治療，藥物或運動？ 抑鬱症治療之旅可能難以駕馭。 Eduardo Millo / Flickr, CC BY-NC-ND
所以你很沮喪。 你知道這一點，因為一位健康專業人士告訴過你，或者你之前一直很沮喪並且沒有誤解症狀。 或許你只是懷疑自己很沮喪 - 你曾經使用過 在線篩選問卷 這表明診斷，只需要看一個健康專業人員來確認。 現在怎麼辦？
第一站：談論療法
心理治療仍然是治療的基石。 認知行為療法 （CBT）是研究最多的療法，但其他形式也是有效的。 CBT致力於解決抑鬱症的思想和行為。
當人們沮喪時，他們傾向於退出社交網絡。 他們不再享受社交互動，並認為他們是一個沒有吸引力的公司。 通過單獨花費更多時間，減少他們通常會享受公司的人的時間，抑鬱症變得更糟，導致更多的時間單獨度過，等等。
CBT和大多數其他療法通過挑戰強化社會孤立的思想和行為以及讓人們再次參與來打破這種反饋循環。
你是如何找到治療師的？
您的家庭醫生應該能夠推荐一個，或者您可以在目錄中找到姓名 澳大利亞心理學會 和 澳大利亞皇家和新西蘭精神病學家學院。 如果您介於12和25之間， 頂空 是個不錯的選擇。
大多數治療師是心理學家或精神病學家，但有些人有職業治療和社會工作的背景。 實際上沒有必要獲得正式的資格作為治療師; 我五歲的女兒可以把她的木瓦。 但是要求獲得回扣變得很重要，並且有信心你會看到有能力的人。
醫療保險更好的訪問 該計劃每年為一次心理學家，社會工作者或職業治療師提供多達十次治療的回扣。
要訪問它，您需要GP推薦，您獲得的回扣金額將取決於治療師的資格。 它可能涵蓋所有治療師的費用，或者可能存在差距。
如果你看到精神科醫生，你可以獲得更高的回扣，他們可以提供一年的50療程。 但是，他們的費用可能會更高，這意味著您支付的費用與您獲得的折扣之間存在較大差距。
CBT旨在打破無益的思維模式。 Photographee.eu/Shutterstock
非醫療治療師每個日曆年的十次會議的資金為該過程帶來了一個奇怪的現象。 如果您在年底開始看到治療師，您可以獲得20連續課程（一年十次，下一次十次）。 但是如果你的抑鬱症在一個日曆年開始時就會出現，那麼十年後你就會被切斷。
不過還有其他選擇：您可能有資格獲得健康保險基金的退款，當然，如果您有資格獲得退款，您可以自行支付會費。
然後有在線治療，研究表明這是非常有效的。 澳大利亞有很多選擇，包括 MoodGYM, E-沙發 和 這樣的方式。 他們值得研究。
抗抑鬱藥
抑鬱藥物在過去幾年中受到了很多不好的打擊，並提出製藥公司誇大其效力的建議。 掩蓋模棱兩可或負面結果.
對證據的公平評估表明，總體而言，它們是有效的：只是適度，但服用抗抑鬱藥物平均比服用糖片更有效。
當治療無效時，不需要抗抑鬱藥（不是每個人都想看治療師），或抑鬱症嚴重時，可考慮使用抗抑鬱藥物。
抗抑鬱藥物的一個問題是它們經常出現 沒有妥善管理。 很多時候，醫生會寫一個劇本而且這個人的藥物劑量很低且無效，而且幾個月甚至幾年都沒有復查。
應嚴格控制抗抑鬱藥的使用。 Photographee.eu/Shutterstock
抗抑鬱藥物在開始工作前需要4-6週。 如果那時沒有任何影響，就需要發生一些事情。 在第一種情況下，通常是劑量增加。
但如果藥物在6到8週後仍未產生任何積極作用，則應考慮使用另一種藥物。 在確定藥物沒有效果之前，你需要達到這一點，但是在這一點之後，堅持使用沒有幫助的藥物似乎沒什麼意義。
任何關於停止用藥或改變劑量的決定都應該諮詢醫生。 他們不僅可以討論選項，還可以在進行更改時監控您的情緒。
飲食和運動
抑鬱症患者越來越多地被告知 做更多的運動 和 吃得更好 - 現代版的拉扯襪子 - 將減輕他們的症狀。
科學表明，吃得好，經常運動的人抑鬱程度較低。 良好的身體健康與良好的心理健康有關。 然而，旨在改善飲食或增加身體健康的干預是否是抑鬱症的有效治療方法是 不太確定.
這些處方的主要問題是，任何一個節食或加入健身房的人都知道，填充它們很難。
適合和吃得好，醫生總是好的 應該更經常推薦 這些可以幫助抑鬱症。 但是在這個階段，當我們研究出最佳運動和飲食如何作為乾預措施時，它們應被視為更成熟的治療方法的輔助：追求它們，但除了心理治療，而不是它。
關於作者
Christopher Davey，國家青少年心理健康卓越中心Orygen精神病學顧問和情緒障礙研究負責人， 墨爾本大學
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