政治議程中肥胖的興衰

政治議程中肥胖的興衰

編者註:雖然本文專門針對澳大利亞,但其問題與其他“第一世界”國家有關。

當我們聽到“肥胖”這個詞時,“危機“或”疫情“經常跟著。 因為超重,肥胖和吃不健康的飲食 主要貢獻者 在澳大利亞的疾病,越來越多的證據“解決肥胖問題” 應該 是一個 政治優先. 談話

但肥胖是一項艱難的政治挑戰。 有些人稱之為“21st世紀健康政策的測試案例“作為一個”邪惡的問題“。 這部分是因為有許多相互關聯 肥胖的驅動因素,沒有“快速解決方案”,並且因為許多利益相關者在政策回應中贏或輸。

肥胖上升和下降 關於澳大利亞的政治議程。 但與包括立法和非立法干預措施的煙草控制政策不同,聯邦政府採取了“輕鬆”的方式,包括自願 健康之星評級 食品標籤計劃,社會營銷活動和學校體育計劃。

其中許多都很重要,即使有缺陷也是如此。 但如果沒有對營銷,標籤,內容和內容進行更嚴格的監管控制,他們就不可能解決問題 定價 能量密集的食品和飲料。

然而,這種監管的政治優先級很低。 我們的 研究 調查原因。

我們發現

我們在1990和2011之間的聯邦政府議程中研究了肥胖預防的興衰。

首先,我們測量了政治家在議會演講中使用“肥胖”這個詞的頻率。 接下來,我們分析了媒體和政策文件,並採訪了27人員,包括來自政府,民間社會,學術界和工業界的人士,以了解優先管理肥胖管理方法的障礙。

雖然肥胖率從1980開始穩步上升,但我們的結果(如下)顯示,相對於菸草,肥胖只是早期的2000受到政治關注。

 

聯邦議會關注肥胖與煙草,1990-2011。 (肥胖在政治議程上的興衰)
澳大利亞聯邦議會對1990-2011的肥胖與煙草的關注。

有兩個不同的關注時期。 在2002中,有關兒童肥胖症上升的新證據 把它放在上面 新南威爾士州政府的議程。 這反過來又引發了其他州政府的回應。 那麼肥胖 引起了關注 在2004的霍華德政府之前,再次失敗。


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最近,陸克文政府提出了這個問題 預防性衛生政策議程。 然而,監管干預的政治優先權未能出現。

那麼,我們如何解釋這種高水平的政治關注,但對監管干預的政治優先級低? 我們確定了幾個關鍵障礙。

有什麼政治障礙?

首先,我們發現強大的食品和廣告業集團都有 強烈反對監管的每一步。 他們的權力很大程度上源於他們作為工業和雇主的經濟重要性, 他們獲得政治決策者的影響力 他們採用先發製人的自律法規(例如營銷和管理法) 食品標籤).

只有一家最大的20食品公司(按營業額排名)簽署了與肥胖相關的自律法規,是澳大利亞的全資公司。 因此,這些產業集團在很大程度上代表了利益,並藉鑑了國際資本的政治力量。

然而,並非所有行業都受到干擾。 我們發現公共衛生界缺乏共識,未能“以一個聲音說話”。 營養,身體活動和其他相關的獨立政策問題被納入單一肥胖類別,匯集了更多的專家。

但隨著多樣性,我們發現瞭如何向前發展的分歧。 這被認為為那些制定政策的人創造了許多額外的工作。

同樣,我們發現公共衛生團體因為幾個原因而分散,包括對食品標籤問題的分歧。 但最重要的是,一些公共衛生組織收到的行業資金被其他人視為嚴重的利益衝突。

這種分裂一起限制了公共衛生界的影響,因為政治家不太可能傾聽那些分歧的人。

一場創意比賽

肥胖症也是一種思想競爭,以及它們是如何被公開誣陷的。

例如,我們發現了“致肥胖的環境“1990s後期的框架”通過將責任置於個人控制範圍之外的更廣泛的驅動因素(例如,不健康的食物環境)將政治化“政治化”。 換句話說,這種構建肥胖的方式有助於 將其從私人問題轉變為政治問題.

我們發現的其他強大的框架是 惡魔“垃圾食品”行業捕食兒童,以及肥胖給衛生系統和勞動力生產力帶來重大成本的經濟框架。

對抗這些行業團體和一些議員採取了強有力的“滑坡”論據,如果要採用法規,將工業描述為脆弱的。

還有個人和父母“責任“旨在將責任轉移到肥胖的商業驅動因素上的框架,例如不健康食品和飲料的密集營銷。

並且有強大的想法“保姆州“這表明監管是大政府強加於公民的自由。

政府內部的胃口不大

我們發現,解決肥胖問題的監管干預措施也得不到政府內部的支持。 高級公務員培養了一種強調個人責任的製度文化,以及監管干預是危險領域的觀點。

在2011建立澳大利亞國家預防保健機構為政府行動提供了一個重要的新制度平台。 然而,它遭到了行業和強大的政府利益的反對,並且是其中一個機構 被雅培政府廢除 在2014。

最後,我們發現問題的複雜性是一個問題。 這讓反對監管干預的人稱他們為“魔法治療”和“銀子彈“,基本上詆毀他們作為乾預措施的適用性。

由於存在政治爭議的政策問題,實現政策變革所需的證據標准通常較高。 我們發現肥胖確實存在這種情況,並且“有限證據”的論據一直被用來證明政府不採取行動。

我們的研究確實有一些局限性。 例如,我們沒有把政府的“放鬆管制議程”視為一個障礙,儘管其他人也是如此 發現這很重要.

現在去哪兒?

承認這些監管障礙並採取措施克服這些障礙對於今後任何預防肥胖的努力都很重要。

首先,實現公共衛生專家和倡導團體之間的凝聚力是至關重要的。 這包括對關鍵政策立場的調整。 自從我們的分析(可追溯到2011)以來,這已經達到了多大程度。

其次,政治雙方都應該承認跨國食品行業阻礙澳大利亞肥胖預防政策取得進展的力量。 該 公私治理方法 目前使用中存在衝突,不太可能解決問題。

第三,肥胖將在未來再次受到高度的政治關注。 這將為準備好和有凝聚力的公共衛生界提供一個機會,推動議程向前發展。

關於作者

Phillip Baker,Alfred Deakin博士後研究員, 迪肯大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

相關書籍:

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