慢性疲勞一詞過分強調了患者面臨的全部症狀。 vladislav muslakov unsplash
圍繞 200,000人在澳大利亞 患有衰弱性疾病的人往往被稱為慢性疲勞綜合症（CFS）的不幸名稱。 我說“不幸”，因為這意味著患者只是疲倦，疲憊，倦怠或過度緊張。
但是，現在更常見的是肌萎縮性腦脊髓炎，或ME / CFS，是一種嚴重的致殘疾病，可對患者的生命產生破壞性影響。 症狀 包括：
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六個多月的深刻和無法解釋的疲勞
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記憶或集中困難
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肌肉疼痛（肌痛）和虛弱
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關節疼痛
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睡眠障礙
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流感樣症狀
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頭暈目眩，心悸，氣喘吁籲
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頭痛
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對光線和聲音的敏感度提高
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淋巴結腫大，喉嚨痛
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對食品，藥品或化學品的新敏感性。
許多ME / CFS患者最初因為精神疲憊而感到困惑，他們仍在繼續嘗試日常生活。 但是這種努力付出了沉重的代價。 即使是少量活動也可能引發“崩潰” 術後不適 這會使症狀惡化，有時會持續很多天。
如果不是不可能的話，簡單的活動，如淋浴，購物或與朋友聚會喝咖啡變得困難。 可悲的是，周圍 25％的患者，症狀是如此嚴重，他們仍然是臥床或房屋，和 自殺 風險升高。
大多數患者面臨著 主要挑戰 得到診斷。 一項英國研究發現 不到一半的醫生 對ME / CFS的診斷或治療有信心 超過85％ 患者在沒有診斷的情況下從醫生到醫生超過兩年。
我們知道什麼
事實證明，ME / CFS的根本原因很難確定。 對於許多患者，血液和病理檢查完全正常。
這導致一些人認為ME / CFS是一種心理狀況。 在2011中，一個結果 臨床試驗 建議患者 可以恢復 通過心理治療（認知行為療法或CBT）和分級運動療法。 這些發現引發了關於ME / CFS是否可能是一個問題的爭論 心靈疾病.
但是 美國地標研究 研究了近乎10,000研究出版物提出的其他建議，得出結論認為ME / CFS是一種嚴重的，慢性的，複雜的和系統性的疾病。
對ME / CFS進行心理和運動治療的批評已經很普遍，50已經在主要科學期刊上發表了過多的信件（BMJ, 健康心理學雜誌, 性質, 柳葉刀“）提出嚴重關切 索賠的穩健性.
澳洲指南 儘管美國，仍繼續推薦運動和CBT療法 疾病控制和預防中心 停止這些建議。
雖然運動可以明顯地使患有各種疾病的患者受益，但是身體活動可以引起快速 症狀惡化 在ME / CFS患者中。
我們不知道的
沒有實驗室測試可用於明確診斷患有ME / CFS的人。 但澳大利亞的研究在發現可能的診斷標記方面起著主導作用。 例如，炎性血液蛋白質如 激活素B. 和 干擾素 ME / CFS增加。 其他研究表明 代謝廢物 來自某些腸道細菌在ME / CFS患者中積聚，因此也可能在未來提供診斷信息。
女人是 四次 ME / CFS比男性更容易被診斷出來，但其原因尚不清楚。 此外，與ME / CFS有一級親屬 風險增加一倍以上 發展疾病，但遺傳的作用尚不清楚。
對於一些人來說，症狀的發作很慢。 在其他方面，ME / CFS開始於 感染 造成 腺熱 （傳染性單核細胞）， 呼吸道或胃腸道疾病.
雖然ME / CFS患者有 免疫中斷 和 異常炎症反應，根本原因仍然難以捉摸。 在ME / CFS中似乎沒有發生自身免疫性疾病（例如多發性硬化或狼瘡）典型的組織損傷的惡性循環。
一種理論認為，ME / CFS患者的免疫裝甲有“叮噹”，可能導致 持續的“悶燒”感染 和慢性炎症。
但要找到這種持續感染的直接證據非常困難 大多數ME / CFS患者。 和 抗病毒藥物 or 抗生素 儘管在許多其他傳染病中都有挽救生命的活動，但在ME / CFS中似乎有非常適度的活動。
ME / CFS患者也有代謝缺陷的方式 能源 在他們的身體中產生 - 指出他們在運動過程中迅速屈服於肌肉疲勞的一個原因。 但是這種代謝缺陷是由於免疫攻擊，慢性感染還是其他原因尚不清楚。
由於沒有經過批准的治療或治療ME / CFS，迫切需要更多的研究。 到目前為止，臨床試驗檢查的影響 免疫抑製藥物, 抗體療法, 抗病毒藥物, 注意力缺陷多動障礙治療 和 抗抑鬱藥 沒有帶來重大改進。
飲食和營養補充劑 似乎也提供了一些幫助。 而一些膳食補充劑參與產生 代謝能量 似乎可以改善一些ME / CFS症狀，需要更大更好的研究。
A 重啟ME / CFS研究 現在正在進行中。 受害者最近建立了一個希望 國家健康與醫學研究委員會ME / CFS諮詢委員會 將重振澳大利亞生物醫學ME / CFS研究，以尋找新的治療方法，並可能治愈。
關於作者
Mark Guthridge，高級研究員， 莫納什大學
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