戴著面具的年輕女孩於14年2020月XNUMX日在紐約市皇后區科羅納(Corona)街上走過。 Johannes Eisele /法新社通過Getty Images
疾病預防控制中心設有 新的指導。 截至2020年2月,闡明了涉及導致SAV-Cov-19(引起COVID-XNUMX的病毒)傳播的確切“密切接觸”的含義。
先前的指導建議,當一個人連續15分鐘處於傳染性個體六英尺內時,就會發生密切接觸。 現在,CDC承認即使短暫的接觸也會導致傳播。 具體而言,新指南建議在15小時內與感染者總共接觸24分鐘的人員應被視為密切接觸。
儘管發生了變化,但大多數公共衛生專業人員幾個月來一直清楚 六英尺沒有魔力。 同樣,約15分鐘也沒有什麼神奇的。 這些應該用作粗略估計,以表明相對較高風險的接觸類型。
因此,此新指南是對該病毒易於傳播的重要認可。 它不是CDC指導的戲劇性逆轉,就像與 口罩 和來回 測試無症狀的個體.
這一變化反映了已經出現的新證據。 這種變化是科學運作方式的一個例子。 作為一個 研究呼吸道病毒傳播的流行病學家,實際上,我認為這種變化不會對大流行期間我們的生活產生重大影響,但確實代表了這種病毒傳播的容易程度的持續證據。
新 @CDCMMWR 在一家懲教所發現一名僱員 #COVID19 簡短地講,與受感染的被監禁的人保持密切聯繫,在15小時的輪班過程中,他們總共花費了8分鐘以上的時間。 學到更多: https://t.co/dMO4xyaINA. pic.twitter.com/pGPObhFmgM
-CDC(@CDCgov) 2020 年 10 月 21 日
為什麼要改變?
疾病預防控制中心(CDC)發布了有關爆發調查的新建議。 發病率和死亡率週報。 調查發現,佛蒙特州的一名監獄工作人員被感染,很可能是在與受感染但無症狀的囚犯進行一系列短暫接觸後發生的。
犯人在隔離區等待測試結果。 該員工報告說在工作以外沒有密切聯繫,他們也沒有外出旅行。 當時佛蒙特州的社區傳播水平較低。 爆發調查使用了監獄監控攝像頭的視頻證據來記錄短暫的互動。 每次互動持續約一分鐘,在八小時的輪班過程中,員工總共與受感染的囚犯保持密切接觸約17分鐘。 對於其中至少一些互動,被感染的囚犯沒有戴口罩。
要記錄呼吸道病毒的傳染性接觸很難。 畢竟,我們看不到病毒在空中傳播。 在這種情況下的錄像代表了相當有力的證據。 因此,CDC正在認識到較短的互動可能帶來一定風險的可能性。
此更改還表明,先前的定義至少做出了一個可能不正確的明確假設。 舊規則的主要假設是存在暴露的閾值效應。 也就是說,一旦暴露於一定數量的病毒(價值15分鐘),您患病的風險就會增加。 這種假設的另一面是,在低於該閾值的水平上,您的風險仍然很低。 這就是為什麼我們看到一些學校錯誤地將學生送到附近 間隔14分鐘.
新指南表明,病毒暴露與疾病風險之間存在更多的劑量反應關係。 也就是說,即使並非立即全部暴露,暴露給您的病毒越多,風險就越高。
Justin Sullivan / Getty Images
這是什麼意思?
雖然我認為此更新不會帶來重大變化,但它所做的一件事是擴大了用於聯繫人跟踪的人員庫。 在理想情況下,這種變化可能意味著我們在暴露後儘早發現更多病例。 然後這些人就可以開始隔離,然後再傳染給他人。
以即將到來的假期為例。 一家人在一起過感恩節通常意味著共享一頓飯,並可能花費數小時與他人密切聯繫。 這仍然是一種風險,特別是因為那些沒有症狀的人可以傳播疾病。
參加該聚會的人們以前都被視為親密接觸,現在仍然如此。 但是現在,隨著時間的流逝而產生的短暫互動(例如,與餐廳中的服務器的互動)將被視為密切聯繫。
美國疾病預防控制中心(CDC)所做的更改表明,我們在短暫的互動上(例如在辦公室或學校中)需要更加小心。 我們不應該對自己想:“這只需要一分鐘,我不需要戴口罩。” 始終戴著口罩保護他人的重要性從未如此明顯。 我們可能不知道自己已被感染,甚至短暫的,不加掩飾的遭遇也可能傳播了該病毒。
關於作者
Ryan Malosh,助理研究員, 密歇根大學
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