在同類最大規模的研究中,科學家們 發現 檢測特定蛋白質的血液檢查可以在一個人得到正式診斷之前 15 年內預測癡呆症。
研究人員發現 11 種蛋白質在預測未來失智症的準確率高達 90%。
癡呆症是英國最大的疾病 兇手。英國有超過 900,000 萬人患有記憶剝奪疾病,但只有不到三分之二的人被正式診斷。診斷癡呆症很棘手,依賴多種方法。
其中包括腰椎穿刺(以尋找腦脊髓液中的某些線索蛋白質)、PET 掃描和記憶測試。這些方法具有侵入性、耗時且昂貴,給 NHS 帶來沉重負擔。這意味著許多人只有在出現記憶和認知問題時才會被診斷出來。此時,癡呆症可能已經發展多年,任何支持或健康計劃可能都為時已晚。
未確診的癡呆症患者及其家人無法參加臨床試驗,無法制定有組織的醫療計劃或獲得必要的支持。因此,改善癡呆症診斷將為患者提供更早的支持,讓他們擁有更長壽、更健康和更繁榮的生活。
在這 最新研究英國華威大學和中國復旦大學的研究人員檢查了 52,645 年至 2006 年間英國生物銀行基因資料庫中 2010 名健康志願者的血液樣本。在 15 至 1,400 年的追蹤期間,大約 XNUMX 人患上了癡呆症。
研究人員利用人工智慧和機器學習分析了血液中的 1,463 種蛋白質。他們鑑定了 11 種與癡呆症相關的蛋白質,其中 15 種可以在臨床診斷前 XNUMX 年預測癡呆症。
將這些數據與年齡、性別、教育和遺傳等更常見的危險因子結合起來,癡呆症的預測率約為 90%。
血漿(血液的液體成分)中發現的這些蛋白質是癡呆症患者在臨床症狀首次出現之前十多年發生的變化的生物標記。它們是疾病的警訊。
為什麼是這些蛋白質?
與全因失智症、阿茲海默症(佔所有失智症的 70%)和血管性失智症(佔 20%)之間關係最密切的四種蛋白質是 GFAP、NEFL、GDF15 和 LTBP2。
科學家證明 GFAP 是預測癡呆症的最佳「生物標記」。 GFAP 的功能是支持稱為星狀細胞的神經細胞。
阿茲海默症的症狀是 炎,這會導致星形膠質細胞產生大量 GFAP。因此,癡呆症患者的發炎增加,導致 GFAP 水平升高,使其成為重要的生物標記。
研究表明,GFAP 較高的人患癡呆症的可能性是 GFAP 較低的人的兩倍以上。 規模較小的研究 也發現 GFAP 是癡呆症的潛在標記。
NEFL 是第二種與失智症風險最密切相關的蛋白質。這種蛋白質與神經纖維損傷有關。將 NEFL 或 GFAP 與人口統計和認知測試相結合可顯著提高癡呆症預測的準確性。
蛋白質 GD15 和 LTBP2 都與發炎、細胞生長和死亡以及細胞壓力有關,也與失智症風險增加密切相關。
但儘管有這項研究的發現,其他科學家 警告 新的生物標記需要進一步驗證才能用作篩選工具。
大局觀
其他措施也正在促進採用血液檢測作為診斷癡呆症的廣泛篩檢方法,包括 血液生物標記挑戰是一個為期五年的項目,旨在利用 NHS 血液檢測,透過觀察滲入血液中的腦蛋白痕跡來診斷導致癡呆的疾病。
令人興奮的新型癡呆藥物的出現,例如 樂卡奈單抗 和 多奈麥布尚未在英國批准使用,有可能減緩阿茲海默症的進展。
尋求 Lecanemab 或 donanemab 治療的患者需要對阿茲海默症進行早期診斷。英國阿茲海默症研究中心 估計 只有 2% 的患者接受此類診斷測試。
研究表明,血液檢測是透過識別特定蛋白質來早期發現癡呆症的有效方法,為患者提供接受改變生活的治療的最佳機會。
癡呆症的早期診斷將帶來更有效的治療。簡單的血液檢查有可能取代目前用於癡呆症患者的昂貴、耗時的侵入性測試,最終改善許多人的生活品質。
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