擁有預先護理指令可確保您的價值觀和願望得到了解，甚至超出了您不能再為自己說話的時間。 來自shutterstock.com
許多人同意 影響因素 好死。 人們希望得到尊嚴的對待，從痛苦中解脫出來，並儘可能地控制他們發生的事情。
預先護理計劃是實施控制的一種方式。 該過程涉及討論和表達您在缺乏做出決策的心理能力的情況下您想要或不想要的護理類型的偏好。
作為此過程的一部分，您可以編寫預先護理指令 - 可以具有法律約束力的文檔。 它陳述了您對醫療保健和其他個人事務的看法和指示。
您也可以指定您信任的人作為您的醫療保健決策者。 儘管它有用，但只有一個 少數澳大利亞人 （約14％）目前有預先護理指令。
為什麼要有指令？
研究顯示至少有三分之一的患者 接受非有益的治療 在他們的生命結束時，包括管飼和外科手術，當患者沒有希望變得更好。 儘管許多年長的澳大利亞人說他們 不想要醫療干預 當他們的生活質量很差時，讓他們活著。
有了良好的預先護理指令，人們就是 更有可能 他們對護理的願望受到尊重。 有指令的人也更有可能經歷較少的不必要的醫療干預，不太可能從家庭或社區護理轉移到醫院，並且不太可能在醫院死亡。
如果沒有指示的患者病情嚴重且無法溝通，醫生將與家人或其他親近的患者就其護理進行協商。 家庭成員和照顧者 經常感到壓力和內疚 在生命結束時為親人做出決定時。 如果這些決定受到預先護理指令中表達的價值觀和偏好的指導，那麼這些決定就會變得更容易。
指令是否具有法律約束力？
在澳大利亞，預先護理計劃的法律背景很複雜 每個州和領地都有自己的法律，但他們有共同的原則。 例如，每個法律都尊重 擁有心智能力的成年人的權利 提前計劃他們的醫療保健。
指令有兩種：法定法和普通法。 法定指令意味著該人完成符合特定政府要求的文件 - 例如此 一個在南澳大利亞 或本 一個在昆士蘭州。 本週，維多利亞州政府 向議會提交了一項法案 使高級護理指令在法律上可以強制執行。
新南威爾士州和塔斯馬尼亞州沒有製定預先護理指令表格的法規，但人們可以製定普通法指令。 這意味著他們可以用自己的方式陳述自己的醫療保健意願，並且可以在法律上得到尊重。
在2009， 新南威爾士州最高法院裁定 醫院必須遵循醫生在工作表中記錄的醫療指示。 該男子因嚴重疾病住院，失去知覺，並進入腎功能衰竭。 法院稱醫院必須尊重拒絕輸血和透析的書面指示。
擁有法定預設醫療指示的國家也可以允許某人制定普通法指令。 因此，並不總是需要使用政府表格。 有興趣制定預設醫療指示或任命醫療保健決策者的人應該在其州或地區查閱規則; 有一些 好網站 準確的信息。
什麼是指令？
人們經常將預先護理指令視為拒絕同意特定治療的文件。 例如，如果您患有危及生命的醫療問題且幾乎無法恢復，您可以指定您不需要心肺復蘇或輸送管飼。
這是真的。 但指令也可用於記錄您的價值觀，比如生活質量對您意味著什麼，並指明您是否具有您想要尊重的精神或生活方式信念。 例如，如果您需要在設施中得到照顧，您可以寫下有助於創建類似家庭的環境的內容，例如您想要收聽的音樂或您希望在房間中珍藏的物品。
如果您需要在設施中得到照顧，您可以描述您想要聽的音樂。 來自shutterstock.com
一個人可以填寫正式的法定表格，指定某人作為他們的醫療保健決策者，然後附上價值陳述。
A 價值觀，願望和偏好 可以對指定的決策者和護理提供者有所幫助。 網站如 我的價值觀 可以幫助您考慮以前可能沒有想過的醫療保健和死亡問題。
我還需要知道什麼？
我們鼓勵您查看您的預先護理指示和其他法律文件，以確保它們是最新的並反映您當前的願望和指示。
與您的醫療保健提供者，指定的決策者（如果您有的話），家庭成員和其他可能被要求幫助做出決定的人分享您的指示也是至關重要的。 如果醫生不知道它存在，就不能遵循指令。
澳大利亞沒有強制性的中央登記處，以確保醫生在需要時可以獲得指令。 但擁有電子健康記錄的人 - 被稱為 我的健康記錄 - 可以在那裡包括他們的預先護理指示信息。
通常在衛生保健機構中推廣預先護理計劃。 但有些人更傾向於與律師談論他們的健康意願而不是醫生。 這通常發生在一個人尋求未來規劃的其他方面的法律幫助時，例如寫遺囑或任命財務決策者。
我曾經說過這個 法律和衛生專業可以合作 更有效地幫助他們的客戶計劃未來的醫療保健。 這樣做可以促進客戶的利益和自主權。 它確保人們的價值觀和願望得到了解，甚至超過他們不能再為自己說話的時間。
關於作者
Nola Ries，高級講師， 紐卡斯爾大學
相關書籍
at InnerSelf 市場和亞馬遜
