患有乙型肝炎和艾滋病毒的人在年輕時可能有更大的機會患上肝癌， 根據我們的新研究.
該研究即將發表，涉及癌症病房的患者。 結果顯示，肝癌患者的年齡特徵受到HIV的影響。 非洲人患有肝癌 在年輕的時候：年齡在30和40年之間。 但我們發現，感染艾滋病毒和乙型肝炎的人發病率要低得多。
在全球每年因癌症死亡的700萬人中，肝癌是導致死亡的第三大常見原因。
如果艾滋病毒陽性的人更嚴格地接受乙型肝炎篩查，那麼肝癌的早期死亡可能會減少。
在艾滋病毒感染者中診斷乙型肝炎很重要，因為它是可以治療的。 但它往往未經確診。 其次，乙型肝炎似乎在艾滋病毒中更具攻擊性，因為病毒載量越高，清除越困難。 肝癌的發病率可能更高，並且繼續傳播的風險更大。
我們的研究非常重要，因為它強調了對乙型肝炎早期診斷的必要性。目前尚未對感染進行篩查，因此，患者在年輕時就患有癌症，晚期惡性腫瘤可能是預防。
治療乙型肝炎
有了戲劇性的改進 艾滋病管理 在過去的十年。 但乙肝感染及其預防和治療並非如此 得到同樣的關注 或資金。
乙型肝炎是肝臟的炎症，通過與受感染者的血液或體液接觸而傳播。 它影響的非洲人口超過75萬人。
乙型肝炎是一個重要的國際公共衛生問題。 我們知道更多的人 死於病毒性肝炎 （即慢性乙型肝炎和丙型肝炎）而非瘧疾，艾滋病毒或肺結核。 全世界約有240萬人患有慢性乙型肝炎感染。 在全球範圍內，估計所有感染艾滋病毒的人中約有10％ 慢性乙型肝炎合併感染.
一種安全有效的乙型肝炎疫苗比20多年前開發出來，可以消除感染。 但需要更多的資源來解決圍繞肝炎的兩大挑戰：早期診斷和母嬰傳播，這往往被低估和忽視。
主要的挑戰是獲得公共衛生專家和政治家的認可，即病毒性肝炎是一個重要的公共衛生問題。 經濟有效，快速的測試可以很好地識別那些有活動性感染的人。 這些測試需要推廣到初級保健診所和醫院。
另一個挑戰是圍繞母嬰傳播疾病。 部分問題是撒哈拉以南非洲大部分地區仍然不存在妊娠期間乙型肝炎的常規篩查。 結果，傳染性很強的孕婦仍然身份不明，其嬰兒也受到感染。 這使社區的感染週期長期存在。
在出生時接種乙型肝炎疫苗可以防止乙型肝炎病毒從感染的母親傳染給嬰兒。 以前的研究 研究表明，患有乙型肝炎和艾滋病毒的孕婦很有可能將感染傳染給嬰兒。
然而，在南非和許多其他撒哈拉以南國家，疫苗僅在嬰兒六周大時才進行，使嬰兒在出生時易受感染。
為了改變這種狀況，必須使第一劑疫苗接近出生時間，以降低圍產期感染的風險，並在懷孕期間和確診艾滋病毒時實施乙型肝炎病毒感染的常規篩查。
專注的方法
越來越多的用於治療肝炎感染的藥物已經暴露出在資源匱乏的環境中缺乏經濟有效的診斷和監測方法。
今年早些時候，世界衛生大會批准了一項 戰略 消除。 這是消滅病毒性肝炎的首個策略。 沒有一個國家已經消除了感染。 該戰略旨在：
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新病毒性肝炎感染人數減少90％; 和
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1.4將慢性病毒性肝炎的年死亡人數從0.5減少到2030以下。
為預防乙型肝炎相關的肝癌，必須向所有需要的人提供乙型肝炎疫苗。 特別是，應向所有嬰兒施用乙型肝炎出生劑量疫苗，以防止乙型肝炎從母嬰傳播。 然後，我們需要篩查，包括艾滋病毒感染者，用於乙型肝炎感染。
通過這種方式，非洲社區慢性感染的患病率將會降低，並且將確定最有可能患上肝癌的人群。 消除這種感染影響的工具掌握在我們手中，問題是：我們是否有使用它們的意願？
關於作者
莫妮克安德森，醫學病毒學部高級研究員和病理學家， 斯泰倫博斯大學
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