9年2020月XNUMX日，北京的一名警務人員調整了他的口罩，中國數百萬人正在使用這種口罩來預防冠狀病毒感染。這種病毒正在造成重大破壞。 美聯社照片/安迪黃
隨著被稱為2019-nCoV的新型冠狀病毒在全球迅速傳播，國際社會正爭相跟上。 科學家急於研發疫苗，決策者們爭論最有效的遏制方法，而醫療保健體係也難以適應日益增長的生病和死亡人數。 雖然聽起來像是2011年電影中的一幕，傳染性”，這實際上是一個不斷發展的現實。
在所有這些之中，潛在的危機籠罩在陰影中：全球對中國藥品和醫療設備生產的依賴。
員工於4年2019月XNUMX日在中國天津的醫學公司Asymchem Laboratories Inc.進行早期藥物開發中心工作。 VCG / VCG通過Getty Images拍攝
中國在醫藥市場上的統治地位
我們代表跨學科的科學家和政策制定者小組 德克薩斯農工大學布什政府的Scowcroft研究所的大流行和生物安全政策計劃 在過去五年中，他們一直舉行年度峰會，討論與大流行相關的問題。 我們的目標之一是促進就與流行病和美國安全有關的潛在風險進行對話，在這種情況下，供應鏈的中斷以及醫療用品和藥品的可獲得性。
今天，關於 在美國銷售的藥品中，有80％是在中國生產的。 這個數字儘管令人擔憂，卻隱藏著更大的問題：中國是某些重要藥物有效成分的最大供應國，有時甚至是全球供應商。 治療藥物的有效成分 乳腺癌和肺癌以及抗生素萬古黴素，它是某些類型的抗藥性感染的萬不得已的抗生素，幾乎在中國生產。 此外，中國控制著如此龐大的肝素市場份額，肝素是用於心臟直視手術，腎臟透析和輸血的血液稀釋劑，以至於美國政府別無選擇，只能在肝素治療後繼續從中國購買。 2007年的污染醜聞.
中國不僅是全球主要的藥品供應國，而且還是美國最大的醫療設備供應國。 核磁共振設備，手術衣和測量血液中氧氣含量的設備。 這些必需產品的供應尚未受到冠狀病毒的嚴重破壞，但如果中國不再或無法向美國供應它們，那麼成千上萬的美國人可能會喪生。
更令人擔憂的是美國和全球其他地區可用的有限選擇來彌補這一缺口。 開發必要的基礎設施以重建美國的製造能力並獲得食品藥品監督管理局（FDA）的許可以克服中國供應的損失可能需要數年時間。
當疾病達到流行病水平時，任何國家的領導人的首要義務就是保護自己的人民。 隨著當前危機的進展，中國政治領導人可能會面臨決定是否禁止出口藥品，醫療器械和其他重要醫療部件以治療或保護自己的人民的決定。 這種行為將是局勢升級的邏輯結果。 為了 2009年H1N1流感大流行應對例如，即使我們已經與位於另一個國家的一家主要疫苗生產商簽訂了合同，美國也被推遲到疫苗交付的隊列中。 這些疫苗的交付被推遲了。
9年2020月XNUMX日，一個戴著防護口罩的男子坐在北京的一家咖啡館裡。中國缺乏主動式口罩，這導致許多中國人呆在家裡。 美聯社照片/安迪黃
破壞全球藥品？
儘管從中國進口的活性成分的總損失看來是牽強附會的，但我們認為爆發的規模不斷擴大，使它更接近可能的境界。
國際公認的中國流行病大約有六週的時間， 重要的個人防護裝備短缺 在中國和美國，UPS的運輸量已超過 2萬個口罩和11,000件禮服 到武漢幫助緩解短缺。 但是，當每個人都用盡了防護裝備時會發生什麼？
武漢是一個 生物技術和製藥行業的重要參與者，該市設有多家製藥公司。 這些工廠中有多少是由於大流行而關閉的，關閉的工廠何時會恢復營業？ 如果全球供應鏈受到威脅，可能會陷入危機，因為武漢所在的湖北省處於檢疫狀態，工廠被關閉。
此外，武漢是中國第一個生物安全等級（BSL）4實驗室的所在地，該實驗室於XNUMX年開業。 2017年研究SARS 和其他新興疾病。 它是中國唯一可以安全處理世界上最危險的病原體的實驗室，這些病原體具有很大的傳播風險。 武漢及湖北周邊省份的感染，死亡和檢疫限制了該地區各種商業活動的能力。 同時，該病毒已經在中國造成嚴重的供應鏈失衡。 這意味著那些醫療用品公司將承受壓力，要求將其生產的任何產品保留在該國境內，以保護自己的醫護人員，實驗室人員和公眾。
確保出口的中國製造藥品符合最高安全和質量控制標準的監管機構是 虛弱或不存在，根據去年的國會報告。 疫情給供應鏈帶來的壓力可能會進一步加劇現有的質量控制挑戰。 在此過程中，由於外包了我們的製造能力和無力確保質量控制，該病毒突顯了我們對中國作為美國國家安全問題的依賴。
與所有大流行一樣，這次爆發的複雜性要求國際合作和透明化。 同時，由於我們對中國藥品和醫療設備的依賴，美國公共衛生官員必須承認該國的脆弱性。 美國必須制定一項針對短期內不可避免的短缺的應對計劃，並採取必要的行動來恢復對我們醫療供應鏈的控制。 繼續忽略這個長期存在的漏洞只會導致災難。
關於作者
克里斯汀·克魯多·布萊克本（Christine Crudo Blackburn），布什政府與公共服務學院國際史考克羅夫特學院博士後研究員， 德克薩斯A＆M大學 ; Scowcroft國際事務研究所所長兼執行教授Andrew Natsios 德克薩斯A＆M大學 ; 杰拉爾德·帕克（Gerald W Parker），獸醫與生物醫學學院，全球一生副院長； 布什政府與公共服務學院國際史考克羅夫特研究所大流行與生物安全政策計劃主任， 德克薩斯A＆M大學 和布什政府與公共服務學院國際史考克羅夫特研究所副所長萊斯利·魯伊爾（Leslie Ruyle）， 德克薩斯A＆M大學
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