在她在林肯另類高中一年級的幾個月後，Kelsey Sisavath與一名外面的女孩發生了爭執。 她被送到校長辦公室，仍然感到憤怒。 林肯曾經有一段時間，這所學校曾被稱為那些被驅逐出該地區其他高中的人的最後一招，當時的戰鬥經常以校外停學或逮捕結束。 但校長Jim Sporleder沒有立即責罵她。 相反，他問她是怎麼做的，然後把她獨自留在辦公室裡，帶著格蘭諾拉麥片棒，水瓶和一些紙巾擦乾眼淚。 半小時後他回來時，西薩瓦感到很平靜，可以說話。
“如果他能夠告訴我細節並立即談論懲罰，那可能會讓我更加偏離邊緣，”她反映道。
當時，她的個人生活充滿了痛苦。 多年來，西沙瓦在她的母親和她情緒偏僻的父親之間來回蹦蹦跳跳。 就在兩年前，她遭到了一個陌生人的性侵犯。 所有這些經歷都讓她感到情緒和身體都被忽視了。 在八年級時，她開始和孩子一起出去幫派和逃課吸食大麻。
這種行為使她跟隨高中畢業，在那裡她本可以步履蹣跚。 但是西薩瓦斯在林肯的經歷卻有所不同。 Sporleder和員工通過稱為創傷知情護理的框架創造了基於同情和救助的環境，該框架承認兒童創傷在解決行為問題方面的存在。 做法因環境而異，但首先要了解的是，童年時期的創傷會導致成年鬥爭，例如注意力不集中，酗酒，吸毒，抑鬱和自殺。
林肯另類高中位於華盛頓州東南部的小城市沃拉沃拉。 對於有紀律問題的學生來說，這是一個學習問題的地方，那些被從該地區的其他高中移除的學生，由法官在那裡下令，或者那些在中學表現不佳的學生。
童年創傷可能導致成年期的掙扎。
林肯的磚砌大廈和櫻桃紅色的門位於居民區的中間，現在是許多學生的一個機會之地。 林肯是全國第一所獲得創傷的高中，畢業率在實施框架後每年增加約30％，暫停率下降近85％。 學校的成功，以及無情的社區領袖的倡導努力，使整個城市的服務提供者相信他們在自己的領域採用創傷知識護理。
今天，電力公用事業提供者，兒童和家庭服務部，警察部門以及許多其他人都致力於提高對創傷性童年經歷的認識，並提供內部資源以促進安全和健康的社區。 隨著越來越多的城市和州認為兒童創傷是一個公共衛生問題，沃拉沃拉的成功已經超越了這個前貿易城鎮。 它現在成為席捲全國的新興創傷護理運動中恢復力建設的典範。
該臨界點始於1998，對加利福尼亞州南部的17,000患者進行了一項具有里程碑意義的研究，該研究顯示了創傷的普遍性。 該 CDC-Kaiser Permanente不良兒童經歷研究 詢問參與者是否曾經歷過任何10類型的童年創傷，稱為不良童年經歷或ACE。 這些包括直接的情感，身體和性虐待; 一位母親暴力待遇; 患有物質依賴或精神疾病的家庭成員; 父母分居或離婚; 被監禁的家庭成員; 和情感和身體上的疏忽。 研究發現，一個人經歷的創傷越多，他們就越傾向於社交，行為和情緒問題以及慢性病成人發病。 近三分之二的參與者被發現至少經歷過一次創傷性童年事件。 此後，一些專家增加了其他ACE，例如經歷種族主義或目睹暴力。
“我的紀律是懲罰性的，而不是教孩子們。”
大約在ACE研究的同時，哈佛大學和其他地方的一組研究人員和兒科醫生正在進行一項研究，研究顯示，在沒有足夠成人支持的情況下，有毒壓力是對幼兒經常或持續的壓力，可能會對孩子的大腦發育產生負面影響。 在這項研究中，人們對創傷對大腦的影響越來越感興趣。 教育工作者和醫生開始懷疑是否可以預防兒童創傷，或者是否可以將其影響降至最低。
在2012年大一的第一天，Sisavath注意到她的高中不同。 走廊上貼滿了大型海報，上面列出了諸如情感虐待之類的創傷經歷，以及如何增強適應力的例子。 一方面，“陪同有愛心的成年人”一詞伴隨著成年人和兒童滑冰的彩色動畫片。 當Sisavath走過海報時，她開始增加自己的童年創傷，並很快意識到自己經歷了10個ACE中的XNUMX個。
Kelsey Sisavath在Paper Tigers海報面前 - 一部關於林肯另類高中創傷護理實踐的紀錄片。 照片來自Jolene Pond。
在林肯，學生和老師以自然的方式混合在一起，與傳統的學校環境不同，學生群體經常在校園中占主導地位。 即使在寒冷的天氣裡，主要的Sporleder也會在學校的入口處捆綁起來，向學生們提出一個高五和微笑的問候。 “我很高興你在這裡，”當學生們衝過他時，他說道。
但是，林肯學生和教職員工之間的關係並不總是那麼共生。 他說，當Sporleder於4月份第一次到達學校2007時，大約有五六個團伙在大廳裡漫遊，一個行政經驗很少的實習生正在辦學。 這座建築一直處於混亂狀態。 學生們自由地抨擊褻瀆。 因此，Sporleder為每一個“你自己”發出了為期三天的自動停學協議。
然後，在2010的春天，他參加了在華盛頓斯波坎舉辦的關於壓力童年經歷影響的研討會。 主題發言人約翰麥地那，一位發育分子生物學家，解釋了有毒壓力如何通過皮質醇（也稱為壓力荷爾蒙）過量填充大腦。 Sporleder突然明白他的學生的行為並非完全由他們控制; 他們的大腦受到毒性壓力的影響。 他說：“它只是像閃電那樣擊中了我，我的紀律是懲罰性的，而且它並沒有教孩子們。” 他尋找課程以將這種理解帶入課堂，但沒有找到。 因此，他開始著手為他的學生提供創傷意識的護理。
他在林肯監督的大多數學生都經歷過多種形式的創傷，他們處於貧困狀態，並享受免費或減少午餐。 “這就像運行創傷醫院，”Sporleder說。 “我們正處理危機後危機後的危機。”
他帶了一名研究員進入學校，培訓教師進行創傷護理，並開始用校內學校取代校外停學。 當他們能夠感覺到他們的創傷被觸發時，他允許學生要求休息。 工作人員訪問了跳過課堂的學生的家，以找出問題所在以及他們如何幫助他們重返校園。 學校還通過從當地醫療中心獲得初始資金的健康診所為學生提供免費的校內諮詢和基本醫療保健。 在那裡，學生可以獲得避孕藥和布洛芬。
“我不知道它是什麼，”西沙瓦斯評論林肯的工作人員。 “他們與孩子們有著如此良好的關係，這是不真實的。”
隨著林肯局勢的改善，沃拉沃拉開始注意到了。 很快，在學校中產生的創傷知識實踐遍布整個城市的其他地方。 然而，要達到這一點，並不是一個快速或簡單的努力。
Theresa Barila搬到了1984的Walla Walla。 大約20年，她在太平洋西北地區的聯邦鮭魚和鋼頭恢復計劃中擔任漁業生物學家。 她的研究專長是魚類壓力。 當她的女兒被診斷出患有自閉症譜系障礙時，她決定辭去她的職務，並在一個為有風險的青年提供資源和服務的組織中找一份兼職工作。 正是在那裡，她被介紹到兒童創傷和ACE的研究。
在林肯成為一所創傷知識學校的兩年前，巴里拉向瓦拉瓦拉介紹了ACE意識。 今天，她是兒童恢復力倡議的主任，該倡議是社區對兒童創傷的回應，她認為她的科學背景研究壓力是學習如何預防和處理ACE的動機。
“是的，它適用於魚類，但係統非常相似，”她打趣道。
起初，沃拉沃拉居民持懷疑態度。 “這就像你有一個可惜的派對。 責任在哪裡？“Barila回憶起社區成員的要求。 但對她而言，十年來對毒性應激對大腦影響的研究是理解行為的關鍵。 她知道這座城市可以利用這些信息揭示社區創傷的根源。
抵抗並不是沃拉沃拉特有的。 “在2008中，很多人都會聽到這個並思考，這是伏都教，”資深健康記者簡史蒂文斯說，他在得知凱撒研究後創建了一個名為ACEs Connection的社交新聞網絡。 但她今天說，這是無可爭議的科學，現在的重點是如何最好地整合這種理解。
那麼在過去的20年中美國人的心理改變了創傷知識護理以獲得動力嗎？
史蒂文斯說她的網絡和運動中許多領導人的工作有助於提高認識。 她把它比作每一次科學啟示的緩慢而穩定的進展。 “這有點像地質學中的板塊構造：數百年來，人們認為大陸從未移動過，”她說。 雖然科學家事先提出了板塊移動，但直到1950s和1960s板塊構造才被接受並整合到地質學中; 然後在地震多發區，科學是建築規範，工程規範，城市規劃，應急響應等變化的基礎。“
在向Walla Walla介紹創傷知識護理後近一年10，Barila預計在恢復力建設方面取得重大突破。 林肯高中的成功和前校長Sporleder的熱情已經改變了社區中的其他合作夥伴。 兒童恢復力倡議於9月2013與20社區組織，機構和服務提供商之間建立了諒解備忘錄，範圍從懲教部門到當地醫療中心。 他們每個人都同意創建一個社區，了解創傷，大腦發育和促進復原力的方法的影響。 沃拉沃拉縣警長約翰特納已將其中一些做法納入執法部門; 巴里拉培訓了所有代表，承認有毒壓力會影響大腦結構。
特納說：“我認為它只是為[代表]在該領域遇到的一些問題增加了另一層理解，並且他們更容易管理自己對那些對他們不守規矩的人的情緒。” 隨著危機干預和心理健康培訓，創傷知識實踐使代表們對人類行為有了更深入的了解。 它幫助他們對行為紊亂和降低情況的人施加耐心。
特納補充說：“這可能是人的生理學，解剖學或大腦結構中的一些東西，他們無法幫助。” “不要把它當作個人使用，而且更容易處理實際情況，而不是處理它的情緒。”
在過去幾年中，該縣的聯邦調查局犯罪統計數字有所下降。 儘管特納認為以創傷為基礎的培訓非常有價值，但他強調，額外的培訓和聘用體面的官員也影響了這些結果。
理解，耐心和善良的行為幫助陌生人成為夥伴和朋友。 對於Walla Walla的父母Annett Bovent來說，ACE的意識有助於闡明她自己問題的根源並將她與鄰居聯繫起來。 “人們關心。 以前，我總覺得我一個人，我不再那麼想了，“她說。 突然，這個小鎮似乎從黑白變成了色彩。 “我覺得，對我而言，這些信息是常識，但就像我是唯一一個聽到它的人一樣。 現在就像每個人都想知道的那樣。“
創傷知識的做法使代表們對人類行為有了更深刻的理解。
自從退出2014以來，前林肯校長Sporleder一直忙著在全國各地的教育和社區會議上講話。 他最近參加了在加利福尼亞州薩克拉門托舉辦的一個研討會，在那裡他諮詢了25校長，其中一些負責人監督了數千名學生。 他們討論瞭如何將林肯的模型用於他們自己的學校，其中一些學校的人口數量是林肯人口的10倍。 “我很驚訝於，一旦他們開始互相交談，他們就會想出一個模型，”Sporleder回憶道。 在俄勒岡州本德市，另一所學校是以林肯為例的眾多學校之一。
對於西沙瓦來說，創傷知識護理對她的生活產生了持久的影響。 她以優異的成績去年春天畢業，目前在Dairy Queen兼職，當時她就讀於當地社區學院。 她說她不像以前那樣親自接受任何事情，並且已經了解到這種行為常常源於童年時期的創傷。 她的高中經歷也引發了人們對心理學和哲學的興趣，她希望在大學裡追求這種興趣。
“在課堂之外發生的事情很多，在學校裡無法幫助，”她解釋說。 “如果每個老師都知道這些技巧，知道該做什麼，知道如何支持這些孩子，那將會產生巨大的影響。”
這篇文章最初出現在 是！ 雜誌 並由Surdna基金會部分資助。
關於作者
梅利莎·海爾曼（Melissa Hellmann）為 是！ 雜誌。 梅利莎是肯定的！ 加州大學伯克利分校新聞系研究生和研究生。 她曾為美聯社，《時代》，《基督教科學箴言報》，NPR，《超時》和《舊金山周刊》撰稿。 在推特上關注她 @M_Hellmann 或發郵件給她
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