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最近的頭條新聞表明維生素D缺乏症可能會增加 死亡風險 從COVID-19，然後我們應該考慮服用 維生素D補充劑 保護自己。
這僅僅是炒作，還是維生素D真的有助於對抗COVID-19？
維生素D與免疫系統
至少從理論上講，這些主張可能有某些含義。
幾乎所有的免疫細胞都有 維生素D受體，表明維生素D與免疫系統相互作用。
活性維生素D激素鈣三醇有助於調節 先天性和適應性免疫系統，這是我們針對病原體的第一和第二道防線。
維生素D缺乏與 免疫失調，是對免疫系統過程控制的破壞或改變。
骨化三醇影響免疫系統的許多方式與我們防禦病毒的能力直接相關。
例如，骨化三醇觸發了cathelicidin和其他防禦素的產生-天然抗病毒劑能夠 預防病毒 複製和進入單元格。
骨化三醇還可以增加特定類型的免疫細胞（CD8 + T細胞）的數量，這些細胞在 清除急性病毒感染 （例如流感）在肺部。
骨化三醇還抑制促炎細胞因子，即從免疫細胞分泌的分子，顧名思義，這種分子可促進炎症。 一些科學家建議維生素D可能有助於緩解“細胞因子風暴在最嚴重的COVID-19病例中進行了描述。
維生素D與冠狀病毒之間有聯繫嗎？ 我們還不確定。 SHUTTERSTOCK
隨機對照試驗的證據表明，定期補充維生素D可能有助於預防急性呼吸道感染。
最近 薈萃分析 匯總了25個試驗的結果，其中有10,000多名參與者被隨機分配接受維生素D或安慰劑。
研究人員發現，補充維生素D可以降低急性呼吸道感染的風險，但僅限每天或每週一次，而不是大劑量服用。
在嚴重缺乏維生素D的參與者中，定期補充營養的益處最大，因為他們的呼吸道感染風險降低了70％。 在其他情況下，風險降低了25％。
一次性大劑量（或“大劑量”）通常被用作補充維生素D的快速方法。 但是在呼吸道感染的情況下，如果參與者接受高劑量的單劑量藥物，則沒有任何益處。
事實上， 每月一次 or 全年 補充維生素D有時會產生意想不到的副作用，例如摔倒和骨折的風險增加，在這種情況下，使用維生素D 保護 針對這些結果。
大劑量可能間歇給藥 干擾 與調節體內維生素D活性的酶的合成和分解有關。
維生素D和COVID-19
關於維生素D在COVID-19中的作用，我們尚無直接證據。 儘管早期的研究很有趣，但其中的大部分情況都是偶然的。
例如， 一個小書房 來自美國和 另一項研究中 來自亞洲的人發現低維生素D狀態與嚴重感染COVID-19之間有很強的相關性。
但是，兩項研究均未考慮任何混雜因素。
除老年人外，COVID-19通常對患有 已有的條件.
重要的是，患有現有疾病的人通常也缺乏維生素D。 研究評估 ICU患者 甚至在COVID-19之前就已經報告了很高的缺乏症率。
因此，我們希望在重病的COVID-19患者中看到相對較高的維生素D缺乏症-無論維生素D是否起作用。
維生素D影響我們的免疫功能。 SHUTTERSTOCK
一些研究人員指出，COVID-19感染率很高 少數民族 英國和美國的研究表明維生素D的作用，因為少數族裔人群維生素D的含量較低。
但是，從 英國生物庫 不能支持維生素D濃度與COVID-19感染風險之間的聯繫，也不能說維生素D濃度可以解釋獲得COVID-19感染的種族差異。
儘管這項研究針對混雜因素進行了調整，但維生素D的水平是在十年前測量的，這是一個缺點。
研究人員還建議維生素D 扮演一個角色 通過查看不同國家的平均維生素D水平以及其COVID-19感染情況。 但是在 科學證據 這些研究類型薄弱。
我們是否應該嘗試獲取更多的維生素D？
有幾個註冊 試驗 在早期使用維生素D和COVID-19。 因此，希望隨著時間的推移，我們將更加清楚地了解維生素D對COVID-19感染的潛在影響，特別是通過使用更強大設計的研究。
同時，即使我們不知道維生素D是否可以幫助減輕COVID-19的風險或結果，我們也知道缺乏維生素D不會有所幫助。
僅從食物中很難獲取足夠的維生素D。 大量的油性魚可以滿足我們的大部分需求，但是每天吃這種油既不健康也不令人愉快。
在澳大利亞，我們大部分的維生素D來自太陽，但是大約70％的人有 水平不足 在冬天。 的 曝光量 我們通常需要攝取足夠低的維生素D，夏季僅需幾分鐘，而冬季則可能需要一天中午暴露幾個小時。
如果您認為自己攝入的維生素D不足，請與您的全科醫生談談。 他們可能建議合併 每日補品 進入這個冬天的例行工作。
關於作者
營養與遺傳流行病學教授Elina Hypponen 南澳大利亞大學
