身體變形障礙患者經常檢查自己——以及他們認為的缺陷。 Stevica Mrdja/EyeEm 來自 Getty Images
雖然飲食失調一直 幾十年來廣泛宣傳，很少有人關注稱為 身體變形障礙，或 BDD.
由於人們對自己身體的一個或多個部位感到羞恥，身體畸形障礙常常不為公眾所知，但它是一種毀滅性的、使人衰弱的心理狀況。 患有這種疾病的人患有與其外表相關的強迫性思維和重複性行為。
飲食失調的人可能認為他們體重過輕的身體太胖，而身體變形障礙的人認為自己丑陋或毀容，即使他們看起來正常或對他人有吸引力。
身體變形障礙在男性和女性中比貪食症或厭食症更常見。 關於 2.5％的女性和2.2％的男性 在美國符合軀體變形障礙的標準——這比普通人群中廣泛性焦慮症、精神分裂症或雙相情感障礙的患病率要高。
相比之下，在任何時間點，貪食症都出現在 大約 1.5% 的女性和 0.5% 的男性 在美國，厭食症在 0.35％的女性和0.1％的男性.
我們是一個由溝通和心理健康研究人員和臨床醫生組成的團隊 科羅拉多州立大學全球, 霍夫斯特拉醫學院 和 多倫多大學. 我們中的一員 Eva Fisher 在獲得幫助和康復之前患有這種疾病將近 15 年。 我的書名為“The BDD Family”，提供了對我的見解 每天與身體變形障礙作鬥爭 以及有關診斷和治療的信息。
我們認為，需要更好地了解和宣傳身體畸形障礙，以便更多患有這種疾病的人能夠得到正確的診斷和治療。
身體變形障礙通常涉及對單一特徵的固定，例如鼻子的形狀或大小、痣或身體某個部位的形狀或曲率。
BDD與進食障礙的比較
軀體變形障礙患者和進食障礙患者有著相似的負面情緒，例如對自己外表的羞恥、厭惡和憤怒。 他們還從事一些類似的行為，例如照鏡子、拍照檢查自己、從他人那裡尋求對自己外表的保證，以及使用衣服來偽裝或隱藏感知到的缺陷。
患有這些疾病的人通常會因為對自己外表的自我意識而迴避某些地方和活動。 此外，那些患有進食障礙和身體畸形障礙的人可能缺乏以下知識： 他們的身體形象信念被扭曲.
抑鬱症在軀體畸形障礙患者中很常見，他們有 更高的自殺率 比那些飲食失調的人，包括關於自殺和自殺未遂的想法。 儘管進食障礙和軀體變形障礙都可能很嚴重並危及生命，但平均而言，患有軀體變形障礙的人 日常功能受損更多 比那些飲食失調的人。
個人觀點
我（伊娃）的身體畸形障礙症狀始於 16 歲。部分原因可能是童年時期的欺凌和對我外表的完美主義。 我每天會花八個小時以上的時間來關注我鼻子的形狀和大小，並且不斷 比較我的外表 給時尚雜誌上的模特。
我確信其他人因為我的鼻子而對我做出負面評價，我認為它又胖又醜。 我非常討厭我的鼻子，以至於我不想結婚或生孩子，因為我擔心他們會繼承它。
即使在 18 歲接受整容手術讓我的鼻子變瘦之後，我仍然討厭它。 對於接受整容手術的患有這種疾病的人來說，這是一個非常常見的結果。
研究表明，66% 的軀體變形障礙患者有 接受過美容或皮膚病治療. 然而，即使人們在手術後對身體的某個部位感覺好轉， 圖像迷戀經常移動 至 一個或多個其他身體部位.
有些患者會在同一身體部位進行多次手術。 其他人對手術結果非常失望，以至於 他們想自殺.
可悲的是，許多患有身體變形障礙的人都想過自殺，而其他人則試圖結束自己的生命。 大約80%的人患有軀體畸形障礙 經歷一生的自殺意念, 24% 到 28% 的人曾試圖自殺。 通常，他們是年輕男女，他們對自己的外貌缺陷感到絕望，以至於自殺似乎是結束痛苦的唯一途徑。
身體變形障礙有很高的自殺風險，如果患者對皮膚病學的解決方案不滿意，有時尋求皮膚病學的解決方案會使問題變得更糟。
當外觀問題成為問題時
那麼身體畸形障礙與正常外表問題有何不同？ 研究人員發現證據表明，雖然 對外表的不滿程度可分為嚴重程度, 有一群人對外表的關注要高得多，其中許多人可能患有這種疾病。 他們對自己外表的感覺比那些有正常外表問題的人更糟糕，並且對自己外表的某些方面感到更加焦慮、沮喪、羞恥和自我厭惡。
大約三分之一的人患有這種疾病 痴迷於他們認為的缺陷 每天一到三個小時，每天三到八小時接近 40%，每天八小時以上約佔四分之一。 大多數身體變形障礙患者都知道他們花錢 太多時間考慮他們的外表，但其他患有這種疾病的人錯誤地認為，每天花幾個小時擔心自己的外表是完全正常的。
常見的軀體畸形障礙行為 包括，從最常見到最不常見：
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用衣服和化妝品掩飾感知到的缺陷
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將自己的外表與他人進行比較
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在鏡子和其他反光錶面檢查一個人的外表
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尋求美容治療，例如外科手術和皮膚科
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反复拍照檢查自己的容貌
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尋求他人對感知到的缺陷的保證或說服他人它沒有吸引力
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觸摸感知到的缺陷
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過度換衣服
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節食和皮膚採摘以改善外觀
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從事過度運動，包括過度舉重
發現身體畸形障礙的原因
身體變形障礙的確切原因尚不清楚。 可能的發育原因包括 遺傳因素, 童年欺凌 和童年取笑外貌和能力，以及 童年虐待和創傷. 其他可能發揮作用的因素包括在一個有 強調外表，關於外觀和接觸的完美主義標準 崇高的吸引力理想 和大眾媒體中的美。
軀體變形障礙患者的常見人格特徵包括完美主義以及害羞、社交焦慮、自卑和 對拒絕和批評的敏感性.
研究人員發現，患有這種疾病的人可能存在腦功能異常。 例如，一項研究發現身體畸形症患者以及厭食症患者有 信息處理偏差 更詳細的視覺信息而不是全局查看圖像——換句話說，看到樹木而不是森林。 這表明大腦視覺系統的異常可能導致身體畸形障礙和厭食症患者所經歷的扭曲。
有效治療
幸運的是，身體畸形障礙患者有有效的治療方法。 認知行為療法和藥物 都用於治療這種疾病.
在認知行為治療期間，治療師與患者合作，幫助他們改變關於外表的侵入性想法和信念，並消除與身體形象相關的問題行為，例如鏡子檢查和尋求保證。
稱為選擇性 XNUMX-羥色胺再攝取抑製劑或 SSRI 的藥物，如百憂解和左洛復可以 減少或消除認知扭曲、抑鬱、焦慮、消極信念和強迫行為。 他們還可以提高洞察力水平並改善日常運作。
我（伊娃）與一位心理學家和精神病學家一起工作，以對抗因我的外表問題引起的抑鬱和焦慮。 幸運的是，無論是 藥物治療 有效地減少了我的負面情緒和強迫行為。
開始治療兩年後，我的症狀減輕並變得可以控制。 今天我方便 兩個在線支持小組 並鼓勵人們更多地了解這種疾病。 小組成員向了解他們日常掙扎的其他人提供支持和安慰。 他們還分享了有關為這種常見但鮮為人知的身體形象障礙尋求幫助的建議。
有關身體變形障礙診斷和治療的更多信息，請訪問 國際強迫症基金會 BDD 網站。
關於作者
伊娃費舍爾, 通信教員, 科羅拉多州立大學全球; 普根內茲羅格魯, 醫學院精神病學臨床助理教授, 霍夫斯特拉大學（Hofstra University）和 傑米·弗斯納，成癮與心理健康中心的精神病學教授和臨床科學家， 多倫多大學
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