您可以在橄欖油和酪梨等食物中找到不飽和脂肪。 SHUTTERSTOCK
您的家庭醫生說您的膽固醇水平很高。 您有六個月的時間來調整飲食，看看是否會降低您的水平，然後您將審查您的選擇。
這段時間服用補充劑有幫助嗎？
您不能只依靠補充劑來控制膽固醇。 但有一些充分的證據表明，服用特定的補充劑，同時保持健康的飲食，可以發揮作用。
為什麼我們如此擔心膽固醇？
膽固醇主要有兩種類型，都會影響心臟病和中風的風險。 這兩種類型都在血液中被稱為脂蛋白的分子內攜帶。
低密度脂蛋白或低密度脂蛋白膽固醇
這通常被稱為“壞”膽固醇。 這種脂蛋白將膽固醇從肝臟運送到全身的細胞。 血液中高水平的低密度脂蛋白膽固醇會導致 斑塊的形成 在動脈中，這會導致 增加 心臟病和中風的風險。
高密度脂蛋白或HDL膽固醇
這通常被稱為“好”膽固醇。 這種脂蛋白有助於清除血液中多餘的膽固醇，並將其運回肝臟進行處理和排泄。 高密度脂蛋白膽固醇水平較高 鏈接到 a 減少 心臟病和中風的風險。
飲食可以在降低血液膽固醇水平，尤其是低密度脂蛋白（「壞」）膽固醇方面發揮關鍵作用。 健康的飲食選擇是 得到很好的認可。 其中包括注重多吃不飽和（「健康」）脂肪（例如橄欖油或酪梨），以及少吃飽（「不健康」）脂肪（例如動物脂肪）和反式脂肪（在一些商店購買的脂肪）餅乾、餡餅和披薩餅底）。
纖維是你的朋友
透過飲食顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平的另一種方法是多吃 可溶性纖維.
這是一種溶解在水中並在腸道中形成凝膠狀物質的纖維。 凝膠可以與膽固醇分子結合，防止它們被吸收到血液中，並允許它們透過糞便從體內排出。
您可以在水果、蔬菜、燕麥、大麥、豆類和扁豆等天然食品中找到可溶性纖維。
纖維補充劑，例如車前草
市面上還有許多纖維補充劑和食品產品可能有助於降低膽固醇。 這些包括：
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天然可溶性纖維，例如菊糖（例如 Benefibre）或車前子（例如 Metamucil）或 β-葡聚醣（例如燕麥粉）
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合成可溶性纖維，例如聚葡萄糖（例如 STA-LITE）、小麥糊精（也存在於 Benefibre 中）或甲基纖維素（例如 Citrucel）
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天然不溶性纖維，它會增加你的糞便，例如亞麻籽。
大多數補充劑都是以纖維形式添加到食物中或溶解在水或飲料中。
洋車前子是一種纖維補充劑，有最有力的證據支持其用於改善膽固醇水平。 它已經 研究 至少 24 項高品質隨機對照試驗。
這些試驗表明，作為健康飲食的一部分，每天攝取約 10 克車前子（1 湯匙）， 可以顯著降低 總膽固醇降低 4%，低密度脂蛋白膽固醇水平降低 7%。
益生菌
其他降低膽固醇的補充劑，例如益生菌，並非以纖維為基礎。 益生菌被認為可以透過以下方式幫助降低膽固醇水平： 機構數量。 這些包括幫助將膽固醇納入細胞，以及調整腸道微生物組以有利於透過糞便消除膽固醇。
使用益生菌降低膽固醇是一個即將引起關注的領域， 研究 很有希望。
在 2018研究研究人員匯集了 32 項研究的結果，並透過一種稱為薈萃分析的研究對它們進行了分析。 服用益生菌的人的總膽固醇水平降低了 13%。
這些研究大多使用含有以下成分的益生菌： 嗜酸乳桿菌 和 乳雙歧桿菌，有膠囊或粉末形式，每天服用。
最終，益生菌值得一試。 然而，效果可能會根據所使用的益生菌菌株、您是否按照指示每天服用益生菌以及您的健康狀況和飲食而有所不同。
紅色酵母米
紅色酵母米 是另一種因降低膽固醇而受到關注的非纖維補充劑。 它經常在亞洲和一些歐洲國家用作補充療法。 它採用膠囊形式，被認為模仿了稱為他汀類藥物的降膽固醇藥物的作用。
A 2022系統評價 分析了 15 項隨機對照試驗的數據。 研究發現，與他汀類藥物相比，服用紅麴補充劑（每天 200-4,800 毫克）對於降低血脂（三酸甘油酯）更有效，但在降低總膽固醇方面效果較差。
然而，這些試驗並沒有告訴我們紅曲米是否有效並且從長遠來看是否安全。 作者也表示，該綜述中只有一項研究在一個主要領域註冊。 數據庫 臨床試驗。 因此，我們不知道證據基礎是否完整，還是有偏見，只發表有正面結果的研究。
飲食和補充劑可能不夠
請務必與您的全科醫生和營養師討論您服用補充劑來降低膽固醇的計劃。
但請記住，僅改變飲食習慣（無論有或沒有補充劑）可能不足以充分降低膽固醇水平。 您仍然需要戒菸、減輕壓力、定期運動和保證充足的睡眠。 遺傳學也可以發揮作用。
即便如此，根據您的膽固醇水平和其他風險因素，您仍然可能會被推薦服用降膽固醇藥物，例如 他汀類藥物。 您的全科醫生將在六個月的審查中討論您的選擇。
勞倫鮑爾, 社區健康與福祉教授, 昆士蘭大學 和 艾米莉·伯奇（Emily Burch），營養師，研究員和講師， 南十字大學
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