雖然人們已經吃了幾千年的小麥，但現在有三分之一的美國成年人避免含有小麥的食物以避免麵筋。
“......因為體重增加而責備麩質會產生一個有缺陷的結論。”
但什麼是麩質？ 是否值得這個玷污的聲譽？
羅切斯特大學高地醫院體重管理和生活方式中心的家庭醫生兼醫學主任托馬斯·坎貝爾解釋說：
Q
看起來你不必走很遠就找到一個放棄吃麵包和麵食的人，因為它們含有麩質。 什麼是麩質，為什麼它會得到這麼糟糕的名字？
A
麩質是在所有小麥，大麥和黑麥產品中發現的蛋白質的組合。 它是促進麵包質地和口感的關鍵成分。 它已成為一個受歡迎的批評目標，因胃病，關節疼痛和癡呆症等疾病而受到指責。 雖然有些人必須避免麩質，因為他們患有乳糜瀉（後面會更多），但對大多數人來說並不是必需的。
有些人確實發現，當他們避免吃含有麩質的食物時，他們會減輕體重並感覺更好。 美國人吃了很多小麥產品，其中90百分比是精製穀物，例如白麵包，甜點，披薩和意大利面。 當人們想要減肥時，他們通常會先減少攝入這些食物，然後選擇更有營養的食物。 由於飲食更健康，它們可能會減少幾磅並開始感覺更好，但將其歸因於避免使用麩質而不是減少加工食品中的空卡路里。 鑑於此，對於許多人來說，放棄麩質已成為一種時尚的飲食策略。
雖然用水果和蔬菜等更健康的選擇取代加工食品當然沒有錯，但是為了增加體重而責備麩質會產生一個有缺陷的結論。 你可能會減肥並感覺更好，但這很可能是因為吃了比吃麵筋更健康的食物。
Q
什麼是乳糜瀉，為什麼這麼多人似乎有這種疾病？
A
麵筋可以對患有乳糜瀉的人造成嚴重破壞，儘管我們經常聽到它，但這種情況相對不常見。 乳糜瀉影響我們人口中估計的1百分比。 這是一種自身免疫性疾病 - 當免疫系統錯誤地攻擊身體中的健康細胞時，就會發生這種疾病 - 當患有它的人吃麵筋時，它會破壞腸道內壁。 結果，食物中的營養素不能被適當地吸收。
症狀和體徵可能很嚴重，包括疼痛，腹瀉，骨質疏鬆症和貧血。 您的醫生可以使用血液檢查來測試腹腔疾病，最終，患者可以通過活檢確認診斷。
更普遍的是與非腹腔麩質敏感性（NCGS）有關的人。 NCGS患者在食用麩質時可能會有不良反應，如氣體，腹脹，疲勞，腦霧，關節疼痛，皮膚問題和抑鬱症。 NCGS的症狀可能與其他胃腸道疾病（如腸易激綜合徵（IBS））的症狀重疊。 最近的一項研究估計，IBN患者的30百分比對麩質敏感，但這些人中的大多數對乳製品和其他食物也很敏感。
沒有關於NCGS患病率的良好數據，但它可能不如人們所認為的那麼普遍。 事實上，最近的研究發現，由於擔心NCGS而接受無谷蛋白飲食的許多人在給予盲法飲食挑戰時實際上並沒有任何與麩質有關的症狀。
Q
這些統計數據似乎並不能說明他們不能忍受麩質的人數。 許多餐館菜單和超市貨架上都有大量無麩質食品。 問題可能比醫學專家意識到的還要糟糕嗎？
A
良好的醫療實踐建立在堅實的科學證據之上，因此缺乏與麩質敏感性相關的證據表明這個問題很可能被誇大了。
雖然肯定有麩質敏感性的證據，但趨勢是指責幾乎所有關於麩質的東西。 今天無麩質產品的增加與低碳水化合物流行時推出的低碳水化合物或無碳水化合物產品的爆發並無不同。 （最近的一項統計數據顯示，15的無麩質產品銷售額將超過2016億。）然而，他們的受歡迎程度更多地說明了食品製造商對趨勢的反應，而不是我們對人群中麩質敏感性的了解。
也就是說，如果你沒有被診斷出患有乳糜瀉或NCGS，但決定減少或消除你的飲食中的麩質，我會敦促你用更多的植物性食物替代它，而不是加工的食物而不是製造的食物。無麩質，無麩質薯片或餅乾。
Q
有沒有證據表明更多人正在開發麵筋敏感性？
A
許多報告對麩質敏感的人也對其他食物敏感，例如乳製品。 這表明我們需要了解的問題可能比麩質更大。 我們所知道的是，我們飲食中的大部分麵筋來自高度加工的食物，由於多種原因這些食物是不健康的。 毫無疑問，需要更多的研究來研究麩質如何影響我們的健康。
Q
由於這方面似乎有很多不為人知的問題，你必須為那些可能對他們的飲食中的麩質感到擔憂的人提供什麼內容？
A
首先，乳糜瀉是非常嚴重的，如果您被診斷出患有乳糜瀉，您應該仔細遵循醫生的指示來確定您能吃什麼和不能吃什麼。 如果你沒有，但相信你有與吃麩質有關的症狀，你可能有非Celiac麵筋敏感性，雖然它不像一些人認為的那樣普遍。 同樣，最好與您的醫療保健提供者交談並共同學習可能導致您症狀的原因。
我寧願強調你應該在日常飲食中加入什麼，而不是專注於不吃東西。 總體而言，大多數人將通過飲食獲得健康益處：
- 更多以植物為基礎的食物（蔬菜，水果，豆類）
- 富含纖維的食物（除了基於植物的物品外的全穀物）
- 有限數量的乳製品和肉類產品。
低脂肪，以植物為基礎的飲食已被證明可以減少心髒病，糖尿病和其他疾病，同時促進良好的健康結果。
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