某些人是否需要比其他人更多的醫療護理？ 而且，這有關係嗎？ 
要考慮這個想法，首先回答以下問題：下面哪個段落最能描述你？
“我更喜歡積極的醫療干預，並積極主動地保持健康。 我喜歡做可能對我的健康產生積極影響的事情，比如服用藥物，補救措施，維生素和/或選擇醫療程序。 如果可以進行健康干預，我可能會想要這樣做。“
OR
“如果給予選擇，我寧願不吸毒或接受檢查或醫療干預。 不一定是我不信任醫生的情況，我只是喜歡觀察並等到明確需要醫療干預。 我會說“如果它沒有壞掉，就不要修理它。”
您的回答可能會對您的醫療保健經歷產生廣泛影響。
最大化器與最小化器
如果你認為第一段描述的最好，那麼你就適合我們稱之為“醫療最大化者”的描述，一個更喜歡積極採取醫療保健方法的人。
如果您認為第二段描述的最好，那麼您就是一個“醫療最小化者”，他更喜歡更為被動的方法。
在他們的2011書中 “你的醫學思想“醫生Jerome Groopman和Pamela Hartzband根據他們的臨床經驗提出，醫療最大化與最小化是一種穩定的特徵，它影響人們在不同時間和背景下接近醫療保健的方式。
我和我的同事想知道醫療最大化與最小化是否可以解釋人們使用醫療保健的不同方式。 我們開發並驗證了一個 10項目問卷 評估一個人在規模上最大化或最小化的趨勢，從一個（強烈的最小化）到七個（強大的最大化）。 在涉及2,400參與者的四項研究中，我們發現這種差異可預測從癌症篩查偏好到疫苗接種的各種醫療干預和健康問題中的醫療保健使用。
您可以 在這裡問問題 找出你最大限度地減少規模的地方。
為什麼這個特性很重要
在美國優化醫療保健和減少支出存在兩個主要障礙
一個問題是醫療保健資源的過度使用，當人們接受昂貴的護理時，這些護理幾乎不會帶來健康益處 - 甚至可能造成傷害。 過度使用是， 據估計，是美國醫療保健費用最重要的因素之一。 諸如此類的舉措 明智的選擇 - 來自美國內科醫學委員會的一項活動，旨在促進患者和醫生之間關於選擇正確護理的對話 - 幫助強調許多常用的測試和治療具有可疑價值的事實。
另一方面，利用不足也是一個主要問題，人們得不到實際可以提供福利的護理。 例如，當人們不遵守有益的藥物治療方案或未能安排隨訪預約時，他們可能會因為 導致.
我們的研究 表明這種區別 - 醫學最大化與最小化 - 可能是解決這兩個問題的關鍵。
為了說明原因，想像兩位50歲男性都經歷過慢性胃灼熱。
一個是最大化者，他去看醫生並接受處方藥治療他的胃灼熱。 在同一次訪問中，他還進行了驗血，表明他應該服用他汀類藥物來測定他的膽固醇，以及進行血液檢查以篩查前列腺癌，從而引發多項隨訪測試。
相比之下，另一名50歲男性是一名最小化者，當他感到胃灼熱症狀時不會去看醫生。 相反，他調整飲食來解決問題。 他最終不會服用任何藥物或進行任何醫學檢查。
在我們的研究中，最大化者報告說他們接受的醫療護理比那些最小化傾向的人更多。 例如，與最小化者相比，最大化者需要更多處方藥，更頻繁地去看醫生，更有可能接種疫苗和抽血，並且在過去的10年中甚至有過夜住院時間。 這些關聯存在，即使最大化者不會比最小化者更加病態，並且同樣有可能報告有健康保險。
如果可以選擇做更多而不做更少，那麼最大化者可能會追求更多，而最小化者則會滿足於做得更少。 最大化者通常選擇更積極的治療干預措施。 例如，最大化者更傾向於說他們更喜歡手術而不是物理治療來治療背痛，或者化療比終末期癌症的姑息治療更好。
成為最大化器還是最小化器更好？
看起來接受更多醫療護理的人會更健康，因為他們在成為大問題之前會照顧健康問題。 但是，有越來越多的證據表明 人們接受的大量醫療保健提供的利益微乎其微，甚至可能造成傷害.
讓我們回到我們兩個50歲的男人身上。 最大化劑可能會更好，因為他的胃灼熱症狀和膽固醇水平正在積極治療。 然而，最小化劑可能已經改善了他的胃灼熱症狀甚至與膽固醇相關的風險，而沒有消除藥物的任何副作用。 此外， 研究表明 篩查前列腺癌通常會導致過度診斷 - 即診斷和治療永遠不會生長或擴散的癌症。 因此，最大化器可能經歷與其前列腺癌篩查測試相關的各種身體和情緒問題，即最小化器簡單地避免。
根據具體情況，您對最大化或最小化的偏好可能有益或無益。 作為最小化者的缺點是您可能會延遲獲得所需的護理。 成為最大化者的缺點是，你可能會得到你不需要的照顧（和花錢），這可能會帶來更多弊大於利。
我們希望識別最大化或最小化趨勢的變化可能有助於解決醫療保健中的過度使用和未充分使用問題。 醫生可以使用最小化器 - 最大化器區分來指導患者與必要護理和不必要護理的對話。 此外，健康傳播可以針對最大化者的關注，他們可能經常需要比必要的更多的護理，以及最小化者，他們可能不會採取行動來獲得他們需要的護理。
關於作者
Laura Scherer，心理學助理教授， 密蘇里大學哥倫比亞分校 和健康行為與健康教育副教授Brian Zikmund-Fisher，醫學生物倫理學和社會科學中心臨時聯合主任， 密歇根大學
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
