睡在一邊對寶寶來說更好。 來自www.shutterstock.com, CC BY-SA
由新西蘭主導的國際研究 出版 今天提供了最有力的證據表明，在懷孕的最後三個月，女性可以通過在任何一方睡覺來使死產的風險減半。
這項大型研究（稱為個體參與者數據薈萃分析）也證實了與背部睡眠相關的死產風險適用於懷孕最後三個月的所有孕婦。
風險因素
在新西蘭，死產是 定義為20週後失去嬰兒 懷孕 據估計，每年全球新生兒死亡的2.64百萬嬰兒死亡，每年新西蘭Aotearoa的300嬰兒死亡。 關於 新西蘭每個500女性中就有一個 將在28懷孕期間或之後經歷晚期死產的悲劇並失去寶寶。
我們已經分析了以前五項研究中的所有可用數據，包括我們之前的研究，2011 奧克蘭死產研究，這首先確定了母親的睡眠姿勢和死產風險之間的聯繫。 這項大型研究的主要發現，包括來自851失去親人的母親和正在懷孕的2,257女性的信息，是睡覺時躺在仰臥位（仰臥位）的28孕週增加了死產2.6次的風險。
無論其他已知的死產風險因素如何，都會出現這種高風險。 然而，風險是累加的，這意味著在背部睡覺會增加其他死產風險因素，例如，在子宮內生長不良的嬰兒。
現有常見 晚期死產的危險因素 不容易修改。 它們包括高齡產婦（超過40），肥胖，持續吸煙以及生長不良的未出生嬰兒，特別是如果出生前未發現生長不良的話。 女性在第一次懷孕期間也有較高的風險，或者如果她們已經有三個或更多的嬰兒。 太平洋和南亞種族的婦女也有 晚死的風險增加，與歐洲女性相比。
如果可以確定可修改的風險因素，可以預防這些嬰兒死亡中的一些。 重要的是，我們的大型研究表明，如果每個懷孕婦女在懷孕28週後躺在她身邊睡覺，可以預防大約6％的晚期死產。 這可以拯救全球每年約153,000嬰兒的生命。
血流量減少
睡覺的母親躺在她背上和死產之間的關係在生物學上是合理的。 妊娠晚期的仰臥位與流入子宮的血流減少有關。 因此，分娩剖腹產的婦女和剖腹產的婦女通常會側臥以改善嬰兒的血液供應。
最近 研究 在奧克蘭大學進行的研究提供了關於母親的位置如何影響血液流動的複雜證據。 使用磁共振成像獲得的結果（MRI）展示母親腹部的主要血管，即下腔靜脈，當她躺在背上時被懷孕的子宮壓縮。 這減少了通過該容器的流量80％。
雖然母親的血液循環通過增加通過其他靜脈的血流來響應，但這並不能完全彌補。 當母親躺在她背上時，母親的主動脈是從她的心臟攜帶富含氧氣的血液的主要動脈。 這減少了懷孕的子宮，胎盤和嬰兒的血流量。
我們推測，雖然健康未出生的嬰兒可以補償血液供應減少，但由於某些其他原因而感到不適或易受傷害的嬰兒可能無法應對。 例如，我們的大型研究表明，如果母親睡在她的背上並且還懷有一個非常小的嬰兒，那麼28孕週後死產的風險會增加大約16倍。
怎麼辦
新西蘭的研究表明，孕婦可以改變自己的睡眠姿勢。 在最近 調查 在奧克蘭南部的孕婦中進行的一次 死產率高的社區超過80％的受訪女性表示，如果最適合自己的孩子，她們可以輕鬆改變入睡姿勢。
我們的 為28週的孕婦提供建議 懷孕就是安頓下來，以減少死產的風險，並開始每一次睡眠，包括白天小睡，一邊。 哪一方無所謂。 在背部醒來很常見，但我們建議如果發生這種情況，女性應該簡單地回到任何一方。
關於作者
Lesley McCowan，婦產科教授， 奧克蘭大學 和助產士研究員Robin Cronin 奧克蘭大學
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