柯薩奇病毒。 Kateryna Kon / Shutterstock
非肌層浸潤性膀胱癌是 英國第十大常見癌症 並且很難治療。 目前的治療是侵入性的並且通常具有令人不快的副作用。 癌症也具有高複發率 - 通常以更積極的形式返回。
我們想知道一種不尋常的治療方法 - 一種引起普通感冒的病毒 - 是否可以成功治療這種癌症。 這是第一次嘗試這種療法，我們對結果感到高興。 我們用15治療患有1期膀胱癌的14患者，僅用了一周時間，XNUMX就看到腫瘤縮小了。 其餘患者根本沒有患病的跡象。 頂上的櫻桃是沒有嚴重的副作用。
在我們的研究中使用的致癌的柯薩奇病毒已被用於治療皮膚癌 早期研究，但我們想測試其治療非肌肉浸潤性膀胱癌的潛力。 我們迫切需要一種更有效，更少侵入性的治療這種疾病，我們的研究發表在 臨床癌症研究，表明柯薩奇病毒可能是那種治療方法。
從細菌到病毒
關於我們 10,000人 每年在英國被診斷出患有非肌肉浸潤性膀胱癌。 治療這些患者的第一步是去除膀胱內層的疣樣癌變。 對於一些人來說這已經足夠了，但對於其他人來說，去除的癌症組織表明它們具有高複發風險和更具侵襲性的癌症。 對於這些人來說，治療通常以活結核菌（BCG）的形式出現。
BCG最初用於治療1970s中的膀胱癌。 它通過感染膀胱起作用，然後促使免疫細胞前往感染部位並攻擊癌細胞。 BCG的問題在於它難以製造並且治療具有嚴重的副作用 - 包括疼痛，出血和發燒 - 因為它會使整個膀胱發炎。
柯薩奇病毒治療的不同之處在於局限性，局部且副作用少。
膀胱內膜的免疫環境 - 非肌肉浸潤性膀胱癌佔據了 - 對人們知之甚少。 我們知道它沒有高度進化，所以襯裡提供有限的癌症保護。
與註入血液的癌症療法（例如化學療法）不同，膀胱定向療法（我們使用的療法）具有直接和局部治療癌症的優點。 將導管插入膀胱中，並將病毒注入膀胱中一小時。 然後可以定期檢查尿樣，看看是否有脫落的癌細胞。
尿液中的血液是膀胱癌最常見的症狀。 Lesterman /存在Shutterstock
柯薩奇病毒是一種小的，相當原始的病毒，需要錨來感染和進入細胞。 這種錨是一種名為ICAM-1的蛋白質，在一些正常組織中發現水平非常低，但在膀胱癌中水平非常高。
此前 實驗室測試 已經表明，柯薩奇病毒可以迅速而豐富地殺死癌細胞。 考慮用於膀胱癌治療的先前病毒沒有特定目標，經遺傳修飾（柯薩奇病毒在自然界中發生），並且先前試驗中的患者在其腫瘤被移除後進行治療，因此沒有可用於測量病毒效果的組織。
一旦進入癌細胞，柯薩奇病毒就會復制並殺死宿主細胞。 正常細胞能夠熄滅病毒，因為它們具有天然的抗病毒反應（癌細胞已失去這種能力）。 然後復制的病毒可以進入鄰近的癌細胞，從而擴大其抗癌作用。
病毒工廠
當腫瘤成為病毒工廠時，病毒會在殺死它們之前對細胞施加壓力。 這導致感染的癌細胞感知危險並開啟多種蛋白質以提醒免疫系統。 我們在組織樣本中看到了所有這些特徵的證據，並且這些“免疫原性”蛋白質的產生引起大量免疫細胞的流入，這些免疫細胞是引發且有效的癌症殺手。
事實上，我們的患者在病毒輸注後都沒有出現副作用，這一事實告訴我們病毒只是攻擊癌細胞並使健康細胞保持完整。 當我們檢查移除的組織時，這在手術後得到證實。
這種治療方法有可能用於每年所見的所有患有這種疾病的侵襲性更強的患者的三分之二，但我們現在需要更大規模的研究來證實我們的研究結果。 我們希望在英國與其他幾個癌症中心一起領導這些研究。
關於作者
Hardev Pandha，腫瘤內科教授， 薩里大學
