庇護者的折磨，他們遭受了親人的折磨，遭受戰爭傷亡的難民，失去戰友的退伍軍人，以及在車禍，自然災害中失去親人的人，或槍擊事件。
在匹茲堡10月27，2018的生命之樹會堂拍攝後的第一響應者。 彼得森
另一組通常被忽視的創傷是第一反應者。 當我們全都逃跑時，警察，消防員和護理人員都會衝進危險區域，經常面臨不確定性，對自己，同事和其他人的威脅，以及可怕的血腥槍擊場面。 這種暴露經常發生在他們身上。 創傷後應激障礙已有報導 第一響應者的20百分比 人為的大規模暴力。
它是如何影響那些甚至沒有接近槍擊事件的人？
在沒有直接暴露於災難的人群中，有證據表明患有痛苦，焦慮，甚至創傷後應激障礙的症狀 接觸到這個消息，包括 後9 / 11 。 恐懼，即將到來的未知（還有另一次射擊，其他同謀還涉及嗎？）和對我們感知到的安全性的信心降低可能都會在這方面發揮作用。
每次在新的地方進行大規模拍攝時，我們都會發現這種地方現在位於不太安全的地方。 在寺廟或教堂，俱樂部或課堂上，有人可能會走進並開火。 人們不僅要擔心自己，還要擔心孩子和其他親人的安全。
媒體：好的，壞的，有時是醜陋的
10月1，2017在拉斯維加斯拍攝的每日電訊報首頁。 哈德良/ Shutterstock.com
我總是說美國有線電視新聞是“災難色情片”。當發生大規模射擊或恐怖襲擊時，他們確保為其添加足夠的戲劇性語氣，以便在他們想要的時間內獲得所有關注。 如果在一個擁有數百萬人口的城市的一個角落裡有一次射擊，有線電視新聞將確保你覺得整個城市都處於癱瘓狀態。
除了告知公眾和邏輯分析事件之外，媒體的一項工作是吸引觀眾和讀者，當他們的積極或消極情緒被激起時，觀眾會更好地粘在電視上，恐懼就是其中之一。 因此，媒體和政治家也可以在激起對一群人或另一群人的恐懼，憤怒或妄想中發揮作用。
當我們害怕時，我們很容易回歸更多的部落和陳規定型的態度。 如果該團體的一名成員採取暴力行動，我們可能會因為害怕將另一個部落的所有成員視為威脅而陷入困境。 一般來說，當人們認為接觸危險的風險很高時，人們可能會變得不那麼開放，而對其他人則會更加謹慎。
它有好的一面嗎？
由於我們習慣於快樂的結局，我將努力解決潛在的積極成果：我們可能會考慮讓我們的槍支法律更安全，並開展建設性的討論，包括向公眾通報風險。
作為一個群體物種，我們能夠在壓力和壓力下鞏固群體動態和誠信，因此我們可以提出更積極的社區意識。 最近生命之樹悲劇性射擊的一個美好結果是團結一致 穆斯林社區與猶太人。 在恐懼和分裂很普遍的當前政治環境中，這尤其富有成效。
底線是我們生氣，我們感到害怕，我們感到困惑。 團結起來，我們可以做得更好。 並且，不要花太多時間看有線電視; 當它壓力太大時把它關掉。
關於作者
Arash Javanbakht，精神病學助理教授， 韋恩州立大學
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
