為什麼黑人美國人比美國白人更有彈性

為什麼黑人美國人比美國白人更有彈性

白人美國人住 一般 3.6年 比美國黑人長。 如果你只看男人,差異就變成了 4.4年.

正如我最近發現的那樣 研究這種差異背後的主要原因是美國黑人的風險更大 大多數慢性疾病, 如高血壓,肥胖,心髒病,中風和癌症等比其他種族和 民族.

然而, 研究表明 美國的少數群體在心理健康方面往往比美國白人更好。 抑鬱,焦慮 - 自殺例如,白人美國人比黑人美國人更常見。

研究,包括我在密歇根大學的同事所做的工作,表明雖然美國白人平均而言是“最健康的群體”,但平均而言,他們的“彈性”遠遠低於美國黑人。 似乎漏洞是一種特權成本,而復原力則是逆境造成的。

彈性是什麼意思?

考慮到暴露於各種心理社會風險因素的水平,我們稱一個群體在健康時是“有彈性的”。 例如,諸如較低教育程度的心理社會逆境與一般的死亡率增加有關。 但是在某些群體中效果低於其他群體,因此我們會將效果較低的群體描述為更具彈性。

與少數群體相比,美國白人似乎更容易受到某些心理社會風險因素的影響,從而獲得廣泛的身心健康結果。 換句話說,它們的彈性較小 - 在極端惡劣的條件下,不能成功地適應生活任務。

在使用具有全國代表性的美國人樣本的幾項研究中,我和我的同事一直發現美國白人更容易受到風險因素的影響,如教育程度低,憤怒,抑鬱,對自己生命的控制感以及其他心理社會因素對死亡率的影響。


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教育程度以不同方式影響死亡率

教育程度是其中之一 我們健康的主要保護因素。 首先,教育程度可以帶來更好的工作和更高的工資,其次,它可以發展我們的大腦和行為,因此我們可以做出更好的決定並過上一個生活 更健康的生活.

例如, 研究 來自哈佛和耶魯 找到了 雖然那些擁有超過高中畢業證書的人可以期待與82一起生活,但12或更少教育年限的人的預期壽命僅為75。

研究 在2016上發表的文章中,我們使用來自美國變化生活調查的數據跟踪3,500個體的25年,以比較低教育對基於種族的死亡風險的影響。 總體而言,我們發現,當所有其他因素得到控制時,只有高中文憑與20相比,與沒有高中文憑的人相比,25年死亡風險降低。

雖然低教育程度對每個人都不利,但是 白人的健康影響更嚴重 而不是黑人。 在同一項研究中,我們發現與低教育相關的額外死亡風險是白人的30百分比大於黑人。

這與研究相呼應 安格斯Deaton,2015諾貝爾獎獲得者 經濟學和Anne Case去年發表。 他們記錄了一個 顯著增加 在1999和2013之間的美國中年白人男性的全因死亡率。

這個 死亡人數增加 是非西班牙裔白人獨有的。 在同一時期,其他種族和族裔群體的死亡率繼續下降。 他們還發現,非西班牙裔白人死亡率增加的主要原因是酒精使用,吸毒和自殺等行為問題。 這一變化扭轉了數十年的死亡率進展,是美國獨有的。 有趣的是,受過良好教育的白人美國人的死亡率上升幅度最大。

憤怒和抑鬱如何影響健康的差異

敵意和憤怒可以預測心血管死亡率; 憤怒的人更容易出現心髒病,高血壓和中風。

再次利用美國人改變生活調查的數據,我們追隨1,500黑人和白人成年人超過10年。 該 研究 使用自我報告的尺度來衡量憤怒和敵意。 我們發現每個附加單位 憤怒和敵意 與心血管疾病死亡率相關 白人與黑人相比.

在另一個 研究 使用同一調查的數據,我和我的同事想知道個人在1986中經歷的抑鬱症狀水平是否可以預測他們在25年內的死亡風險。 一旦我們控制了社會階層和身體健康因素,我們發現在1986中報告更多的抑鬱症狀確實預示著2011中隨後死亡的風險更高,但僅限於白人參與者。 調查中的黑人參與者未發現這種有害影響。

這個發現是 複製 在另一篇論文中提到腎臟疾病的死亡率。

在另一個 研究 我們比較了1986中參與者報告的高血壓,糖尿病,肺病,心髒病,癌症,中風和關節炎等慢性疾病的數量,以及他們在2011中報告的內容。

我們發現,在調查開始時有更多的抑鬱症狀預測,只有當參與者是白人但不是黑人時,在接下來的25年中,慢性病的數量會有更大的增加。

在另一個 研究,我們成功地在不同的樣本中復制了相同的發現,表明這些發現是穩定和穩健的。

自評健康預測白人死亡率與黑人不同

過去 研究 已經表明,要求患者評估自己的健康狀況是一個非常強烈的死亡率預測指標。 我和我的同事想看看自我評定的健康狀況是否同樣可以預測美國黑人和白人的死亡風險。 再次,使用美國改變生活調查的數據,我們觀察到,當有人認為他們不是很健康時,他們的死亡風險更高。

但是,這個 取決於種族; 感覺健康狀況較差,白人的死亡率高於白人。

In 另一項研究中 在老年人中,我們發現隨著健康狀況的下降,人們更加害怕死亡。 這也是真的 白人,而不是黑人.

超越身體健康,我和我的同事也發現了 抑鬱與絕望之間的聯繫 is 白人比黑人強.

在另一個 研究 我發現,與白人女性以及黑人男性和女性相比,白人男性的緊張生活事件數量最少, 對抑鬱症的影響更大.

最後,我們 發現 無論人們是否認為自己掌控自己的生活,都與過早死亡有關,但這種關聯是 50百分比更強 白人美國人比黑人美國人。

什麼解釋了這些差異?

美國白人為什麼不那麼有彈性? 一種解釋是,一般來說,他們沒有做好應對逆境的準備,因為他們處理這些問題的經驗較少。

缺乏準備和以往壓力源的經驗可能會使白人在生命失控時處於不良後果的最高風險。 另一方面,少數群體一直生活在經濟和社會逆境之下,這給他們提供了第一手經驗和能力,使他們相信自己能夠應對新的壓力源。 對於黑人而言,壓力源不是新的。 他們掌握了應對技巧。

人口群體在面對時的彈性有所不同 壓力和其他逆境。 這與我們所有人經常聽到的諺語有關:不殺你的是什麼讓你更強大。

談話

關於作者

Shervin Assari,精神病學和公共衛生研究員, 密歇根大學

這篇文章最初發表於 談話。 閱讀 原創文章.

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