加利福尼亞州首府地區的公共衛生官員本周宣布，他們已停止追踪被診斷患有新型冠狀病毒的患者的聯繫。 他們也不再建議對被證實患有該病毒的人開放檢疫。
這是對病毒滲透的一種嚴峻認識，這又是美國在繼續傳播致命的冠狀病毒的能力方面缺乏對人進行測試的有害影響的又一個跡象。
“我們必須繼續前進的原因是，沒有進行測試。 薩克拉曼多縣衛生服務局局長彼得·貝倫森博士說：“我們仍然每天能夠進行約20項測試。” “如果您真的想隔離並控制局勢，那麼您將想知道誰是積極的並隔離它們。 因為我們從來沒有進行過測試，所以這是一個有爭議的問題，而且那匹馬已經離開了穀倉。”
薩克拉曼多縣-截至週五為止已經確認了17例COVID-19病例，其中包括一例死亡-而是開始建議居民使用所謂的社會疏遠措施作為主要應對措施。 這包括要求人們和企業取消大型聚會，警告老年人和患有慢性疾病的人避免人群，並乞求公眾保持良好的衛生習慣。
此舉是從遏制（目標是追踪疾病的每種情況並結束其蔓延）到緩解的轉變的一部分，緩解的重點是保護最弱勢群體免受已經在整個社區中傳播的疾病的影響。 要求患有任何疾病的縣居民自我隔離，直到症狀消失後幾天。
貝倫森說：“我們的目標是採取更多外科手術方法，以防止其擴散至老年人。”
薩克拉曼多縣做出改變路線的艱難決定之際，世界衛生組織總幹事表示，在大流行的這一點上，各國從遏制轉變為緩解是“錯誤和危險的”。 Tedros Adhanom Ghebreyesus博士說：“決定放棄基本公共衛生措施的國家最終可能會面臨更大的問題，並且給衛生系統帶來了沉重的負擔，需要採取更嚴厲的措施進行控制。”
美國並未整體上實現這一轉變，但專家表示，這是一個令人擔憂的問題，該國的某些地區不得不擺脫接觸者追踪和隔離的基本公共衛生協議，以應對聯邦政府對冠狀病毒檢測試劑盒的不良部署。 。
哈佛大學全球衛生學教授Ashish Jha博士說：“每種工具都應該擺在桌上。” “我們不應該放棄收容措施。 這是一個巨大的挑戰，但我覺得我們作為一個國家正在開始取得進步，如果我們採取上述所有戰略，那麼很有可能我們將很快克服這個挑戰對我們的人口造成很大傷害。”
華盛頓州的金縣一直是美國病毒的早期疫源地，也從接觸者追踪轉移了，但仍需要對接觸該病毒的人進行14天隔離。 加利福尼亞的Yolo和Placer縣也已轉移到緩解措施，儘管細節有所不同。
該國對COVID-19的回應受到聯邦政府測試的一系列問題的阻礙。 最初由聯邦疾病控制與預防中心設計和發布的套件無效。 狹窄的測試協議意味著某些社區可能要花幾週的時間才能知道該病毒在本地傳播。 商業實驗室僅在本週開始測試，結果可能需要超過四天的時間才能返回。
唐納德·特朗普總統週五再次承諾，美國將加大與私人公司合作進行測試生產的力度。 但是，獲得測試的機會仍然十分有限，而且各州，縣和縣之間差異很大。 截至週五，接受測試的美國居民數量達到數千。 相比之下，韓國已經連續數天每天測試10,000人。
加州州長加文·紐瑟姆（Gavin Newsom）星期四在新聞發布會上說，加利福尼亞有限的測試能力是一個緊迫的問題。 測試試劑盒的數量不足，該州面臨運行測試所需的試劑短缺，許多縣還無法進行自己的測試。 他說，該州將與商業實驗室簽約，以應對預期的積壓。
即使與與已知感染該病毒的人接觸過的脆弱人群也無法立即進行測試。 加利福尼亞州衛生與公共服務局局長馬克·加利（Mark Ghaly）博士說，卡爾頓（Carlton）高級生活設施的居民成為薩克拉曼多縣（Sacramento County）的首例COVID-19死亡兩天后，加州所有居民均受到監視。 但是還沒有對它們進行病毒測試。 他告訴記者：“我們正在努力確保那些需要測試的人能夠得到它，並且正在與該機構合作，以確定誰將很快得到測試。”
全球快速反應小組前小組負責人Cyrus Shahpar博士說，遏制既需要進行測試以查明誰感染了病毒，又需要進行後續工作的人力，而且州和地方公共衛生部門都缺乏足夠的資源來進行這兩項工作。在CDC。
例如在中國武漢， 1,800團隊 每天由五人組成的流行病學專家小組，每天追踪成千上萬的接觸者。 “我們將永遠無法做到這一點。 聯繫人跟踪非常耗費資源。” Shahpar說。 “這並不像公共衛生部門有50個待命小組那樣做。”
聯邦政府上週撥出8億美元緊急資金用于冠狀病毒應對，但此舉是在威脅出現後近兩個月才進行的，而且經過早期測試本來可以遏制這種病毒。 “該國許多地方已經進行了社區傳播。 太晚了，” Shahpar說。
華盛頓克拉克縣衛生官員艾倫·梅尼克（Alan Melnick）說，沒有測試能力，很難知道我們是否會過早放棄遏制策略。 在2019年的麻疹爆發期間，他所在的縣能夠聚集資源來監視800多人。 但是在這種流行病期間，他們可以從外部獲取資源。 如今，幾乎沒有地方有可用的資源。 數十年的預算停滯使公共衛生部門試圖用更少的錢做更多的事情。
加利福尼亞兒童基金會負責人，阿拉米達縣衛生保健服務局前局長亞歷克斯·布里斯科（Alex Briscoe）說：“當您與泡泡糖和鞋帶打架時，您不得不做出艱難的決定。” “我們給資金不足的公共衛生基礎設施造成的負擔是不合理和不可接受的。”
關於作者
資深記者詹妮·金（Jenny Gold）報導了醫療保健行業，ACA以及廣播和印刷方面的醫療保健差距。 她的故事已在NPR播出，並由《今日美國》，《華盛頓郵報》和許多其他新聞機構發表。 她之前是NPR的Kroc研究員，負責醫療和商業事務，並在CBS晚間新聞擔任廣播助理。 她畢業於布朗大學。
@JennyAGold和Anna Maria Barry-Jester，
這個 康寧 故事首次發表於 加州健康專線，服務的 加州保健基金會. 凱撒健康新聞 （KHN）是一項國家衛生政策新聞服務。 這是一個編輯獨立的程序 Henry J. Kaiser家庭基金會 與Kaiser Permanente無關。
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