心髒病發作隨著氣溫降低，氣壓降低，風速升高，日照時間縮短，天氣寒冷而增加。 來自shutterstock.com
瑞典的一項重要研究證實，冬季心髒病發作的頻率更高。
發表於十月24 2018 JAMA心髒病 研究發現，超過25萬人的樣本中心髒病發作的發生率隨著氣溫降低，大氣壓降低，風速增加和日照時間縮短而增加。
他們發現與氣溫的關聯性最為明顯。 7.4有增加嗎？與心臟病發作風險降低 2.8% 相關。
醫生們早就承認在寒冷天氣中更容易發生心髒病發作。 過去五十年來，每個醫科學生都見過醫學藝術家 Frank H Netter的 一個中年男子抓著他的胸部的經典插圖，他走出一個溫暖的建築成一個寒冷的冬天的夜晚。
並非所有心髒病發作都是典型的，但在當時Netter和他的醫療顧問的腦海中，沒有什麼比這更典型了。
弗蘭克·奈特（Frank Netter）著名的一幅男人的畫作緊緊抓住他的心臟，這表明醫學文獻通常將心髒病發作與寒冷天氣聯繫在一 愛思唯爾
有證據表明心髒病發作率很快就會上升 自然災害 如 地震，火山爆發或海嘯。 這些可能會帶來心髒病發作的時間，因為幾週之後心髒病發作會稍微減少。
但是自然災害當然是不可預測的，所以我們不能像一些自然節奏那樣為它們做準備：夜晚和白天，夏天或冬天，潮濕或乾燥的季節。 這就是為什麼確認我們可以計劃的事情的研究是一個重要的風險因素。
預測心髒病發作
人們容易發生心髒病的原因很明顯。 這些都是明顯的風險因素，如高血壓，膽固醇異常，吸煙或糖尿病以及未見的潛在遺傳和環境因素。 但心髒病發作時間的原因更難以理解。
動脈粥樣硬化是導致冠狀動脈阻塞和心髒病發作的潛在疾病過程，已經發展了數十年。 當血栓形成（靜脈或動脈中形成的血凝塊並導致最終和突發事件）發生時，似乎存在隨機性。 它可能發生在睡眠，情緒壓力和極端的身體活動 - 但更常見的是，它發生在沒有太多的事情發生。
還有其他患有晚期冠狀動脈疾病但從未患過心髒病的人。 如果我們對短期觸發因素了解得更多，我們可以幫助冠心病患者避免其中一些。 如果我們知道一些長期對費率的影響，我們可以在緊急情況和衛生系統中量身定制稀缺資源，為高峰期做好準備。
為什麼冬天風險更大？
冷和動脈功能（將氧氣從心臟輸送到身體的其他部位的血管）之間存在明顯的關聯。 這可以通過稱為的常見生理實驗室操作來說明 冷加壓試驗。 人們被要求將前臂放入冰水中。 由於動脈收縮，血壓立即上升，可能是為了將核心體溫保持在正常水平。
簡單的流體動力學告訴我們，收縮更加深遠，並且更多地影響通過管道的流動 - 在這種情況下是冠狀動脈 - 在阻塞點處。 在少數患有冠狀動脈疾病的人中，冷加壓試驗足以引起動脈痙攣和流動停止，直到動脈再次鬆弛。
但還有其他因素使得冬季心髒病發作的可能性大於夏季。 在許多地方，空氣污染更為常見，而且證據正在積累 空氣中的某些顆粒 與心髒病有關。 冬季也是流感季節，這使人們已經患上了心髒病 更脆弱.
當人們被限制在小團體中時，情緒高漲。 來自shutterstock.com
我們冬天的生活與夏天不同。 學習 由我和我的同事表演 Gillian Deakin博士在南極洲的一個極地站上度過了一年的時間，證明了這一點。 在冬天，它總是黑暗的，天氣阻止了探險者在戶外活動; 他們傾向於增加體重，多喝酒。
當一個完全不同的群體長時間被限制在一個小區域並遠離家人和其他日常支持時，情緒不可避免地會很高。 毫不奇怪，他們的心臟健康與他們到達時不一樣。 血壓較高，血液代謝模式較不健康。 這是通過定期監督鍛煉計劃來彌補的。
在夏天，人們普遍感到“生活樂趣”，因為探險隊員進行了大部分的年度工作。 這些往往涉及長途徒步，移動大量設備和其他體力要求高的任務。 在探索非凡的南極景觀和動物群時，更多的光線和溫和的天氣也為外部休閒活動留出了更多的時間。
他們的血壓和代謝情況明顯改善。 他們在冬季進行的相同鍛煉計劃幾乎沒有進一步改善，因為他們已經處於高峰期或接近高峰期。
熱量怎麼樣？
這是我們許多人在季節和大多數季節溫帶氣候中發生的事情的一個極端例子 較小的研究 據報導，瑞典也有類似的模式。 溫度突然變化也 似乎是相關的 有心髒病發作。
在瑞典和南極洲，冬天非常寒冷，夏天溫暖得多。 在熱帶地區，極端高溫是一個明確的氣候特徵。 一項研究 在巴基斯坦 冬季入院時也發現了冬季冠心病的高峰期。 然而，當溫度最高時，夏季中期又出現了另一個高峰。
所以，在冬天一定要保持溫暖和舒適，但也要出去做一些事情。 照顧您的風險因素，定期去看醫生進行心臟檢查。
關於作者
Garry Jennings，澳大利亞國家心臟基金會首席醫療顧問; 高級總監， 貝克心臟和糖尿病研究所
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