如何判斷我是否脫水?

如何判斷我是否脫水?
我們的身體非常善於告訴我們什麼時候需要喝水
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這是從小就被鼓入我們的信息。 喝水,特別是在炎熱的時候,否則你會脫水。

但你怎麼知道你是否脫水了? 誰更有風險? 你能做些什麼呢?

什麼是脫水,為什麼重要?

當人們使用術語脫水時,他們通常會提到醫生所說的“體積減少”或低血容量。

體積減少是血管中水量減少。 但脫水是 很不一樣 並不常見。 這是血管和身體細胞的水分流失。

醫生擔心體積減少和脫水,因為身體需要充分的水合才能正常運作。 水可以維持體溫,潤滑關節。 我們的身體細胞依賴於水,我們的循環系統,呼吸系統,胃腸系統和神經系統也是如此。

嚴重的體積減少可導致休克和崩潰。 如果不用液體進行複蘇,後果可能是毀滅性的。

水,到處都是水

由70L(40kg)組成的40kg人是水。 其中三分之二的水位於細胞內(細胞內),三分之一位於細胞外(細胞外)。

在細胞外,20%的體內水分在血漿中(3L左右),與血紅細胞(2L)一起提供血液的總5L。 它是隔間之間水的運動,保持每個人的生化成分,讓你的細胞和身體正常工作。


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由於每個人每天攝入和丟失的量有很大差異,因此總體水量(血管和身體細胞中的水)非常穩定。

飲水量主要取決於飲酒量和飲食量,每日變化量由腎臟調節,改變了尿量。

腎臟的主要功能是通過改變輸出來在很窄的範圍內調節體液的體積和組成。

當你喝大量的液體時,你的身體可以擺脫更多的稀釋尿液。 但是,當你喝少量的液體時,你的尿液就會濃縮,你的體積只會很小。

如果您的排尿頻率低於正常水平,或排尿量較小的深色尿液,則可能需要多喝水。

其他少量的水損失包括糞便,汗液和肺部。

因此,如果你有腹瀉或在高溫下運動,你需要喝更多的液體。

由於液體從細胞外區室流失,例如在腹瀉,嘔吐或出血的情況下,您可能會出現體積消耗的症狀,包括:

  • 口渴,包括口乾
  • 頭暈,尤其是因低血壓而站立時(體積減少的結果)
  • 當非常嚴重時,混亂(大腦氧合不足的結果)。

醫生也可能會注意到:

  • 你需要更長的時間讓你的皮膚在收縮時反彈(稱為減少 皮膚膨脹)
  • 低血壓隨著體積的減少直接影響血壓
  • 心率增加,在身體維持血壓的企圖
  • 體重減輕,體重佔體重的三分之二。 1L液體的損失將在尺度上顯示為1kg的下降。

血液檢測通常會發現一定程度的腎功能損害。 這是因為腎臟需要大量血液才能正常工作。

在體積減少和血壓降低的情況下,流向腎臟的血液受到損害並且它們進入“休克”狀態。 大多數情況下,當體積和血壓恢復時,這是可逆的。

由於沒有單一的體積耗盡測試,醫生 會做出診斷 記下您的病史,檢查您以及血液和尿液檢查的組合。

這是湯姆發生的事

我最近在醫院接聽電話,當時在周日的9.45pm,我接到了急診科的電話。

湯姆是一名78歲的男子,在鄰居找到他臥室的地板後,救護車進來了。 湯姆的認知在最好的時候並不是很好,那天晚上他無法告訴我們他在場上多久了。

無明顯損傷,血壓低(100 / 60mmHg),脈率高(每分鐘98次數),體溫正常。 驗血顯示他的鈉鹽水平低,腎臟受損。

在打電話給我的時候,湯姆已經在急診室待了六個小時; 那段時間他沒有通過尿液。 這一切都指向了數量枯竭。

老年人的風險增加(如果我脫水,我怎麼知道)老年人的風險增加,所以今年夏天請關注親戚和鄰居。 來自www.shutterstock.com

我們用靜脈注射液治療湯姆。 他需要5L超過48小時,之後他再次通過尿液。 他的血壓恢復正常140 / 70mmHg,他的腎功能恢復正常,入院時體重從46kg上升至50kg。

湯姆告訴我們他晚上起床時摔倒了。 第二天大部分時間他一直在地板上,幾個小時都沒有吃過或喝過任何東西。

誰最有風險,為什麼?

有些團體更容易受到數量枯竭的影響,包括:

  • 像湯姆這樣的老年人,因為我們的全身水分隨著年齡的增長而減少,而老年人的口渴感通常會降低。 許多老年人也有其他健康問題,包括 慢性腎病,當體積消耗時,這可能會影響尿液濃縮的能力
  • 嬰兒,因為他們口渴時無法表達清楚。 他們的代謝率高於成人,這意味著他們需要更多的液體
  • 口渴機制受損的人,如老年人或有一定腦損傷的人
  • 人們通過腸道排出大量液體(來自腹瀉或通過結腸造口術)
  • 人們服用促進水分流失的藥物,特別是利尿劑,通常被稱為水片。

這些弱勢群體需要意識到體積減少的風險增加,通過維持體液水平來降低風險,及早識別體積減少的症狀,並尋求及時治療,包括必要時去醫院。

如果您遇到體積減少的症狀,重要的是要注意。 在家裡,如果你口渴,先從水開始。 一旦出現頭暈,就會出現明顯的體積減輕,並且需要去看醫生。 混亂要求緊急治療。

生理性脫水怎麼樣?

生理性脫水,當水從血管和身體的細胞室中流失時發生, 很明顯 從數量減少。 但是有許多重疊的症狀,例如口渴,血壓下降和嚴重時的混亂。

長期和持續的高血糖水平可能會發生脫水,糖尿病患者可能會出現這種情況。 這是因為血液中的高糖水平將水從細胞中拉出以試圖降低水平。 高糖水平也會讓你排尿更多。 因此,在這種情況下,來自細胞內和細胞外區室的液體都會流失。

因此對於那些患有糖尿病的人來說,監測血糖水平很重要。 如果血糖持續高,重要的是尋求醫療建議,以安全降低水平,防止脫水。

簡而言之

水對身體的正常功能至關重要。 在一年中的任何時候都可能發生體積減少,但人們在夏季特別容易發生。 關鍵是預防和了解症狀和體徵。 所以在夏天保持你的液體; 與您的醫生討論可能需要調整的任何藥物(如利尿劑),並留意朋友,家人和鄰居。談話

關於作者

Karen Dwyer,醫學院副院長, 迪肯大學

本文重新發表 談話 根據知識共享許可。 閱讀 原創文章.

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