偏頭痛在女性育齡期間更為常見和嚴重。 PixelsEffect/iStock 來自 Getty Images Plus
偏頭痛還很遠 不僅僅是頭痛 – 這是一種使神經系統衰弱的疾病。
患有偏頭痛的人會經歷嚴重的搏動性或搏動性疼痛，通常發生在頭部的一側。 疼痛常伴有噁心、嘔吐等症狀 對光或聲音極度敏感。 發作可能會持續數小時或數天，為了減輕痛苦，有些人會花時間隔離在黑暗、安靜的房間裡。
全球約有 800 億人 出現偏頭痛; 僅在美國， 約39百萬，或大約 12% 的人口，經常擁有它們。
而這些人大多數是女性。 多於 女性數量是女性的三倍 與男性相比，患有偏頭痛。 對於 18 至 49 歲的女性來說，偏頭痛是最主要的 全世界殘疾的原因.
更重要的是，研究表明女性偏頭痛 更頻繁、更致殘且持續時間更長 比男的。 女性比男性更有可能 尋求醫療護理和處方藥 用於偏頭痛。 還有患有偏頭痛的女性 往往有更多的心理健康問題，包括焦慮和抑鬱。
作為一名經過委員會認證的神經科醫生 作為一名專門研究頭痛醫學的人，我發現偏頭痛的性別差異很有趣。 這些差異存在的一些原因可能會讓您感到驚訝。 有多種藥物和療法可以緩解偏頭痛。
偏頭痛和激素
男性和女性偏頭痛發作不同的背後有幾個因素。 其中包括激素、遺傳學、某些基因如何激活或失活—— 表觀遺傳學的研究領域 – 和環境。
所有這些因素在塑造偏頭痛時大腦的結構、功能和適應性方面都發揮著作用。 荷爾蒙 雌激素和孕激素，通過不同的機制，發揮調節多種生物功能的作用。 它們影響大腦中的各種化學物質，並可能有助於 功能和結構差異 在與偏頭痛發展有關的特定大腦區域。 此外，性激素還可以 快速改變血管的大小，這會使人們容易患偏頭痛。
在童年時期，男孩和女孩都有一個 患偏頭痛的機會均等。 估計大約 10% 的孩子會擁有它們 在某一點。 但當女孩進入青春期時，她們患偏頭痛的可能性就會增加。
這是由於 性激素水平波動，主要是 雌激素，與青春期有關——儘管其他激素，包括 黃體激素，也可能參與其中。
有些女孩在這個時候第一次出現偏頭痛 他們的第一個月經週期。 但偏頭痛往往是最常見和最嚴重的 在婦女的生育和生育期間.
研究人員估計大約 50% 至 60% 的女性患有偏頭痛 經歷經期偏頭痛。 這些偏頭痛通常發生在月經前幾天或月經期間，當 雌激素水平下降可能引發偏頭痛。 經期偏頭痛可能比一個月其他時間的偏頭痛更嚴重，持續時間也更長。
1990世紀XNUMX年代問世的一類藥物—— 曲坦類 – 通常用於治療偏頭痛； 某些曲坦類藥物可專門用於治療月經性偏頭痛。 另一類藥物稱為 非甾體抗炎藥，也能有效減輕經期偏頭痛的不適和持續時間。 各種避孕方法也可以幫助保持激素水平穩定。
有先兆的偏頭痛
但女性擁有 有先兆的偏頭痛偏頭痛是一種獨特的偏頭痛，通常應避免使用含有雌激素的激素避孕藥。 這種組合會增加中風的風險，因為雌激素可以促進 血栓形成的風險。 有先兆女性的避孕選擇包括僅含黃體酮的避孕藥、Depo-Provera 注射劑和宮內節育器。
大約 20% 的偏頭痛患者會受到先兆的影響。 通常，在偏頭痛發生之前，人們最常開始看到黑斑和鋸齒狀線條。 少數情況下，大約 10% 的情況下，也會出現無法清晰說話、或身體一側刺痛或無力的情況。 這些症狀慢慢出現，通常持續不到一個小時就會消失，隨後通常會出現頭痛。
儘管這些症狀與中風期間發生的情況類似，但先兆往往會在幾分鐘內緩慢出現，而中風通常會立即發生。
也就是說，對於非醫療人員來說，試圖辨別兩種情況之間的差異（尤其是在發作期間）並確定是先兆偏頭痛還是中風可能是困難且危險的。 如果不確定問題所在，最謹慎的做法是撥打 911。 如果您是女性，並且偏頭痛在每個月的同一時間發生，則可能是經期偏頭痛。
懷孕期間、更年期期間的偏頭痛
對於懷孕的女性來說，偏頭痛尤其嚴重 在妊娠前三個月感到虛弱，這是孕吐常見的時期，導致進食、睡眠或補水困難。 更糟糕的是，錯過或跳過任何這些事情都會增加偏頭痛的可能性。
好消息是，在整個懷孕期間，偏頭痛的嚴重程度和頻率通常會減輕。 對於一些女性來說，它們會消失，尤其是隨著懷孕的進展。 但對於那些在懷孕期間經歷過偏頭痛的人來說，偏頭痛往往 產後增加.
這可能是由於激素水平下降，以及睡眠不足、壓力、脫水和其他與照顧嬰兒相關的環境因素造成的。
偏頭痛發作也會增加 圍絕經期，女性向更年期的過渡階段。 再次，激素水平的波動， 特別是雌激素，觸發它們，以及在此期間可能發生的慢性疼痛、抑鬱和睡眠障礙。
但隨著更年期的進展，偏頭痛通常會減少。 在某些情況下，它們會完全消失。 與此同時，有一些治療方法可以幫助減少更年期偏頭痛的頻率和嚴重程度，包括 激素替代療法。 激素替代療法含有女性激素，用於替代絕經前或絕經後身體產生較少的激素。
男性偏頭痛
偏頭痛的頻率和嚴重程度略有增加 20歲出頭的男性。 他們往往會放慢速度，在 50 歲左右再次達到頂峰，然後放慢速度或完全停止。 儘管遺傳因素、環境影響和生活方式選擇的結合可能導致這種現象的增加，但為什麼會發生這種情況尚不清楚。
醫學研究人員對於女性和男性患偏頭痛的原因仍有更多的了解。 彌合偏頭痛研究中的性別差距不僅可以賦予女性權力，還可以增進對整體狀況的了解，並創造一個更好地管理偏頭痛的未來。
關於作者
丹妮爾·威爾小時, 神經病學助理教授, 科羅拉多大學安舒茨醫學校區
相關書籍：
身體記錄分數：創傷癒合中的大腦和身體
作者：Bessel van der Kolk
這本書探討了創傷與身心健康之間的聯繫，提供了治療和恢復的見解和策略。
呼吸：失落藝術的新科學
通過詹姆斯·內斯特
這本書探討了呼吸的科學和實踐，提供了改善身心健康的見解和技巧。
植物悖論：導致疾病和體重增加的“健康”食品中的隱患
通過 Steven R. Gundry
這本書探討了飲食、健康和疾病之間的聯繫，提供了改善整體健康狀況的見解和策略。
免疫密碼：真正健康和徹底抗衰老的新範式
喬爾·格林
這本書提供了一個關於健康和免疫的新視角，借鑒了表觀遺傳學的原理，並提供了優化健康和衰老的見解和策略。
完整的禁食指南：通過間歇性、隔日和延長禁食來治愈您的身體
作者：Jason Fung 博士和 Jimmy Moore
本書探討了禁食的科學和實踐，提供了改善整體健康和保健的見解和策略。
