: By 亞歷克斯·喬丹，InnerSelf.com

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光療法正逐漸成為對抗癌症的利器。醫生現在利用標靶光束和特殊的光敏藥物來摧毀腫瘤，同時盡可能保護健康組織。從光動力療法到新型的光免疫療法和雷射熱療，這些療法都力求精準，並縮短恢復期。如果您或您的親友正在了解光療法，本指南將為您解釋其原理、適用人群以及需要諮詢的問題。

在這篇文章中

用簡單易懂的語言解釋不同的光療方法的工作原理
典型的就診和恢復過程是怎麼樣的？
與手術和化療相比的益處和權衡
選擇護理團隊之前需要詢問的問題
治療後如何準備和照顧自己

光療癌症治療方法詳解

作者：亞歷克斯‧喬丹 (Alex Jordan)，InnerSelf.com

聽到「光」這個詞，你會覺得它溫柔。但癌症治療卻並非如此。乍一看，這兩個詞放在一起可能會讓人感到困惑。然而，在世界各地的診室裡，醫生們正利用精心選擇的波長來活化藥物、加熱微小的組織區域，甚至標記腫瘤細胞，以便免疫系統識別。這並非科幻小說，而是朝著精準治療方向邁出的實際一步，目標很簡單：殺死腫瘤，保護病人。接下來，我們將詳細探討這對您究竟意味著什麼。

光線如何解鎖精準度

把光想像成一把只能打開特定鎖的鑰匙。在光動力療法（PDT）中，你會接受一種藥物，這種藥物更容易在腫瘤細胞中停留，而不是在健康細胞中停留。藥物本身處於靜默狀態。當醫生用特定顏色的光照射患處時，藥物就會被激活，並在癌細胞內部釋放大量的活性氧。這種活性氧的釋放會從內部破壞癌細胞，就像戳破你想要它們爆裂的小氣球一樣。由於光線只照射到特定的區域，因此這種療法的效果是局部的，並且具有時效性。

光免疫療法將同樣的理念更進一步。它並非將藥物被動地停留在腫瘤中，而是將藥物與一種標靶抗體結合，該抗體能夠識別癌細胞表面的特定標記。藥物找到標靶後，醫生會使用近紅外光來啟動它。這種療法能夠直接攻擊腫瘤細胞，而殘留的癌細胞殘骸可以引導免疫系統學習下一步的攻擊目標。你可以把它想像成將腫瘤轉化為自身免疫系統的“教學契機”，而光則扮演著“開啟”免疫系統的角色。

雷射熱療的原理有所不同。在雷射間質熱療（LITT）中，外科醫生透過一個小切口將一根細雷射光纖插入腫瘤。成像技術引導光纖尖端精確到達目標位置。然後，雷射產生聚焦熱量，灼燒腫瘤，同時軟體監控溫度，確保附近的大腦或其他脆弱組織保持在安全範圍內。當熱療作為治療手段時，無需激活任何特殊藥物，僅依靠物理原理和精確控制。

光熱療法目前仍處於研究和早期臨床應用階段。這種療法利用吸光粒子或染料聚集在腫瘤內，然後用光束只加熱含有這些粒子的區域。這種溫度足以破壞癌細胞，但又不會高到損傷周圍組織。所有這些療法的共同點在於選擇性。光能為臨床醫生提供了一種方法，讓他們能夠劃定治療邊界，然後進行治療。

患者的實際體驗

就診流程取決於治療方法，但大致相同。對於光動力療法 (PDT) 和光免疫療法，您的醫療團隊首先會評估您的用藥情況、過敏史以及腫瘤的位置。您將透過靜脈注射接受光敏感藥物，如果癌症位於皮膚上或皮下，有時也會採用局部塗抹的方式。藥物擴散和穩定需要一段時間，根據藥物的不同，可能需要數小時到數天。在此期間，您需要遵循光安全指導，保護皮膚和眼睛，因為藥物的作用機制就是對光敏感。

時機成熟時，醫師會將光線直接照射到腫瘤上。在口腔或咽喉部位，一根細光纖可以深入狹窄的縫隙。在肺部，支氣管鏡可以幫助引導光線。在皮膚上，可以使用燈或小型手持設備進行照射。組織反應時，您可能會感到溫熱或刺痛感。治療通常是門診手術。您當天即可回家，並會收到一些注意事項，例如短期內避免強光照射，以及保持患處清潔乾燥。

從您的角度來看，光免疫療法的療程感覺與一般療法相似。不同之處在於，這種藥物能更精準地針對目標組織，因此活化步驟會集中在標靶所在的組織。有些人會注意到腫瘤部位出現腫脹，這表明治療造成了局部損傷和體液轉移。您的醫療團隊會與您討論類固醇的使用、疼痛控制，以及如果腫脹感緊繃或呼吸困難時何時需要聯繫醫生。大多數腫脹會在幾天內達到高峰並消退。

雷射間質熱療（LITT）是一項需要在醫院進行的手術，因為它涉及影像檢查和麻醉。您會見到外科醫生和麻醉團隊。雷射光纖透過一個微小的切口（腦部病例可能需要一個小鑽孔）滑入到位。即時磁振造影或其他影像檢查會確認光纖的位置。加熱過程以分鐘為單位進行，團隊會觀察熱成像圖，該圖會顯示組織升溫時的顏色變化。對於許多患者來說，LITT 的恢復速度比開放性手術更快，但您仍需要休息，緩解疼痛，並注意頭痛、噁心或神經系統變化等症狀。許多患者在一兩天內即可出院。

目前科學界的立場是怎麼樣的

光療法並非單一療法，而是一套綜合治療工具。某些工具已成為特定癌症的標準治療手段。光動力療法（PDT）長期以來一直用於治療早期皮膚癌、食道癌前病變以及某些肺部病變，因為光可以直接作用於這些部位。隨著儀器的不斷改進，PDT的應用範圍也越來越廣，醫生可以在更多安全的地方進行光療。光免疫療法是一種較新的療法。它在多年抗體療法的基礎上，增加了光觸發機制。早期應用主要集中於已知表面標記的腫瘤，例如某些頭頸癌。由於該療法具有靶向性和局部性，研究人員正在將其與全身性治療（例如免疫檢查點抑制劑）聯合使用，以觀察局部腫瘤破壞是否能夠誘導更廣泛的免疫反應。

在開放手術風險高或恢復期過長的情況下，基於熱能的雷射療法具有特殊價值。例如，在腦部手術中，雷射光纖的細小通道可以避免較大的切口，而即時成像則有助於避開關鍵區域。但這並不意味著治療很簡單。腫瘤可能呈瀰漫性分佈，且熱量會隨距離衰減，因此治療成功與否取決於精準的術前規劃。在脊椎和肝臟手術中，也適用類似的原理。對於精心挑選的病例，熱能雷射療法有望以更小的疤痕和更短的住院時間有效控制病情。

總體而言，醫生引導和監測光的方式正在快速變化。更靈活的光纖可以伸入更小的空間。成像技術現在可以將溫度圖疊加到解剖結構上，使外科醫生能夠清楚地看到哪些部位有熱量，哪些部位沒有。新型光敏藥物正在研發中，用於檢測不同的腫瘤標記物，並利用能夠穿透更深組織的顏色的光。這些進步共同推動了光療法從小眾治療轉變為一種可選方案，尤其是在縮小腫瘤、疏通阻塞的氣道、減輕疼痛或為其他療法爭取時間的情況下。

同樣值得明確指出的是，這些療法並非萬靈藥。它們只有在腫瘤處於光或雷射照射範圍內、生物學特徵與標靶匹配，且患者整體健康狀況良好的情況下才能發揮最佳療效。它們可以作為主要治療手段，也可以透過縮小腫瘤體積、疏通通道或引導免疫系統識別目標來輔助其他治療。

限制風險和權衡

任何治療都需要權衡利弊。光療的優點包括精準性高、對健康組織損傷小、可重複治療、恢復期短。由於光能不會像藥物那樣在血液中長時間停留，因此副作用通常是局部的，且持續時間有限。許多人都能比預期更快恢復日常活動。

這些限制反映了光所具有的物理特性。光在緻密組織中傳播距離有限。如果腫瘤位於深處且沒有安全的路徑，您的團隊可能無法在不損傷皮膚或中間組織的情況下，將足夠的光照射到腫瘤上。這就是雷射光纖和內視鏡如此重要的原因之一。它們可以將光線直接輸送到病灶部位。

不同治療方法的風險各不相同。光動力療法 (PDT) 和光免疫療法可能會導致暫時性對陽光和室內強光敏感。您將收到關於衣著、太陽眼鏡以及需要注意的時間長度的具體指導。治療部位可能會出現短暫的疼痛、腫脹或潰瘍，這是由於受損的腫瘤組織分解。在咽喉等狹窄空間，腫脹可能會令人不適，您的醫療團隊會事先制定控制腫脹的方案。

雷射熱能會帶來小型外科手術常見的風險。感染、出血或損傷鄰近組織的情況雖然可能發生，但如果醫療團隊嚴格遵循操作規程，這些情況並不常見。腦部手術中，腫脹可能會暫時加重症狀，之後症狀會逐漸消退。因此，術後密切監測至關重要。對於脊髓或肝臟手術，術後護理包括控制疼痛以及觀察是否出現發燒或疲勞等症狀。

另一個需要權衡的地方是預期。光療在局部控制和緩解症狀方面效果顯著，但並非總是能治愈，尤其對於大面積擴散的疾病。明確治療目標有助於判斷療效。如果目標是重新打開呼吸道以恢復呼吸，或透過縮小壓迫神經的腫塊來減輕疼痛，即使其他治療仍在進行，您也能迅速且明顯地感受到療效。

如何與您的護理團隊溝通

好的決策源自於好的問題。以下問題可以幫助您和您的醫生判斷光療是否適合您的情況：腫瘤在哪裡？如何將光線照射到腫瘤部位？會使用什麼藥物或設備？為什麼？我需要接受幾次治療？我的治療目標是什麼？緩解症狀、控制病情，還是為後續治療鋪路？考慮到腫瘤的位置，我最可能出現哪些副作用？如果在家中出現哪些症狀，我該打電話或去診所就診？

詢問術前準備事項。對於光敏藥物，您需要提前規劃好衣物、防曬乳以及外出辦事的時間，以避免意外啟動藥物。對於雷射手術，您需要安排好交通工具、短暫住院以及請假休息時間。請務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括補充劑，因為有些藥物會與麻醉劑產生交互作用或增加出血風險。如果您使用持續性正壓呼吸器（CPAP），請攜帶。如果您患有糖尿病，請諮詢術前術後期間如何處理飲食和胰島素。

具體談談康復過程。什麼時候可以淋浴？什麼時候可以正常飲食？預期會出現哪些程度的疼痛，哪些疼痛屬於正常範圍？如果治療部位在口腔或咽喉，復原期間該如何進食和飲水？如果治療部位在大腦或脊柱，應該避免哪些活動，以及需要避免多久？明確的答案可以減輕恐懼，因為你知道每週的目標是什麼。

最後，要問光療在整個治療方案中扮演什麼角色。它會與免疫療法、化療、放療或手術合併使用嗎？如果是，它們的順序和目標是什麼？你對整個治療方案了解得越透徹，就越容易應對每個階段的起伏，而不會忘記治療的初衷。