像Remifemin這樣的藥物可以緩解更年期婦女的潮熱和夜間汗水嗎?

如果你看到一位女性朋友或同事在冬天坐在桌面風扇前,而其他人都穿著毛衣在顫抖,那麼她很可能會因為更年期而熱潮紅。 談話

潮熱和盜汗是女性生育里程碑中最常見的症狀。 絕經常常被歸咎於許多其他症狀,例如失眠,關節疼痛,抑鬱和情緒波動,陰道乾燥和注意力不集中。

熱潮可持續多年 變得虛弱,激素替代療法(HRT)和抗抑鬱藥等常規治療方法存在風險。 HRT 增加機會 在腿部靜脈中形成可能致命的凝塊; 據報導,乳腺癌風險也略有增加。

由於這些風險,女性可能會轉向據稱更安全且副作用更少的草藥產品。 美國本土的根叫做黑升麻(Actaea racemosa)用於熱潮紅的許多此類治療中都包括在內。

根有一個 在歐洲使用的歷史悠久 之後在世界各地流行起來 獲得德國批准 作為2000熱沖洗的非處方藥。 在澳大利亞,它以各種配方出售 並提升為:


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一種安全,自然的方式來幫助減少潮熱和盜汗等症狀。

除了更年期症狀,黑升麻也是 也用來治療 關節炎和經前期綜合症。 它是許多藥店銷售的產品中的主要成分,稱為Remifemin,它聲稱是“德國最重要的草藥產品之一,並且在超過25國家使用。”但這種草藥是否能夠實現營銷?

黑升麻怎麼用?

美洲原住民不僅使用黑升麻 治療女性生殖問題 如“月經不調”,他們 也用它 用於疼痛,發燒和咳嗽

根最常見的是作為膠囊形式的提取物出售,但也可以作為液體酊劑或茶。 商業製劑的劑量和形式不同。

雖然黑升麻植物的根和根莖(根的莖)含有許多活性成分, 行動機制 當談到更年期症狀仍不清楚。

它可能會起作用 影響化合物 與女性荷爾蒙水平(如雌激素)有關,但對此的證據仍然模糊不清。

它的工作原理?

不幸的是,關於黑升麻是否能緩解潮熱的證據是不確定的。 一些研究表明它有效,而另一些則沒有。 重要的是要注意,熱沖洗治療通常具有高安慰劑效應。

在2012 Cochrane評價 匯總了16研究評估黑升麻效果的結果。 接受黑升麻的女性和接受安慰劑的女性每週或每日熱潮的數量沒有差異。

安慰劑和治療之間也存在類似的副作用。 然而,只有三項試驗適合於副作用分析。

由於多種原因,Cochrane作者無法就黑升麻對更年期症狀的有效性作出明確的結論。 這些包括許多評估試驗中的設計缺陷,所用草藥提取物類型的差異以及報告症狀的方式的變化。

一些試驗沒有報告黑升麻的劑量,而治療的持續時間從8周到12月。

更多 最近和精心設計的試驗 伊朗的84更年期女性表示,他們分配了標準的黑升麻提取物(“Cimifugol“)報告每日熱潮紅減少82%,與安慰劑組8週後的24%相比。

但是當這些結果與之前類似試驗的結果相結合時 2016薈萃分析,沒有找到組之間的差異。

隨後的 2015泰國女性的54試驗 沒有發現黑升麻對更年期症狀有效。 然而, 另一個小試驗 報告了睡眠障礙的主觀和客觀改善。

新冠病毒疫苗安全嗎?

2008審查由a進行 美國膳食補充劑專家委員會 在30報告歐盟,加拿大和澳大利亞患者肝功能衰竭後(據報導有一人死亡),與黑升麻“潛在聯繫”。 它發現肝毒性是 或者 (但可能不是)與黑升麻有關。

這意味著對於服用黑升麻的人來說,肝功能衰竭的風險非常小,這可能是致命的。 如果出現腹痛,疲勞,尿色深或黃疸,女性應立即就醫。

值得注意的是,臨床試驗尚未報導黑升麻與肝功能衰竭之間存在聯繫,並且這種關聯可能是由於影響肝臟健康的其他因素(如飲酒)或商業製劑缺乏質量控制。 也就是說,黑升麻還沒有被證實 原因 肝功能衰竭。

另外,整體而言 黑升麻的副作用 被認為是罕見的(14,000中的一個到100,000中的一個)。

其他補救措施

在2015 大型澳大利亞調查 40女性對65的報告顯示,13%的受訪者採用補充藥物進行潮熱沖洗。 植物雌激素(如紅三葉草和大豆異黃酮)是最受歡迎的。 有 證據可能會減少這些數字 由適度的1.3沖洗一天的熱潮。

植物雌激素被認為是相對安全的補充劑。 瑜伽,正念冥想和認知行為療法 也表現出了希望。 雖然黑升麻是調查受訪者使用的第四種最受歡迎的補充療法,但它僅被1.5%女性使用。

最初認為針灸對於潮熱是有效的,但是a 大型2016澳大利亞研究 據報導真實針灸與假針灸無差異。

雖然關於黑升麻是否會改善更年期症狀的結果是混合的,但這並不是說我們肯定知道黑升麻 工作。 相反,不確定的發現反映了補充醫學研究的一些問題,包括使用不同的劑量和配方導致難以得出結論。

使用黑升麻的女性應該意識到這些不確定性以及已報告的肝功能衰竭的小風險。

關於作者

Carolyn Ee,西悉尼大學NICM高級研究員, 墨爾本大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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