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我們都希望能夠快速有效地應對COVID-19。 對於美國，這還沒有發生。 現在是 更多記錄的COVID-19病例 和死亡 比任何其他國家.

這款獨特的敏感免洗唇膜採用 Moisture WrapTM 技術和 Berry Mix ComplexTM 成分， 約4％ 在世界人口中，美國約佔 所有案件的25％ 和 約20％ 所有死亡中— 超過169,000 到目前為止死亡。

是的，這是一個大國，但這就是 每百萬人中約有500人死亡 人口，與澳大利亞相比 大約每百萬12個.

澳大利亞的維多利亞州正處於第二波浪潮中 723例新病例和13例死亡 在30月XNUMX日。同一天，美國 68,585例新病例和1,465例死亡.

我是從我在華盛頓特區的臨時基地寫的。

自從大流行開始以來，我就親身經歷過，美國社會，政治和醫療體系的組織缺陷如何變得更加生動，其後果更加嚴重。

鑑於其作為世界超級大國的地位及其平流層 人均醫療保健支出，美國的情況是 真正令人震驚.

整個書籍將寫在美國歷史上這個悲慘的時代。 但是，我想著重介紹一些有關該國COVID-19響應失敗的關鍵觀察結果和經驗教訓。

過渡到失敗

將美國總統唐納德·特朗普及其政府歸咎於美國社會和衛生保健系統的系統性失靈是不公平的。 過去數十年來一直在發展。

但是，在COVID-19之前的那場大流行防範系統的拆除，對科學家的無視以及超黨派的參與顯然使美國的反應更加惡化。

我同意政治評論員大衛·弗魯姆（David Frum）的觀點， 寫道：:

發生大流行不是特朗普的錯。 美國完全沒有大流行的準備是特朗普的錯。

奧巴馬總統離開特朗普政府 大流行就緒基礎設施。 這是由於埃博拉病毒和以前的新型冠狀病毒（引起中東呼吸綜合徵，即MERS，以及嚴重急性呼吸道綜合症，是SARS）的爆發，以及對它們不斷威脅的讚賞。

然後，特朗普在COVID-19之前採取了關鍵步驟，將其準備工作削弱到了災難性的地步。 這裡僅僅是少數。

特朗普政府 拆除 （由奧巴馬領導的）白宮團隊負責大流行應對工作，於2018年初解散了領導層和工作人員。該團隊還為大流行應對計劃制定了詳細的捲宗。 特朗普不予理.。

自上任以來，特朗普政府還 削減資金 給主要機構，包括 疾病控制和預防中心 （CDC）。 這些削減直接影響了在大流行防範方面的國內項目和國際合作（包括與中國的合作）。

太少太晚

即使到了XNUMX月，全球已意識到大流行的嚴重性，特朗普還是輕描淡寫了威脅，公開聲明它就像 普通流感.

他稱對COVID-19的日益擔憂是“惡作劇”，並具有“直覺專家對潛在傷亡人數的評估是錯誤的。

作為案件和死亡，特別是 在紐約 開始急劇上升，毫無準備的真正證據變得顯而易見。

至關重要的是，在整個大流行中，美國從未實施過真誠的公共衛生戰略101：測試，追踪，隔離。

特朗普反复 聲稱 任何想要考試的人都可以參加考試，但這已經是 鬧劇。 測試物資短缺和協調不力阻礙了遏制策略。

{vembed Y=1_XwC9IQKBc} 唐納德·特朗普總統說有足夠的COVID-19測試可以進行。

儘管測試有所增加，但並不能滿足需求。 截至XNUMX月的結果接收時間 範圍從 1到14天，平均7天。

這不足以通過活動但未診斷的病例來管理傳播。 那僅僅是當前麻煩的開始。

美利堅合眾國

有限的可用率 口罩，個人防護設備（PPE）和通風機的檢測顯示，美軍備災情況嚴重。 它還充分展示了苛刻的政治分歧，這是美國政治和社會的現代特徵。

儘管 首例 在華盛頓州被記錄下來，其致命的潛力最初在紐約民主州感受到最多。 特朗普以此來報復舊成績，並推動紅色（共和黨）與藍色（民主）州之間的競爭。

當紐約衛生保健系統 扣 由於結構分散（另一個失敗）和大量案件，該州的民主黨州長安德魯·庫莫（Andrew Cuomo）呼籲緊急援助，例如從國家儲備中採購物資。

王牌 啾啾 州長Cuomo“應該花更多的時間在“做”上而花更少的時間在“抱怨”上。”

各州之間在有限的口罩和個人防護裝備供應方面的激烈競爭導致供應商競價。

挫敗感導致州長們下達了秘密的國際命令。 伊利諾伊 和 馬里蘭例如， 收到的飛機用品 在黑暗的斗篷下，並受到州警察的保護。 他們 做過這個 發生這種情況時，“出於恐懼，特朗普政府會扣押這批貨物用於聯邦儲備” 在馬薩諸塞州.

全國范圍內的問題還包括：在家下訂單，學校停課，學校和零售業重新開放，數據透明和共享-清單還在繼續。

戴口罩已成為一種 政治行為。 現在，有關特朗普， 有序 與COVID相關的醫院數據繞過CDC，直接送入白宮，引起了人們對透明度的擔憂。

儘管特朗普 危險的 他對各州的絕對權力是州長（相當於澳大利亞總理）的責任。 然而，各縣（相當於地方議會）頒布的政策獨立於國家政策，而且經常與國家政策相抵觸。

當滾動波不斷前進時，這在反映當地情況時可能是明智的。 但是，它混淆了任何奇異的消息，並舉例說明了紅色/藍色的政治鴻溝。

南部（主要是紅色）州遲遲未採取控制措施，較早重新開放，如今已成為該州的中心。 滾動波.

系統性不平等

其中 經合組織國家，水平 結構性不平等 在美國是極端的。 三大問題的衝突-不受控制的大流行，衰退，無保險的人-對最弱勢群體的影響尤其嚴重。

大流行前，大約 32萬美國人 （約佔人口的10％）缺乏健康保險。 進一步 150萬元 （約佔總人口的50％）持有雇主贊助的健康保險。

截至18月XNUMX日， 32萬美國人 由於大流行直接申請失業，推高了失業率 很好地融入了青少年.

這個數字每週都在增加，成千上萬的人已經或將要失去他們雇主最需要的健康保險。

美國有令人羨慕的 第一名 在經合組織中獲得最高的醫療保健費用 健康狀況最差 在類似國家之間。

COVID-19已使數百萬美國人遠離獲得所需醫療保健的機會。

這個國家已經在經歷 預期壽命下降 而現在的擔心是，這將進一步加劇。

嚴厲的警告

在美國，有一種政治上的集會呼聲，即美國代表著山上的光芒，是世界的“希望燈塔”。

我們必須承認，與澳大利亞這樣的國家相比，美國的人口規模和當前的政治氣候使其對大流行的反應更加複雜。 但這並不意味著我們可以冷漠。

美國通過COVID-19提供了最嚴厲的警告。 潛在的總體結構性不平等，投資不足和對公共衛生的準備不足以及社會政治緊張局勢給世界上最富有的國家帶來了令人眼花，亂的悲慘結果。

所有美國人都遭受了痛苦，但他們最脆弱的人將繼續遭受不成比例的痛苦。

這是我們必須避免，我們必須捍衛和防範的事物的光芒。

關於作者

Adam Elshaug，華盛頓特區布魯金斯學會客座研究員，健康政策教授，孟席斯健康政策中心聯合主任， 悉尼大學。 這是與Pursuit的共同出版物。

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